病理学绪论及疾病概论课件

1、病理学 pathology生物工程系2012-08绪 论 病理学的研究对象和任务 病理学的基本内容 病理学在医学中的地位及意义 病理学的研究方法 病理学观察方法和新技术的应用What? why? how? 病理学（pathology）是研究疾病的发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。 主要任务：研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病发展过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 一、病理学的研究对象和任务病因病机病变疾病转归主要任务：认识疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论根据。功能代谢形态研究病

2、理形态学(病理解剖学、病理学)病理生理学 二、病理学在医学中地位 基础医学与临床医学之间的桥梁学科在医学教学体系中起着承上启下的作用四、病理学的研究方法（一）人体病理学研究 1、尸体解剖 对死者的尸体进行病理解剖及后续的病理检查 a.确定诊断；b. 发现新的疾病如传染病遗传病等; c. 积累病材， 2、活体组织检查（活检）活组织，切除、钳夹、穿刺、搔刮等 a.提供可靠诊断依据；b.手术时的快速诊断；c. 动态观察疾病的发展 3、细胞学检查 采集病变处细胞，涂片后检查 自然脱落细胞、分泌物、排泄物、体液、病变处细胞。 （二）实验病理学研究 1、动物实验 动物身上复制人类疾病模型，不可在人体进行的

3、实验。 问题：人与动物的区别 2、组织培养和细胞培养 肿瘤细胞 干细胞研究 问题：细胞在体内于体外的区别肺原发综合征肺粟粒型结核病慢性纤维空洞型肺结核干酪样肺炎结 核 结 节肺 结 核 性 肉 芽 肿石蜡切片机冰冻切片机胸水中腺癌细胞毛细血管内增生性肾小球肾炎HE染色地衣红染色免疫组化染色乙 型 肝 炎光镜下电镜下膜 性 肾 小 球 肾 炎1.大 体 观 察-肉眼观察:18世纪中 Morgagni 尸体检验器官病理学19世纪中 Virchow 显微镜 细胞病理学近20年 免疫学 免疫病理学遗传生物学 遗传病理学病理学发展病理学发展实验病理学动物实验组织细胞培养分子病理学分子生物学的发展带动分子

4、病理学的发展分子病理学(molecular pathology)是在蛋白质和核酸水平，应用分子生物学技术研究疾病发生发展过程中的一个病理学分支学科。图22-3 细胞膜分子结构模式图（引自basic histology,张国红编译） 分子病理学基因病可分为三大类：1.单基因病：由单个基因缺陷引发。常遵循经典孟德尔遗传定律：一些表现为常染色体显性遗传，如短指、马凡氏征、眼睑下垂征等。有些表现为常染色体隐性遗传，如白化病、先天聋哑等。还有一些致病基因位于性染色体上，呈现性连锁遗传，如红绿色盲。 白化病2多基因病：涉及多个基因缺损。缺损基因之间可有相互作用，也可能有主次之分，也可能受环境的影响,并常出

5、现家族倾向。 属于复杂遗传病（complex genetic disease） 如糖尿病、心血管疾病、各种肿瘤等。 与简单的单基因疾病相比,复杂性状疾病的形成,是许多微效基因的加和作用。在这些不同基因构成的遗传背景中,可能存在主要易感性基因(majorgene)。 除此之外,基因是否发挥作用和基因作用的最终结果(表型),还要受环境因素的制约。 病理学技术标本处理和保存原则The treatment and preserve of specimen1、新鲜标本立即投入固定液中固定。2、固定液常用10%的甲醛液。3、标本取材，应选择病变或可疑病变组织。必要时选取病变与正常组织交界处。4、切取标本的

6、原则是以不超过24x24mm2为佳，厚度以35mm为度。 Usually Hematoxylin and Eosin (HE) staining is adopted.fixation dehydrationstainingembeddingsectioning The making process组织块取材常规组织病理染色组织块大小以1.5cm1.5cm0.20.3cm免疫组织化学染色的组织块，1cm1cm0.2cm；电镜观察的组织块要小，1mm1mm1mm石蜡切片机冰冻切片机肾组织HE染色光镜图片电镜观察图片免疫组化图片 癌性腺泡Ck(-) 癌性腺泡p504s（+）疾病概论健康（Healt

7、h）：世界卫生组织(World Health Organization, WHO): 健康不仅是没有疾病和病痛（infirmity），而且是一种躯体上、心理上保持良好的状态，并具有良好的社会适应性。疾病（Disease ）：机体在一定病因和条件作用下，因自稳调节紊乱而发生损伤与抗损伤反应的异常生命活动，表现为一系列机能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。亚健康 （Sub-Health）：介于健康与疾病之间的状态 包括躯体性、心理性及社会功能性患病：5%健康：20%亚健康：75%，以中青年居多 原因：工作负荷过重、不良生活习惯、心理失衡、衰老、疾病前兆等人是一个统一的整体，从三个层面认识人体 生物学 心理学 社会学 构成现代的生物-心理-社会医学模式疾病原因一、生物因素： 1. 遗传因素 2.病原微生物及寄生虫二、理化因素 酸碱、高温、低温、机械因素等三、免疫学因素 过敏、自身免疫疾病、免疫缺陷等四、机体内某些物质的缺乏或过剩 维生素、矿物质等身体状体取决于病因与机体的相互作用损伤与抗损伤(重点) 因果交替 局部和整体的相互影响 局部和整体的相互影响死亡机体作为一个整体的功能永久停止。脑死亡 判断死亡的一个重要标志 自主呼吸停止；