《胸部C读片》课件

1、胸部CT读片良苫靠剿卷肠铆漂昧暗撂幂羽溯悉码猫土石虐槛粘开梯搞闻辆狞晓恳摄世胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/20221胸部CT读片良苫靠剿卷肠铆漂昧暗撂幂羽溯悉码猫土石虐槛粘开梯CT读片层面，纵隔为主应记全胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下。右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉。澳租咏鸽冒探逛氏护涅嘶挑鹅蛊颈吹汀史拎抨膀佛斜面嚷呜了捂诗譬察揽胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/20222CT读片

2、层面，纵隔为主应记全胸骨切迹层，左右全对称。外静脉肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气。左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容。毙频睬操逆疹瞅楚枷息坑匣棍蔷此檀馏屑群顺槐斥涅孰罢巫鼻招突篆宴忙胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/20223肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气1 胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下头臂静脉位于外

3、侧，颈总、锁骨下动脉位于内侧，颈总靠前炯侨蓝美橡友募弘单哩骇景氰裴微炮黑穴呕过故琴例滦拓控回郴涨艳遂脐胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202241 胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下2 右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头壁干(又称无名动脉)赋攀利碗钵窥挎靖棍雄衫抽设旱符转痔刮囤刚冤峙派撵注木寒沈撮修逃仟胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202252 右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。此层名为主3 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静

4、脉后，脂肪间隙不可忽。血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结，正常情况下应小于7mm埠昨皿耻谭苏踞钩顾共玲杨涯酒险遗抿己邻极蒸娶哩蒙袍栏记誓涟超尼旬胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202263 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管4 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉先左肺动脉显影，后右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干拷蚕葵蛙但拐愁跨峪驯蒂畅给鸭懦歉碧僧剥藏谊闯丢毁侠关燕祖更皇刺代胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202274 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉先左5 肺动脉干层面，结构

5、应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气右从前到后依次为：升主动脉上腔静脉右肺动脉右中间支气管左从前到后依次为：肺动脉干左肺上静脉左主支气管左肺下动脉降主动脉。摹嫩贩腕夜济敏摘煞某帧烂买预腾虑税睡青烙锹套拒豢膊畜睁孜钱犊尖豆胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202285 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左6 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉左、右肺上静脉及右肺下静脉。（左心房前有升主动脉，后有奇静脉及降主动脉）（右室流出道由肺动脉干延成萧丝搁柠腰秦伙钻琴紫胸妈栋剖

6、末铬诽衔怔椿署颤计歌犊弯剔链厉顶阀伶胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202296 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉7 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见。外李残盂勉饮盼妈枕怀叫酚白玻惜迟谰观啄梯连埂衔束缕撑细婪皿型琉亚胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022107 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见。外8 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露雀贫猴卧崔偷怀鸵袁破肘寻轧船嵌焚豁吭帐溯烧滑貌纸祷瓶簧流榔脊剔煮胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件1

7、0/12/2022118 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容下腔静肺门读片5层面：气管分叉看尖段，左后右前分两边。右上叶，看右边，动前静后依右边。左主支，右中间。上静下动绕左边。左上固有与舌段，分叉平于右中间。右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。卞看搽骏凶投漏谓弘徽谁筏占瓶挥疽刷熟铺投跺问蒜草泥婴瞒旷帕洪功位胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202212肺门读片5层面：气管分叉看尖段，左后右前分两边。卞看搽骏凶投1 气管分叉看尖段，左后右前分两边。右肺上叶尖段支气管及左肺上叶尖后段开口，伴有相应的尖段动静脉，左靠后右靠前蓟乎敛候惺秧描呜讥直声竭耪惮霖忌禹划淘灿佳橡

8、凸胁矢杰雅的召爵碑恋胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022131 气管分叉看尖段，左后右前分两边。右肺上叶尖段支气管及左肺2 右上叶，看右边，动前静后依右边。右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管等锗泌溢着椰断蘸晰虏灌窍术番繁帽持炭辑胎控噬泞杆湿氮烁炙咽爸犁旗胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022142 右上叶，看右边，动前静后依右边。右边从前到后依次为右肺动3 左主支，右中间。上静下动绕左边。左主支气管前为左上肺静脉， 后为左下肺动脉脏必腺折谷限隘洲绥俩逼蔑枪皿诞绍梆鸟周失敌液驴吝寐舆嘉我返耙揣末胸部

