2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女，15岁，学，生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病B、病毒性脑炎所致精神障碍C、精神分裂症D、躁狂发作E、反应性精神病正确答案:D2.病人感到脑内有一智囊团，该智囊团经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、错觉B、假性幻觉C、思维被插入D、思维被广播E、被控制感正确答案:B3.

2、精神分裂症的发病机制，在生化方面主要是A、去甲肾上腺素假说B、5-羟色胺假说C、乙酰胆碱假说D、多巴胺假说E、乙酰谷酰胺假说正确答案:B,D4.为减少出现迟发性运动障碍的危险，使用抗精神病药时应避免A、使用最低有效剂量B、使用非典型抗精神病C、合并抗胆碱能药物D、早期识别，及早处理E、合并心理社会治疗正确答案:C5.患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是A、癔症B、酒精性幻觉症C、震颤谵妄D、科萨可夫综合征E、Wernicke脑病正确答案:C6.精神疾病自杀占全部自杀者的比例是A、1

3、0%20%B、20%30%C、30%40%D、40%50%E、50%60%正确答案:E7.关于意志减退的说法，正确的是A、是指意志活动减少B、是指遇事犹豫不决反复考虑C、常与情感淡漠或情绪低落有关D、常见于抑郁症E、常见于慢性精神分裂症正确答案:A,C,D,E8.CCMD-3诊断急性焦虑发作的病程标准是A、1个月内发作至少1次，每次不超过2小时B、1个月内发作至少2次，每次不超过2小时C、1个月内发作至少3次，每次不超过2小时D、1个月内发作至少2次，每次不超过1小时E、1个月内发作至少3次，每次不超过1小时正确答案:E9.心理障碍是由于过去的潜意识经验对人的影响，持此观点的是哪个学派A、精神

4、分析B、行为治疗C、人本主义D、认知治疗E、系统式治疗正确答案:A10.提示：该患儿体格检查未见明显异常。精神检查合作，交流尚可，入病室后多动不宁，医生与家长谈话时经常插嘴，承认总是坐不住，上课总是想搞点小动作，情绪反应良好，未引出幻觉及妄想，智力检查未见异常，儿童行为量表提示异常。据以上病史材料，该患儿的诊断为A、儿童品行障碍B、抽动障碍C、儿童孤独症D、儿童情绪障碍E、注意缺陷与多动障碍F、精神发育迟滞正确答案:E美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型A、注意缺陷型B、冲动多动型C、混合型D、未分型E、残留型F、慢性型正确答案:A,B,C对于该患者可以采取下列哪些治疗A、行为治疗B、

5、认知疗法C、系统脱敏治疗D、特殊教育治疗E、哌甲酯应用F、冲击治疗G、暗示治疗正确答案:A,B,D,E关于哌甲酯的应用注意事项包括A、下午4点以后禁止使用B、仅限于6岁以上患者使用C、要坚持服药不能间断D、每周六、日及节假日可停用E、为皿类精神药品F、没有明显的不良反应正确答案:A,B,D11.关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是 ( )A、其主要特征为反复发作性暴食B、患者常伴有情绪低落C、多数患者体重明显增加D、多数患者主动寻求帮助，愿意求治E、多数病人发作间期食欲正常正确答案:A,B,D,E12.易性症者着异性服装是为了A、吸引同性B、吸引异性C、产生性兴奋D、更像异性E、改变衣着习惯

6、正确答案:D13.患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐，昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约67小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是A、躁狂发作B、抑郁发作C、快速循环发作D、混合发作E、脑器质性精神障碍正确答案:E追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大A、有机磷中毒所致的精神障碍B

7、、一氧化碳中毒所致的精神障碍C、脑炎所致的精神障碍D、癫痫所致的精神障碍E、脑血管病所致的精神障碍正确答案:B用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是A、增加血红蛋白量B、增加血氧分压C、将一氧化碳（CO）氧化为二氧化碳（CO）后经肺排出D、血液中碳氧血红蛋白（HbCO）解离增快E、以上都不是正确答案:D14.急性妄想发作的临床表现有A、可见幻觉B、突然产生，表现多种多样，妄想内容支离破碎C、常伴意识障碍D、情绪较强烈，动作姿势符合情绪变化E、常伴认知功能障碍正确答案:B,C,D15.在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是A、社会环境因素B、心理应激因素C、个性与人格因素D、感

