聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

1、本word文档 可编辑 可修改聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.18.090下肢静脉曲张的临床症状主要为活动后小腿水肿酸胀疼痛,如果治疗不及时则会导致曲张静脉扩张成团扭曲,如果情况严重则可能在足靴区形成瘙痒湿疹,甚至经久不愈的溃疡,会对患者的生活质量造成严重影响1现阶段临床中在?轮?静脉曲张患者进行治疗时,泡沫硬化剂注射疗法是最常用和最有效的方式之一本院选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术对95例下肢静脉曲张患者进行治疗,取得了比较显著的近期疗效,现对临床护理工作进行如下总结1资料与方法1.1一般资料本研究所选研究对象为本院20

2、14年4月2016年12月收治的下肢静脉曲张患者95例(112条患肢)纳入标准:下肢静脉存在轻中度曲张,对美观造成影响;下肢活动后存在乏力和酸胀感;下肢皮肤不存在明显溃疡;愿意接受微创治疗;没有严重器官功能异常全部95例患者中,男41例女54例;患者年龄2881岁,平均年龄(67.816.6)岁全部患者均选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗1.2护理方法1.2.1心理护理护理人员应对患者的基本情况进行了解和掌握,并结合患者的具体情况给予有针对性的心理疏导,加强和患者的交流沟通,对患者的精神负担和思想顾虑进行了解;告知患者泡沫硬化剂注射术治疗的原理优点可能出现的并发症等,让患者的安全感和自信心提高,进

3、而来更好配合治疗和护理工作1.2.2术前护理护理人员应对患者的心肺情况进行评估,对患者是否存在先天性心脏病症状进行询问,而且还应对患者的肾脏情况进行评估术前应对患者进行指导,让其掌握弹力袜的正确使用方法,并准备好型号合适的医用弹力袜1.2.3术后护理弹力绷带包扎可能会让患者出现不适感,因此护理人员应对患者进行鼓励,让其对肢体进行适当活动,步行30min,防止下肢深静脉血栓形成3d后解除弹力绷带,改穿医用弹力袜3个月,第1个月内医用弹力袜24h持续穿,后2个月改为白天穿,晚上不穿在术后2周左右门诊随访查看原增粗迂曲的曲张静脉内是否有淤血,如有淤血则行穿刺抽除1.2.4并发症护理术后13d护理人员

4、应对患者进行询问,看其治疗侧肢体曲张成团的静脉球处或(和)局部大隐静脉段是否存在轻微疼痛,认真观察局部是否存在红肿现象,详细告知患者这一现象是局部浅静脉炎反应,不需要进行特殊处理即可逐渐消退,严重者可使用喜辽妥外涂对患者穿刺点进行认真观察,看在活动后是否存在出血现象,当存在少量渗出时告知患者应适当加压及时进行局部加压包扎和换药认真观察并询问患者,足部小腿皮肤是否存在肿胀麻木或者感觉异常,避免发生深静脉血栓和深静脉损伤对患者进行观察,看其是否发生一过性缺血性休克胸闷以及干咳等现象,避免出现肺栓塞对治疗侧肢体皮肤进行认真观察,观察是否存在坏死和色素沉着现象2结果经有效的护理干预,术后95例患者均未

5、发生并发症,对患者进行为期3个月的随访发现,未出现静脉曲张复发,无深静脉血栓形成,下肢不存在显著的手术瘢痕3讨论Cassaigness在1853年首次提出了硬化疗法,也就是将化学性硬化剂注入到曲张静脉内,让静脉管壁发生炎症反应,术后持续压迫,进而让静脉发生萎陷,进一步形成纤维索条,最终实现治疗的效果2聚桂醇作为一种醚类化合物,具有非常独特的微麻效果,能让术后局部病灶疼痛感有效减轻,让患者耐受性增加现阶段临床中在对下肢静脉曲张进行治疗时,微创治疗方法较多,而泡沫硬化剂注射术则能治疗各种静脉曲张,而且具有可重复可靠经济简单以及安全等优点3-5在对下肢静脉曲张患者进行治疗时,聚桂醇泡沫硬化剂注射术虽然能取得比较理想的效果,但是也应在治疗期间给予科学和合理的护理干预,让治疗能顺利开展,让临床治疗效果提高6-8分析本研究结果发现,经有效的护理干预,术后95例患者均未发生并发症,对患者进行为期3个月的随访发现,未出现静脉曲张复发,无深静脉血栓形成,下肢不存在显著的手术瘢痕;研究结果显示,通过心理护理术前护理术后护理以及并发症护理等护理措施,能让治疗效果显著提高,降低并