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文档简介
1、数字减影血管造影检查（DSA）数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。它能显示一些精细的血管结构。简单地说：它是应用计算机减影技术，把造影片上与血管图像无关的影像消除，而单独显示血管影像的一种技术。常用于血管性疾病的诊断。【目的】1.寻找病因，明确诊断，确定治疗方案。2.了解病变的确切部位、范围及严重程度，为手术提供较可靠的客观依据。【常见适应证及禁忌
2、证】1.适应证(1)脑血管病：动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、硬脑（脊）膜动静脉瘘、血管炎、血管狭窄、动脉粥样硬化等。(2)颅内血供丰富的肿瘤。2.禁忌证（1）造影剂过敏。（2）造影器材过敏。（3）严重出血倾向或出血性疾病。（4）严重心、肝、肾功能不全。（5）全身严重感染或穿刺部位局部感染。（5）未能控制的高血压，舒张压高于110mmHg者。（6）甲状腺功能亢进及糖尿病未控制者。【造影前】1.注意休息和保暖，避免感冒。2.如有发热、腹泻、月经来潮等异常情况，需及时告知医护人员。3.练习床上使用便器，并请在造影前排空大小便。4.局麻造影前禁食、禁饮4小时6小时；全麻造影前禁食10小时、
3、禁饮6小时，以防麻醉中出现呕吐，引起误吸。5.造影多取腹股沟（大腿根部）进行穿刺，造影前护士会为您做皮肤准备。6.造影前须备齐影像资料。取下发夹、假牙、眼镜、手表、首饰等交由家属保管。脱去内衣，倒穿上干净病服。7.造影过程：对血管进行穿刺后，插入导管，在注入造影剂的前后对病变血管进行造影，再对图像进行减影、成像处理。8.造影时，请密切配合检查人员：保持平卧位，勿移动身体（尤其是头部），以免影响造影效果。9.造影结束后，为防止穿刺部位出血，医生会进行加压包扎，同时穿刺侧肢体需绝对限制活动12小时24小时。【造影后】1.卧位：需去枕平卧12小时，不可抬高床头。2.饮食：常规禁食4小时6小时或遵医嘱
4、。禁食结束后，适当多饮水，以促进造影剂的排泄。饮水和进食速度不可过快，以防呛咳所致的腹压及颅内压骤升，诱发出血。3.伤口：保持穿刺后伤口敷料的清洁、干燥，发现出血及时联系医护人员。4.加压包扎可在造影结束24小时后由医生解除。5.活动：为防止穿刺部位出血，穿刺侧肢体不可弯曲，需严格限制活动12小时24小时；血管内留鞘的患者，穿刺侧肢体制动到拔鞘后12小时。造影结束24小时后可下床活动，但仍需避免负重和过于弯曲下肢。6.如有头痛加重或突发剧烈头痛，语言、运动、感觉功能变化，需及时告知医护人员。7.保持大便通畅，养成定时排便习惯，避免用力解便。便秘者可适当多食纤维素含量高的食物，也可用开塞露纳肛或口服酚酞等缓泻剂。8.避免吸烟、饮酒
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