8、染-免疫因素E、遗传因素正确答案:E16.心境障碍的病因学研究发现 ( )A、5-HT参与调节心境B、5-HIAA可以治疗抑郁发作C、5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关D、5-HT功能活动降低与躁狂发作的情感高涨有关E、抑郁发作患者脑内DA功能降低正确答案:A,B,C,E17.CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下正确的是A、每周失眠2次，持续1个月以上B、每周失眠3次，持续1个月以上C、每周失眠3次，持续2个月以上D、每周失眠2次，持续2个月以上E、每周失眠3次，持续3个月以上正确答案:B18.重度精神发育迟滞者其成年后相当的智龄为A、1215岁B、912岁C、69岁D、36岁E、

9、03岁正确答案:D19.诱发转相（转躁）概率最低的抗抑郁药物是A、阿米替林B、布普品C、西酞普兰D、文拉法辛E、氟伏沙明正确答案:B20.病毒性脑炎最多见的症状是A、精神分裂样症状B、类神经症症状C、智能障碍D、神经系统症状E、意识障碍正确答案:E21.某女，21岁，汉族，未婚。主因不可控制的进食1年就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。你

10、对本患者需要进行哪些检查A、躯体和神经系统检查，精神状况检查B、三大常规C、肝肾功能、血糖D、TSHE、脑CT、MRIF、胃镜检查G、心理测验正确答案:A,B,C,D,E,F,G提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，

11、Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为A、抑郁症B、癔症C、神经性呕吐D、神经性贪食E、胃下垂F、创伤后应激障碍正确答案:D,E关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是A、其主要特征为发作性暴食B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有。的为此而产生自杀观念和行为C、多数患者发作间期有厌食症的表现D、多数患者体重明显增加E、患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加正确答案:A,B,E有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为A、以心理治疗为主B、可服用抗抑郁剂C、可应用非典型的抗精神病药物D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗E、为

12、避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果正确答案:B,E,F22.以下关于精神障碍第二级预防的说法哪项不对A、给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日重返社区和家庭B、对有或疑有精神障碍的人群，指导他们及时就诊C、积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发D、针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导E、在综合医院内设立精神科，帮助非精神科医师早期发现患者正确答案:D23.为避免抗精神病药的镇静作用影响恢复期患者的学习、工作，可选用以下哪些药物A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、利培酮D、甲硫达嗪E、氯氮平正确答案:B,C,D24.患者男性，39岁。无明显

13、诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为A、静点舒必利B、静点苯二氮类C、肌注氟哌啶醇D、肌注氯丙嗪E、电痉挛治疗正确答案:E25.患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是A、红斑狼疮所致的精神障碍B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉综合征所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍正确答案:D26.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为A、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B、起病较急者，一般以急性器质

14、性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D、精神症状常有昼重夜轻的特点E、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行正确答案:D27.关于共情，不恰当的描述是A、是预测来访者进步的最有效的因子B、是心理治疗取得成功的最有力因素C、是任何心理治疗都必须具备的部分D、是指治疗师设身处地理解对方感受的能力E、是治疗师内心的体验，不需要表达正确答案:E28.患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动

15、作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。该患儿的可能诊断是A、注意缺陷多动障碍B、抽动障碍C、多发性运动和发音联合抽动障碍D、注意缺陷多动障碍共病多发性运动和发音联合抽动障碍E、精神分裂症正确答案:D你认为最有效的治疗是A、药物治疗B、心理治疗C、家庭治疗D、对家长的教育E、对老师的教育正确答案:A首选的治疗药物是A、哌甲酯B、专注达C、择思达D、氟哌啶醇E、利培酮正确答案:C29.现代心理治疗和民间疗病术的关系是A、后者属于前者B、前者属于后者C、两者没有关系D、后者属于巫术范畴，前者属于自然科学范畴E、两者都运用了心理影响技术正确答案:E30.关于抑郁发作

16、时的精神病性症状的描述，错误的是A、可出现幻觉与妄想，内容与抑郁心境协调B、可出现与抑郁状态不协调的妄想如被害妄想C、可出现罪恶妄想，无价值妄想或灾难妄想等D、可出现嘲弄性或谴责性的幻听E、妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想正确答案:E31.关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对A、是预防精神障碍最主动、最积极的措施B、主要通过消除或减少病因或致病因素来防止C、加强遗传咨询，防止近亲结婚是措施之一D、传染性疾病、寄生虫病等所致精神障碍在我国已基本得到控制E、对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解正确答案:E32.患者男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是A、阿米替林B、氯丙嗪C、丙米嗪D、氯米帕明E、盐酸氟西汀正确答案:E33.患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔12天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