脂肪肝与血液流变学、C反应蛋白异常的关系

1、脂肪肝与血液流变学、C反响蛋白异常的关系【关键词】反响蛋白；脂肪肝；血液流变学；绞股篮脂肪肝(FL)是国人第二大肝病，FL导致血脂、血糖、动脉粥样硬化(AS)、血液流变学异常14。中医认为FL为“痰湿内阻。本研究通过动物实验的方法，讨论FL与血液流变学、反响蛋白(RP)异常的关系，探究中医理论与现代医学的有机结合，为临床中西医结合防治FL提供理论基矗1材料与方法1.1动物与试剂40只日本雄性大耳白兔，体重(2.20.2)kg,郧阳医学院动物实验中心提供(合格证号:0035204)。标准饲料由郧阳医学院动物实验中心提供。高脂饲料、高脂绞股蓝饲料在郧阳医学院动物实验实验中心配制。胆固醇购自北京双旋

2、生物培养基制品厂(批号:20220606)。辛伐他汀购自山东鲁南贝特制药(批号:050301)。绞股蓝采自湖北省房县绞股蓝消费质量标准基地，按药典要求收割、凉干、储存，使用前粉碎。血脂、肝功能、RP检测试剂为瑞士罗氏公司原装进口试剂。1.2实验设备全自动生化检测仪(瑞士产，Rhe/HITAHE7600)。血液流变仪(北京，赛科希德SA6000)。光学显微镜(日本产，lypusBX50)。1.3实验模型的建立高脂饲料配制：92.5标准饲料2胆固醇2蛋黄3.5猪油。动物分组与饲养：兔购入后标准饲料饲养观察1。40只兔分为4组，即绞股蓝组：高脂饲料100gd-1只-1+绞股蓝5g/kg+标准饲料30

3、50g；辛伐他汀组：高脂饲料100gd-1只-1+辛伐他汀5g/kg每晚先拌入少许饲料中，食完后再给予高脂饲料+标准饲料3050g；模型组：高脂饲料100gd-1只-1+标准饲料3050g；对照组：标准饲料130150gd-1只-1。前3组喂高脂饲料组于每天18:00时投食高脂饲料对照组投入等量标准饲料；每天9:00时4组均投入标准饲料3050g。自由饮水，3d投菜叶1次，单笼喂养。实验时间为9。1.5病理学检查气栓法处死动物。自肝右叶取5的肝脏标本，常规固定、脱水、石蜡包埋、切片、HE染色，高倍显微镜检测。1.6统计学处理所有数据采用SPSS9.0统计学软件处理，数据以xs表示，治疗前后组内

4、及组间比拟用t检验。2结果2.1各组动物标本数辛伐他汀组实验完毕，实有标本8只饲养后10、24d各死亡1只；模型组实验完毕，实有标本9只饲养后15d死亡1只；绞股蓝、对照组实有标本10只；统计学处理时将辛伐他廷模型组死亡动物的实验前资料剔除。2.2各组血液流变学变化绞股蓝组、辛伐他汀组、模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数随饲养时间的延长渐升，与饲养前比拟差异显著P0.05或P0.01，饲养后绞股蓝组血液流变学指标优于辛伐他汀组，比拟差异显著P0.05，优于模型组差异显著P0.01，见表1。2.3各组血清RP程度变化绞股蓝组、辛伐他汀组、模型组随饲养时间延长血清RP程度渐升，与饲养前比拟差

5、异显著P0.01，饲养后绞股蓝组、辛伐他汀组与模型组比拟差异显著P0.01，辛伐他汀组血清RP程度稍高于绞股蓝组，但差异不显著P0.05，见表1。表1饲养前后各组血脂、肝功能、RP、血液流变学变化2.5各组血清中ALT、TBiL程度变化绞股蓝组饲养9与饲养前比拟差异显著P0.05；辛伐他汀组、模型组饲养6、9与饲养前比拟差异显著P0.05或P0.01；绞股蓝组同期低于辛伐他汀组差异显著P0.05或P0.01，见表1。2.6肝脏病理学检查结果对照组红润柔软，绞股蓝组、辛伐他汀组、模型组弥漫性肿大，边缘钝而厚，灰黄色，绞股蓝组较辛伐他汀组、模型组色泽红润、肿大程度轻。光镜下：对照组构造和细胞形态正

6、常；绞股蓝组2/3以上细胞发生脂肪样变。辛伐他廷模型组脂肪样变几乎为100%。3讨论多种因素导致脂肪在肝内蓄积可形成FL。中医认为FL发生的机制为诸多因素导致肝失疏泻，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，痹阻于肝脏血脉，临床表现出痰湿内阻的特征。本实验证实辛伐他廷模型组为重度FL，绞股蓝组为中度FL，证明造模成功。随饲养时间的延长血脂、血液流变学、肝功能、RP异常加剧。说明高脂血症导致FL确实存在炎症反响、血液流变学异常、肝脏损害，中医FL痰湿内阻理论与现代医学炎症、血液流变学异常结果相符。“共同土壤学说提出AS、高血压、高血糖、血脂异常、胰岛素抵抗和肥胖都可能有共同的遗传根底与环境因素，而这些组分的共同发病机制又与慢性全身性低度炎病症态及氧化应急有关，共同构成代谢综合重S。防治FL对防治高脂血症、AS、高血压、高血糖、胰岛素抵抗和肥胖均具有重要意义。当机体患有高脂血症时，机体的血脂增高，血纤溶系统、血液动力学改变，血小板功能异常，红细胞变形才能减弱，微循环发生功能障碍6。血液流变学异常可以影响肝脏微循环灌注，从而影响其代谢功能，导致出现高脂血症1。已有动物实验7证实大鼠高脂血症常伴发肝损伤。肝脏损伤导致血脂代谢、血液流变学异常，导致炎症反响。血脂异