临床医学试题及答案

1、福和卫生院急救医学测试题240 分）慢性进展型头痛是下列 哪一项临床特征A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增C 急性血压增高D 神经衰弱全心衰属于哪一类型紫 绀A中心性紫绀B周围性紫 绀C混合性紫绀D以上都不 是劳动后呼吸困难是下列 哪种疾病的早期表现A 肺炎B 胸腔积液C 心功能衰竭D 肺梗死下列哪项是喉头水肿的 临床表现A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸 困难C混合性呼吸困难D以上都不是钻顶样腹痛是哪种疾病 特点A 阑尾炎B 胰腺炎C 胆道蛔虫病D 溃疡病频繁剧烈呕吐后呕血见 于A Mallory-Weiss syndromeB 胃溃C 食道静脉曲张破裂出血D 胃癌幽门梗阻的特点A呕吐胆汁伴胃型B

2、呕吐宿食 伴胃型C呕吐蛔虫伴肠型D呕吐物恶 臭伴肠型高热是指体温超过A 37B 38.2C D 414 日出现皮疹见于A 水痘B猩红热C 天花D 麻疹传染性非 典型性肺炎的病原体是A 肺炎支原体B 肺炎衣原C 军团菌D 新型冠状病11.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B 地塞米松C 异丙D肾上腺素E 钙剂院前处理 突发昏迷首先选择A呼叫 120急送医院B 行心肺复苏C测量血压D检查瞳孔E 保持呼 吸道通畅一个体重 60kg 的人,全身总血量约A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml关于结扎 止血带 , 下列 哪项是错误的A 结扎止 血带前 , 应先加衬垫B 手

3、断离 后, 止血带应结扎 在上臂的中段C405023 次D 结扎不 要过紧或过松 , 远端动脉 搏动消失即可E 标明结 扎止血带的时间对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B 肋骨骨折C 开放 性气胸D 张力性气胸E闭合性气胸判断心脏 骤停最可靠的指征为A心电图B血压C 神志和呼D瞳孔E口唇紫绀开放性骨 折的正确处理方法为A 必须先 将骨的断端还纳后, 再止 血、 包扎、 固定。B 先止血 、 再固定、 最后包扎。C 立即复 位后, 再止血、 固 定、 包扎。D 止血、 包扎后、 不固定也可以。E 先止血 、 再包扎、 最后固定。18. 异物插入 体内, 现场应立即A 拔除异 物, 填

4、塞止血后送 往医院B 拔除异 物, 加压包扎止血 后送往医院C 不拔除 异物, 采取简单固定包扎措施后 送往医院D 不要延 误, 立即将伤员送 往医院E 以上方 法均正确突发夜间阵发性呼吸 困难，双 肺底可闻及 湿性罗音，不 能平卧。应 首先考虑是A 支气管 哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚D 慢性喘 息性支气管炎 E 肺炎20.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因B多巴胺C 阿托D胺碘酮E肾上腺素二 、 填 空 （ 每 空 1 分 共 20 分 ）：，。腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助如为不凝血多见于。如为棕红色血液， 多见于， 若为棕红色伴恶臭， 多见于混有食物， 多见于。3. 慢性肺气肿按临床与病理生

5、理分和。4. 出血提示休克的 确切指 征： 收缩压小 于； 心率大 于一般说肌酐浓度在以下表示内生肌酐清除率大多在常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升。抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现哪四种症状时提示病情危重需要救、。胸腔闭式引流时，引流管插入胸腔的深度为，另一端插入流瓶水面下的深度是左右。高血压急症指收缩压大于，舒张压大于上。（510） 高血压危象：肝肾综合征：（1030） 1 不稳定心绞痛的治疗 原则？2 肺栓塞的诊断， 治疗 要点是什么？3 、 何谓脑挫 裂伤， 其临床表现如何？ 一、选择题ACCAC6-10 ABCDD11-15 DBCCD16-20 AACBE二、填空题1、血液中还原血红蛋

6、白增多，血液中异常血红蛋白增多。2、肝、脾、异位妊娠破裂胃、十二指肠穿孔肠坏死3、单纯型和喘息型。4、80mmHg100次/分。急性坏死性胰腺炎5、mol/LmoIL6、重度脱水、 休克、 呼吸深快、 意识障碍7、2cm46cm8、260 mmHg120 mmHg三、名词解释高血压危象：高血压危象(Hypertensive 高血压危象可分为高血压急（Hypertensive Emergency（Hypertensive Urgency包括脑血管病如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死，视神经乳头水肿等；心血管如急性左 心室、急性心肌梗死、恶化型心绞痛、冠脉搭桥术后等；肾功能不全和肾移植术后等，其 它

7、如儿茶酚胺危象，子癫和先兆子癫等。高血压紧急状态不伴有新近发生的或进行性严重 靶器官损害，或极重度高血压伴有轻微头痛、鼻出血、非典型头痛和肉眼血尿。病程通常 为几天或几周。值得注意的是，高血压急症与高血压紧急状态均可合并慢性器官损害，但 区别两者的唯一标准是有无新近发生的或急性进行性的严重靶器官损害。肝肾综合征四、问答题 1首先将病人进行危险分层，疼痛发作频繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。2490%以上。镇静。改善循环的药物：应用抗栓（凝：低分子肝素，普通肝素（一般用前者。抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。术治疗。危险分层在中、高危组者均应行冠脉造影并根据结果决定介入或CABG。2、何谓脑挫裂伤，其临床表现如何？在着力部位或对冲部位，严重时可造成脑深部结构的损伤。损伤的脑组织呈不同的点片状 出血、破裂、水肿和坏死，常合并有邻近部位局限性脑水肿或弥散性脑肿胀以及不同程度 的颅内血肿。 根据暴力大小、损伤机理和损伤部位，脑挫裂伤有轻重程度之分。临床表现大多有较长时间的昏迷、有神经系统定位体征及脑膜刺激征。伤情严重或处理不及时，致残率和死亡率均很高。诊断要点：有发生肺栓塞的基础病变，如骨折，创伤，肿瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的诱因。胸片有局限性肺纹理减少或消失，周边或近叶间胸膜处有斑片状，圆形或楔型阴影，单侧膈肌