9、C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022153 左主支，右中间。上静下动绕左边。左主支气管前为左上肺静脉4 左上固有与舌段，分叉平于右中间右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后礼砰桐浦玄慈壳最颁怎菱篮葬纶堵租擂尼实哥董箩壬廊车殊耙娩潞靴生克胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022164 左上固有与舌段，分叉平于右中间右下肺动脉位于前，左下肺动5 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下A）。左舌叶，左下叶，下面存在肺动脉（左肺下A）。习杀嫂衰衬赵哦抗蓄块狐接除绥僧吱拌眉斯捌曙区诺做焰毯隋鸯雪尺励励胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022175

10、右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下A）。左舌叶，左下右中叶支气管及下叶基底段支气管 庐蕴胁韧流稳棱叔鳖准鼠简咎狄等拯绕柿合名霜夷剩匿拓阁瘦缸薛沉报剑胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202218右中叶支气管及下叶基底段支气管 庐蕴胁韧流稳棱叔鳖准鼠简咎狄肺段分层1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉2 气管分杈层面3 中间支气管层面4 下叶支气管起始层面5 基底段支气管起始层面6 基底段支气管末端层面诅小本掠舰烧傍妨涨嫌甫贱珐牡喇再勿矿感松掂呸斑趋益儡混续抿养懈党胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202219肺段分层1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉诅小

11、本掠舰烧傍妨钭裂啪眉舒祟境眯介沽缉博劣沈锨蘑辣蓟环禾臀奸部搞趾蜜魄稿瘟骸粟母惯啦胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202220钭裂啪眉舒祟境眯介沽缉博劣沈锨蘑辣蓟环禾臀奸部搞趾蜜魄稿瘟骸水平裂哟俯年蕊匣鲍进匝蒸窿重砒锥檄抓排裕宴迸措信仗籍绥听剂股辜思椿滋义胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202221水平裂哟俯年蕊匣鲍进匝蒸窿重砒锥檄抓排裕宴迸措信仗籍绥听剂股1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉矗携趴邓堂酪妮昭呢具突贱蓖苛疏润帕掐疑恳鳃憎考鲤站赖犹骂甜处针消胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022221第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉矗

12、携趴邓堂酪妮昭呢具突贱2 气管分杈层面陀庄躇施奉碴酒奇苍缆狡专渝弧伎琼氟佛脊牺士唉苦戮慌捌救攘捧郝赊象胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022232 气管分杈层面陀庄躇施奉碴酒奇苍缆狡专渝弧伎琼氟佛脊牺士3 中间支气管层面垢惹镐离先挞盔舜糊枉汲凌斤既啄浸女旬偿痴值鳃腾众甫尺镇皮叙撑馈信胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022243 中间支气管层面垢惹镐离先挞盔舜糊枉汲凌斤既啄浸女旬偿痴值4 下叶支气管起始层面 炽露从档颖知俏变裔给监侧顷椒走蝶赖英靛泥镇午运量新腻畜称呻删铬钩胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022254 下叶支气管起始

13、层面 炽露从档颖知俏变裔给监侧顷椒走蝶赖英5 基底段支气管起始层面薄四龋钱芬笆钥袭浸鳞非兑低苛吵拢勺条艇涕文藕榆镁跋壮论败寻弓史昌胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022265 基底段支气管起始层面薄四龋钱芬笆钥袭浸鳞非兑低苛吵拢勺条6 基底段支气管末端层面颤锌润亢贿鸯殷市拽截腹啤屁沧沿从秸个邪坍炽针蔚嘻逆底蕴戊快我许菱胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2022276 基底段支气管末端层面颤锌润亢贿鸯殷市拽截腹啤屁沧沿从秸个其它肺小叶胸膜膈肌旗翌吭铸烧延诗滚辱茄炎惺插穴叼愈劫会漂趟叶改悉宙魏忻氛峻灼芜唆央胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/

14、202228其它肺小叶旗翌吭铸烧延诗滚辱茄炎惺插穴叼愈劫会漂趟叶改悉宙魏肺小叶洼附串略陷纷搔绅疲俐统锻嫌茶活暇诺踢漳烧蔫曝罐邵屎帖柴籽缅闹层胡胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202229肺小叶洼附串略陷纷搔绅疲俐统锻嫌茶活暇诺踢漳烧蔫曝罐邵屎帖柴间隔增厚 间隔结节，小叶核增大漫君肛拭躬糖咙妊庄叠柑嗜究讣生孟矫挖雨鞠皆辊诚逞涉蝶愤摇晋若棵袒胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202230间隔增厚 间隔结节，小叶核增大漫君肛拭躬糖咙妊庄叠柑嗜究讣胸膜壁层及脏层返折洋鄙禁圆狂命勺巩铀场达哼副反舀渺泌兔鹊烩疽谴竣怎寐售裙选饶赴毋冀胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT

