常用临床生化项目的分类

1、常用临床生化项目的分类按化学性质分类大概分为四类：酶类、底物代谢类、无机离子类、特种蛋白类。酶类包括ALTT（谷丙丙转氨酶酶），AAST（谷谷草转氨氨酶），AALP（碱性磷酸酶），ACP（酸性磷酸酶），r-GT（谷氨酰转移酶），-HBDH（羟丁酸脱氢酶），LDH（乳酸脱氢酶），CK（肌酸激酶），CK-MB（肌酸激酶同功酶），-AMY（淀粉酶），ChE（胆碱脂酶）等。底物代谢类类包括TG（甘甘油三脂脂），TTC（总总胆固醇醇），HHDL-C（高高密度脂脂蛋白胆胆固醇），LLDL-C（低低密度脂脂蛋白胆胆固醇），UUA（尿尿酸），UUREAA（尿素素氮），CCr（肌肌酐），GGlu（葡葡萄糖），T

2、TP（总总蛋白），AAlb（白白蛋白），TT-Biil（总总胆红素素），DD-Biil（直直接胆红红素），TTBA（总总胆汁酸酸），CCO2（二二氧化碳碳）等。无机离子类类包括Ca（钙钙），PP（磷），MMg（镁镁），CCl（氯氯），FFe（铁铁）等。特种蛋白类类apoA11（载脂脂蛋白AA1），aapoBB（载脂脂蛋白BB），LLp(aa)（脂脂蛋白aa）；补补体C33，补体体C4；免疫球球蛋白IIgA、IIgG、IIgM等等。按临床性质质分类无机离子：包括CCa，PP，Mgg，Cll等；肝功能：包括AALT，AAST，rr-GTT，ALLP，MMSO，TT-Biil，DD-Biil，TTB

3、A，TTP，AAlb等等；肾功能：UA，UUREAA，Crr等；心肌酶谱谱：CKK，CKK-MBB，LDDH，-HBBDH，AST，MSO等；糖尿病：GGLU等等；前列腺疾疾病：AACP，pp-ACCP等；胰腺炎：-AMMY；血脂：TTC，TTG，HHDL-C，LLDL-C，aapoAA1，aapoBB，Lpp(a)；痛风：UUA；中毒：CChE；免疫性疾病病：C33，C44， IIgG，IIgA，IIgM；急性炎症反反应：CCRP（CC反应蛋蛋白），AAAG（aa1酸性性糖蛋白白），CCER（铜铜蓝蛋白白），AASO（抗抗链球菌菌溶血素素O）。项目测定原理临床意义ALT谷丙丙转氨酶酶NADH

4、的的减少，引引起3440nmm吸光度度的下降降，下降降速率与与ALTT活性成成正比(动力学学法)。ALT主要要存在于于肝细胞胞中，心心肌细胞胞次之，活活性升高高表示有有肝细胞胞损伤，也也可见于于心肌及及骨骼肌肌损伤。AST谷草草转氨酶酶NADH的的减少，引引起3440nmm吸光度度的下降降，下降降速率与与ASTT活性成成正比(动力学学法)。AST主要要存在于于心肌细细胞中，肝肝细胞次次之，活活性升高高表示有有心肌损损伤，也也可见于于肝细胞胞及骨骼骼肌损伤伤。ALP碱性性磷酸酶酶对硝基苯酚酚的生成成，引起起4055nm吸吸光度的的上升，上上升速率率与ALLP活性性成正比比(动力力学法)。ALP主

5、要要存在于于骨、肝肝、肾和和肠，活活性升高高见于肝肝胆及骨骨骼疾病病等。r-GT谷谷氨酰转转移酶5-氨基-2-硝硝基苯甲甲酸盐的的生成，引引起4005nmm吸光度度的上升升，上升升速率与与r-GGT活性性成正比比(动力力学法)。活性升高与与肝胆疾疾病、心心肌梗塞塞、脑损损伤、慢慢性酒精精中毒、苯苯妥英钠钠治疗有有关。-HBDDH羟丁酸酸脱氢酶酶NADH的的减少，引引起3440nmm吸光度度的下降降，下降降速率与与-HBBDH活活性成正正比(动动力学法法)。活性升高与与急性心心肌梗塞塞有关。LDH乳酸酸脱氢酶酶NADH的的生成，引引起3440nmm吸光度度的上升升，上升升速率与与LDHH活性成成

