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文档简介

非因工死亡赔偿协议书编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:*非因工死亡抚恤金支付协议书甲方：瑞能乙方： *，女，*年*月*日出生，身份证号码：*X系*之妻。鉴于甲方于*年* 月*日聘用*为*员工，xxx因*经医院抢救无效不治死亡，根据广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定的相关规定，与死者xxx的妻子在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议：一、乙方已经清楚死者xxx的死亡原因属于*，甲乙双方均确认为非因工死亡，对此双方没有异议。 二、甲方为了体恤乙方的家庭困难，同意一次性支付：67000元（人民币：陆万柒仟元整），该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等。三、在合同签署时，乙方需提供以下资料(1、尸体火化证明；2、死亡证明；3、户籍注销证明；4、亲属关系公证书；5、死者身份证复印件；6、死者户口本复印件；7、乙方身份证复印件)。 四、乙方在收到甲方上述款项（第二条约定）后，关于*非因工死亡产生的相关责任事宜处理完毕，乙方不得再以任何理由就该项问题对甲方提起仲裁或诉讼。如因乙方违反本协议，造成日后的仲裁或诉讼，乙方应承担甲方的律师费和所有诉讼费。五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日

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