2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案:E2.高三酰甘油血症不宜选用的药物是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案:A3.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg

2、/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾上腺皮质功能亢进E、以上均有可能(1992)正确答案:E4.患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，2030支/日，少量饮酒。查体：T36.2,P86次/分，BP145/90mmHg,R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13，RV+SV=4.2

3、mV。该患者诊断为A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症正确答案:A治疗应选择A、急诊介入治疗B、溶栓治疗C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔正确答案:C5.男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择A、下消化道造影B、钡灌肠检查C、B超检查D、血沉E、结肠镜正确答案:C6.患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：、aVF

4、、aVL、VV导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎正确答案:C其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体正确答案:B7.下列描述与汉坦病毒特征不符的是A、属于布尼亚病毒科B、负性单链RNA病毒C、DNA病毒D、圆形或卵圆形E、基因分L、M、S三个片段正确答案:C8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状正确答案:D9.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，

5、下腹压痛。血白细胞13.5109.gif/L，血小板180109.gif/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型03个/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、风湿性关节炎C、急性阑尾炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎正确答案:D不常见的病因是A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、寒冷因素D、某些药物E、放射性物质正确答案:E首选治疗措施是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手术E、雷尼替丁正确答案:A10.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有

6、双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm8.5cm，左肾大小为10.8cm7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D

7、、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭正确答案:E对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定正确答案:C对该疾病禁止用的药物是A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类正确答案:E11.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:D查体发现下列体征提示病情严重，除了A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、四

8、肢温暖正确答案:E为确诊，首选检查方法是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹平片正确答案:D下列治疗措施错误的是A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗正确答案:C12.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支正确答案:D13.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、薄血涂片D、血培养E、厚血涂片正确答案:C14.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+)，血肌酐430mol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C

9、、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超正确答案:D15.A.贫血伴网织红细胞明显增高B.贫血伴网织红细胞稍高或正常C.贫血伴网织红细胞正常D.贫血伴网织红细胞正常或稍降低E.贫血伴网织红细胞明显降低再生障碍性贫血是正确答案:E溶血性贫血是正确答案:A16.A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体有早期诊断价值的抗体是正确答案:E有肠道局部免疫保护作用的是正确答案:A17.下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是A、血清游离血红蛋白降低B、血浆游离血红蛋白增高C、网织红细胞增高D、尿胆原排出增高E、血红蛋白尿正确答案:B18.对肥达反应的认识错误的是A、O

10、抗体效价1:80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一正确答案:E19.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A、心室率多在350600次/分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等正确答案:A20.A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘25肋间传导主动脉瓣关闭不全的杂音正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音正确答案:D

11、21.在体内可转变生成胆色素的原料的是A、胆固醇B、胆汁C、胆绿素D、血红素E、胆素正确答案:D22.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A、细胞数500106.gif/LB、胸液李凡他试验(-)C、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5D、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E、胸液多为混浊正确答案:B23.关于淤血性肝硬化，说法不正确的是A、Budd-Chiari综合征亦可引起B、右心衰竭引起的也称心源性肝硬化C、其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧D、主要表现为肝脾肿大及腹腔积液E、无肝功能异常正确答案:E24.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是A、持续低流量

12、吸氧B、吸入氧浓度为25%30%C、吸入氧浓度为30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧浓度正确答案:C25.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症正确答案:C26.临床上不易引起昏迷的病变是A、脑桥出血B、小脑出血，继发脑干受压C、右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝D、左侧大脑半球梗死E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制正确答案:D27.室性心动过速最准确的心电图诊断证据是A、心率100250次/分

13、B、R-RP-P（房室分离）C、QRS波群畸形增宽0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、心律规则或略不规则正确答案:D28.上消化道大量出血是指短期内出血量多于( )A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正确答案:C29.男性，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为黏液便。鉴别诊断最有意义的检查是A、结肠镜B、便常规+粪隐血试验C、便培养D、腹平片E、B超正确答案:A此患者首先考虑A、肠易激综合征B、慢性结肠炎C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、慢性菌痢正确答案:A该病人腹泻的发生可能与下列哪个因素有关A、食物

14、中毒所致B、肠管运动异常C、内脏敏感性增高D、食物所致的变态反应E、乳糖酶缺乏正确答案:B30.下列不引起血管内溶血的有A、药物诱发的溶血B、异常血红蛋白病C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、蚕豆病E、血型不合输血后溶血正确答案:B31.A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时上升，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时上升，12小时高峰，24小时下降急性胰腺炎时尿淀粉酶正确答案:B急性胰腺炎时血清淀粉酶正确答案:A急性胰腺炎时血清脂肪酶正确答案:C急性胰腺炎时血钙浓度正确答案:D32.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示A、内科治疗恰当，疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变正确答案:D33.最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是A、心率150次/分，心律绝对规则B、症状能自行终止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病正确答案:D34.女性，2