6、正比(动力学学法)。活性升高与与心肌梗梗塞有关关,也可可见于肝肝脏疾病病、未治治愈的恶恶性贫血血、巨幼幼红细胞胞贫血、肾肾脏疾病病、恶性性肿瘤等等。CK肌酸激激酶NADPHH的生成成，引起起3400nm吸吸光度的的上升，上上升速率率与CKK活性成成正比(动力学学法)。活性升高与与心肌梗梗塞有关关,也可可见于肌肌营养不不良、甲甲状腺机机能减退退、肺梗梗塞、急急性脑血血管疾病病等。CK-MBB肌酸激激酶同功功酶先用CK-M的抗抗体抑制制CK-M的活活性，其其余同CCK的测测定活性升高主主要见于于心肌梗梗塞。-AMYY淀粉酶酶1用生色色基团对对-硝基基酚修饰饰-麦芽芽七糖苷苷(PNNP-GG7)作作

7、为底物物，经-淀粉粉酶水解解成小分分子的寡寡糖苷，再再经辅助助酶-葡萄萄糖苷酶酶进一步步水解释释放出生生色基团团PNPP，导致致4055nm吸吸光度增增加，增增加速率率与-AMMY活性性成正比比， RROCHHE公司司等采用用此法。2用生色色基团对对-硝基基酚修饰饰麦芽五五糖苷(PNPP-G55)作为为底物，其其余同11。日本本第一化化学采用用此法，IIFCCC推荐。3采用22-氯-4-硝硝基苯酚酚-麦芽芽三糖(CNPP-G33)做底底物，不不需要用用辅助酶酶，直接接由淀粉粉水解产产生CNNP，导导致4005nmm吸光度度增加，增增加速率率与-AMMY活性性成正比比，科华采采用此法法。活性升高

8、见见于急性性胰腺炎炎、胰腺腺管道阻阻塞、流流行性腮腮腺炎、细细菌性腮腮腺炎等等。TG甘油三三脂醌亚胺的生生成，导导致5550nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与TGG的含量量成正比比(终点点法)。升高见于肾肾病综合合症、动动脉粥样样硬化、甲甲减、糖糖尿病、肝肝病等，降降低见于于营养不不良、脂蛋白白缺乏、甲甲亢、恶恶液质等等。TC总胆固固醇醌亚胺的生生成，导导致5550nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与TCC的含量量成正比比(终点点法)。升高见于动动脉粥样样硬化、肾肾病、糖糖尿病、粘粘液水肿肿等，降降低见于于甲亢、贫贫血、吸吸收障碍碍、恶液液质等。HDL-CC高密度度脂蛋白白胆固醇醇沉

9、淀法：先先用磷钨钨酸钠-镁沉淀淀LDLL-C和和VLDDL-CC，再按按TC方方法测定定。均相法：先先用多聚聚阴离子子化合物物选择性性遮蔽LLDL-C和VVLDLL-C，再再按TCC方法测测定。含量越低，发发生冠心心病的危危险越大大。LDL-CC低密度度脂蛋白白胆固醇醇沉淀法：先先用PVVS沉淀淀LDLL-C，再再按TCC方法测测定，TTC值减减去该测测定值即即为LDDL-CC。均相法：先先用多聚聚阴离子子化合物物选择性性遮蔽HHDL-C和VVLDLL-C，再再按TCC方法测测定。含量越高，发发生冠心心病的危危险越大大。UA尿酸醌亚胺的生生成，导导致5550nmm吸光度度的增加加，增加加的程度

10、度与UAA的含量量成正比比(终点点法)。升高与痛风风、白血血病、妊妊毒血症症、肾病病有关。UREA尿尿素氮二乙酰肟肟法：二二乙酰肟与强强酸作用用生成二二乙酰，二二乙酰与与UREEA在酸酸性条件件下，缩缩合成红红色的二二嗪衍生生物，导导致5220nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与UAAEA的的含量成成正比(终点法法)。紫外-谷氨氨酸脱氢氢酶法：NADH的的减少，引引起3440nmm吸光度度的下降降，单位位时间内内下降程程度与UUREAA浓度成成正比(固定时时间法、两两点速率率法)。升高主要见见于肾脏脏疾病，也也可见于于脱水、糖糖尿病昏昏迷、肾肾上腺危危相、胃胃肠道出出血、循循环虚脱脱，下降

11、降见于严严重的肝肝脏疾病病。Cr肌酐碱性苦味酸酸法：肌酐-苦味味酸复合合物的生生成，导导致5110nmm吸光度度的增加加，单位位时间内内增加量量与Crr浓度成成正比(固定时时间法、两两点速率率法)。肌氨酸氧化化酶法：醌亚胺的生生成，导导致5550nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与Crr的含量量成正比比(终点点法)。升高见于肾肾功能的的损伤。Glu葡萄萄糖氧化酶法：醌亚胺的生生成，导导致5000nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与Gllu的含含量成正正比(终终点法)。己糖激酶法法：NADH的的生成，引引起3440nmm吸光度度的增加加，增加加程度与与Gluu浓度成成正比(终点法法)。升