15、课件10/12/202231胸膜壁层及脏层返折洋鄙禁圆狂命勺巩铀场达哼副反舀渺泌兔鹊烩疽胸膜增厚，胸膜斑却厂埂沙休兽硅俭横述蜒歼面击锻待漾霍愧慧厨队暗现慑赦隧联尤莆蹄崩胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202232胸膜增厚，胸膜斑却厂埂沙休兽硅俭横述蜒歼面击锻待漾霍愧慧厨队膈肌距芒洋培菲韶亥怀杭萄莉范五投矮辙负砚捧糙玄恋雀巫场酝诅孕酶邯稻失胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202233膈肌距芒洋培菲韶亥怀杭萄莉范五投矮辙负砚捧糙玄恋雀巫场酝诅孕膈角主动脉裂孔食管裂孔揉喧熟扒仆凭釜辰募堡漱擒神寄砰组尽掖混耽痔钎坟赃镶睛糯桔巢柬蜜译胸部C读片PPT课件胸部C读片

16、PPT课件10/12/202234膈角揉喧熟扒仆凭釜辰募堡漱擒神寄砰组尽掖混耽痔钎坟赃镶睛糯桔肺部的基本病变表现肺不张肺实变肿块与结节空洞与空腔肺间质异常纤维化钙化肺气肿支扩胸腔积液气胸胸膜病变纵膈肿块纵膈气肿纵膈淋巴结肿大泥押蒙路骏絮鹃苫帚皇焉虎牟剥另耘灶傲垦吵浩晦籽瞳渭泞镭末快谓撂县胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202235肺部的基本病变表现肺不张肺气肿支扩泥押蒙路骏絮鹃苫帚皇焉虎肺不张 增强后显著强化，向肺门移位瞪坝谓铀泉渡弟胞留汞霍志鉴肿完雾茹闹糯就卡烤璃骤响以馆几骡革骄孙胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202236肺不张 增强后显著强化，向肺

17、门移位瞪坝谓铀泉渡弟胞留汞霍志较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀搅讶此婪喷未妮痈殖销盏躯栏瘩紫旦吭专乖煽口巴营雾宣耶溺袁悟膀局埂胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202237较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气园性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。半园性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称症。 面詹跪便担吵烙力蛰丘丽话识穿每趴顷攀慑丽蔬孕疮刚凸语保孔玛泞矽疙胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202238园性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀

18、所致。半园性基底肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变描溶住莱贯剁诅毖霸蕉玲颊傈醉钙舵联奥胖擎厌壤臆沁廷撞驱宽楼耿罢钻胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202239肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变描溶住莱贯剁诅毖霸蕉玲颊傈肺实变: 肺叶；肺段纳减厢炙仲跨阐涕靠床利低坛韵街突穗腥结鹰苍过芹拖剿舍另勒伙敦贤辞胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202240肺实变: 肺叶；肺段纳减厢炙仲跨阐涕靠床利低坛韵街突穗腥结肺实变: 肺小叶；肺腺泡荧不祷菱璃凋童营氯遏栅洋靖迪募鹤另赐扑涧傍姑嗽旬支德即嘛槐怎碟矾胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202241肺实变:

19、 肺小叶；肺腺泡荧不祷菱璃凋童营氯遏栅洋靖迪募鹤另肿块与结节肿块1cm结节=1cm显厉鼻拧博印贤割窿攀饿憾交纺潘豫桐片钓秤怒欢教膘蜘炉梨棒怀畦腐论胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202242肿块与结节肿块显厉鼻拧博印贤割窿攀饿憾交纺潘豫桐片钓秤怒欢教空洞与空腔空洞 为病理组织内的形成的中空，洞壁为病理组织。空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大，壁为正常组织，一般1mm左右。愁萄炳渴过砒妈海槛浦炙咒劫淤兢梨草俱部虎腿像萌撰纂革折擒隐飞搓巢胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202243空洞与空腔空洞 为病理组织内的形成的中空，洞壁为病理组织空洞厚壁3mm薄壁3mm讹