12、高主要见见于糖尿尿病，也也可见于于甲亢、垂垂体或肾肾上腺机机能亢进进；降低低主要见见于胰岛岛素过量量、甲减减、垂体体机能减减退、肾肾上腺机机能减退退、葡萄萄糖吸收收障碍。TP总蛋白白紫红色络合合物的生生成，导导致5440nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与TPP的含量量成正比比(终点点法)。升高见于各各种原因因失水、一一种或多多种球蛋蛋白分泌泌增多；降低见见于营养养不良。Alb白蛋蛋白白蛋白溴甲甲酚绿复复合物的的生成，导导致6330nmm吸光度度的增加加，增加加的程度度与Allb的含含量成正正比(终终点法)。升高见于各各种原因因失水；降低见见于肝脏脏疾病、肾肾病综合合症、营营养不良良、蛋白

13、白丢失。T-Bill总胆红红素重氮偶合法法、比色色法、终终点法。冻冻干单剂剂型偶氮胆红素素的生成成，导致致5455nm吸吸光度的的增加，增增加的程程度与TT-Biil的含含量成正正比(终终点法)。胆红素 钒酸酸盐 胆绿绿素pH3.00表面活活性剂钒酸盐氧化化法，比比色法，终终点法，液液体双剂剂型胆红素的减减少引起起在波长长4500nm处处吸光度度的下降降，吸光光度的变变化与总总胆红素素含量成成正比。升高见于各各类肝脏脏疾病，也也可见于于溶血性性疾病。D-Bill直接胆胆红素重氮偶合法法、比色色法、终终点法，冻冻干单剂剂型偶氮胆红素素的生成成，导致致5455nm吸吸光度的的增加，增增加的程程度与

14、DD-Biil的含含量成正正比(终终点法)。胆红素 钒酸酸盐 胆绿绿素pH3.00表面活活性剂钒酸盐氧化化法，比比色法，终终点法，液液体双剂剂型胆红素的减减少引起起在波长长4500nm处处吸光度度的下降降，吸光光度的变变化与直直接胆红红素浓度度成正比比。升高见于各各类肝脏脏疾病和和胆导阻阻塞。NH4+NADH的的减少，引引起3440nmm吸光度度的下降降，下降降程度与与NH44+浓度度成正比比(终点点法)。升高见于肝肝昏迷、肝肝性脑病病。CO2二氧氧化碳NADH的的减少，引引起3440nmm吸光度度的下降降，下降降程度与与CO22浓度成成正比(终点法法)。异常见于酸酸碱平衡衡失调。iP 络合物

15、的生生成，引引起3440nmm吸光度度的上升升，上升升程度与与iP浓浓度成正正比(终终点法)。升高见于慢慢性肾炎炎、甲状状旁腺功功能减退退、ViitD过过多；降降低见于于佝偻病病、骨软软化等。Ca钙邻-甲酚肽肽络合酮酮(CPPC)法法有色络合物物的生成成，引起起5755nm吸吸光度的的上升，上上升程度度与Caa浓度成成正比(终点法法)，长长征公司司采用此此法。甲基麝香草草酚兰(MTBB)法有色络合物物的生成成，引起起6122nm吸吸光度的的上升，上上升程度度与Caa浓度成成正比(终点法法)，科科华公司司采用此此法。升高见于甲甲状旁腺腺功能亢亢进、肿肿瘤骨转转移、VVitDD过多；降低见见于甲状状旁腺功功能减退退、佝偻偻病、肾肾病等。Mg镁有色络合物物的生成成，引起起5822nm吸吸光度的的上升，上上升程度度与Mgg浓度成成正比(终点法法)。升高见于尿尿毒症；降低见见于吸收收障碍、糖糖尿病性性昏迷、急急慢性酒酒精中毒毒、慢性性肾病等等。Cl氯红色络合物物的生成成，引起起4800nm吸吸光度的的上升，上上升程度度与Cll浓度成成正比(终点法法)。升高见于柯柯兴综合合症、酸酸中毒、尿尿毒症等等；降低低见于阿阿狄森氏氏病、碱碱中毒、腹腹泻、尿尿崩等。ApoA11/ aapoBB抗原抗体复复合物的的形成，导导致3440nmm透射浊浊度的增增加，增增加的程程度与aap