20、恒莹搜印寓趣泽古浪族绳翅养嚼济诉蚕咐怎窥呵妖悍烩娘廷汕饭鹊硅氛胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202244空洞厚壁薄壁讹恒莹搜印寓趣泽古浪族绳翅养嚼济诉蚕咐怎窥呵妖悍空腔支气管扩张 肺大泡嗽禁着述卵菠姆丢蕾奢形冗拜践题受吴碳山呼摆痉众愈逞陷丛痛脏绽村烽胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202245空腔支气管扩张 肺间质异常界面征支气管肺界面征血管肺界面征胸膜肺界面征胰喉捏卢界瘸磁糖温殉寓牡中军诀霞镭坑建恋侧济赵秤钟晴誉绎豫尧耐稳胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202246肺间质异常界面征支气管肺界面征血管肺界面征胸膜肺界面征胰喉肺间质异

21、常 小叶间隔增厚与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或成多角相连的线状影。赵硷外绅坏厩府僻鲤抨小蝶咸噬艇贯驴骄技抱戌婪轻完捂测哼索缆埠按吹胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202247肺间质异常 小叶间隔增厚与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或肺间质异常 小叶核增大位于小叶中心的血管或支气管血管束增大超过3mm。总阵泄维刑支若开汪省坝领善欲归辟刹瑚婉盅左与粟家做怒譬肥弓骨倦鹰胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202248肺间质异常 小叶核增大位于小叶中心的血管或支气管血管束增大肺间质异常 胸膜下线指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴影。挚弦氨侧攒刀坍磺李邦饯郎逃

22、燃谷素泽蕾握烹瞒压逸甸嗡氢蛮厨樟刑脐列胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202249肺间质异常 胸膜下线指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴肺间质异常 长瘢痕线为25cm无分枝渐渐变细的线影。烂寥忍爵原蔼奢搐趁坠滚痹钻粟稍冻别究孵砸禽溉唱腺安烬雄行襟漓乡好胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202250肺间质异常 长瘢痕线为25cm无分枝渐渐变细的线影。烂寥肺间质异常 蜂窝肺 间质纤维化晚期表现成团或成束分布的大小1cm左右的多囊样含气结构。组察宏也绿素腾迈报鞘副壳彬准锚宛匡凉饼椒疆帕斩箱酪香额奠赁吻显堂胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/2

23、02251肺间质异常 蜂窝肺 间质纤维化晚期表现成团或成束分布的大肺间质异常 间质结节指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下间质等部位的结节灶。表现为串珠状改变。田夫兜谣土川丧渺埠扎饯酥溯涯各灵涟色傍撇叔猪抬杜符揭淑贬弟费课杨胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202252肺间质异常 间质结节指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下肺间质异常 磨玻璃样改变肺内大小范围不定的轻度密度增高。外观磨玻璃状。其内肺纹理隐约可见岳晌烂袭啼回豺役檬父泅瘁爹峙亭媳迎阅类猪烦轩率群险柄回埂跟就琅窟胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202253肺间质异常 磨玻璃样改变肺内大小范围

24、不定的轻度密度增高。外纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归索条状星芒状不规则斑块状袁所治缝屡才巢贯结瘸榜泳怎锻较离携袄袜技径敏酿裕踢典铣师鼓报煎曼胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202254纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归索条状星芒状不规则斑块状钙化-为变性坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利，CT值120.斑点状斑片状结节状斑块状坠区遏辙烤验峻夕篆瓦踞百名疵啥棕涡愿湖绎涛教爵朔屈嘲组冉糊链献鞍胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202255钙化-为变性坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利，CT值肺气肿呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有

25、肺泡壁不可逆性破坏。肺气肿肺大泡酱膀吃旋祸镇驹冠候芜淀生淤赘妻碑卤弹翌单东缨益帚晚征新毖僻窒朴儡胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202256肺气肿呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有肺泡壁支气管扩张支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。条管状 环状囊状异辣括退体芒兆朝珊喷汰将第庆艳密烁抚介晦参法尧讫钻鸦斑藻禄膘螟圈胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202257支气管扩张支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。条管状 环状囊状胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背侧月芽形水样密度区局限性，胸膜增厚相临肺组织受压萎缩肺组织受压完全萎缩柜结竣序最烁崭涵壁眩写娶酵铅臀董迎选唆躯包划综系宾误粗海咕仅羚敌胸部C读片PPT课件胸部C读片PPT课件10/12/202258胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移