急救护理流程对创伤性休克患者的影响（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改急救护理流程对创伤性休克患者的影响 摘要目的探?急救护理流程对创伤性休克患者的影响方法分析2014年1月2015年12月我院急诊科收治的80例创伤性休克患者临床资料,依据急诊护理流程不同进行分组,对照组(常规的急救流程)40例,主要是监测生命体征保持呼吸道通畅观察组(急救护理流程)40例,主要伤情评估恢复有效循环流程动态病情监测术前准备组织协调心理护理措施比较两组接诊到确诊时间急救实施时间术前准备时间急救时间住院时间急救成功率死亡率情况结果观察组患者接诊到确诊时间(25.79.6)min急救实施时间(40.210.6)min术前准备时间(50.213.6)min急

2、救时间(42.412.8)min住院时间(17.65.0)d均短于对照组(40.812.3)(66.715.8)(70.916.4)(64.214.1)min,(25.57.6)d,观察组创伤性休克患者急救成功率(100.0%)高于对照组(90.0%),死亡率(0.0%)低于对照组(10.0%)以上差异均有统计学意义(PR472.2A1674-4721(2017)04(c)-0179-03 AbstractObjectiveToexploretheeffectofemergencynursingprocessonpatientswithtraumaticshock.MethodsClinica

3、ldataof80casesofpatientswithtraumaticshockwhoweretreatedindepartmentofemergencyinourhospitalfromJanuary2014toDecember2015wereanalyzedanddividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtodifferentemergencynursingprocesses.Monitoringofvitalsignsandmaintainingairwaypatencywereperformedfor40casesinco

4、ntrolgroup(conventionalemergencyprocedures);theinjuryassessment,recoveryofeffectivecirculationprocess,dynamicconditionmonitoring,preoperativepreparation,organizationandcoordinationandpsychologicalnursingmeasureswereperformedfor40casesinobservationgroup(emergencynursingprocess).Thedurationfromadmissi

5、ontotheaccuratediagnosistime,first-aidimplementationtime,preoperativepreparationtime,emergencytime,hospitalizationtime,first-aidsuccessrate,mortalityrateoftwogroupsofpatientswerecompared.ResultsThedurationfromadmissiontotheaccuratediagnosistime,first-aidimplementationtime,preoperativepreparationtime

6、,emergencytimeandhospitalizationtimeinobservationgroup(25.79.6)min,(40.210.6)min,(50.213.6)min,(42.412.8)minand(17.65)dwereshorterthanthoseincontrolgroup(40.812.3)min,(66.715.8)min,(70.916.4)min,(64.214.1)minand(25.57.6)d.Thefirst-aidsuccessrateofobservationgroup(100.0%)werehigherthanthatincontrolgr

7、oup(90.0%).Themortalityrateofobservationgroup(0.0%)werelowerthanthatincontrolgroup(7.5%).Allthedifferenceswerestatisticallysignificant(P创伤性休克属于临床急诊常见的病症之一,青壮年男性的发生率较高创伤性休克对于患者生命危害较大,如果不能及时地进行救治,很容易威胁生命安全创伤性休克急救的原则是“急救优先于诊断”,根据患者休克早期的临床症状,尽可能快的解决威胁患者生命安全的问题创伤性休克多见于比较严重的伤势,此类患者早期处理直接关系到患者生命安全正确的合理的急救护

8、理流程显得尤为重要创伤性休克病情变化迅速,有效的急救护理流程可以为患者赢得宝贵的急救时间,更好的提高患者预后水平急救护理流程更加符合以患者为中心,患者至上的服务理念,降低了由于嘈杂急救场面影响救治效率,急救护理工作从简单的抢救逐步变为患者全方位全过程的无缝隙链接,提高了护理服务意识和护理工作质量本研究通过对我院急诊科收治的创伤性休克患者临床资料进行分析,拟探讨急救护理流程对创伤性休克患者的影响情况,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月2015年12月急诊科收治的80例创伤性休克患者临床资料进行分析,依据急诊护理流程不同进行分组,对照组(常规的急救流程)40例,男性26例,

9、女性14例;年龄2077岁,平均(45.612.2)岁;创伤情况:骨折20例,车祸伤10例,刀砍伤5例,重物砸伤5例观察组40例,男性22例,女性18例;年龄2275岁,平均(46.811.7)岁;创伤情况:骨折22例,车祸伤9例,刀砍伤6例,重物砸伤3例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法对照组采用常规的急救流程,主要针对创伤性休克患者的血压心率等生命体征情况进行急救流程的调整,保证患者呼吸道畅通,保证医护之?g信息传递及时,做好患者急救的配合工作观察组采用急救护理流程,具体如下做好患者伤情评估1-2护理人员通过正确的评估患者伤情,统筹安排急救护理工作

10、,在遵照医嘱的前提下,尽可能提高抢救效率,缩短患者的等待时间为患者提供正确的急救措施,提高急救操作的完整性,一些严重的创伤患者,可能出现呼吸道堵塞,容易出现窒息,如果有需要对口腔内的分泌物血块进行清理,保持呼吸道通畅,提高患者氧气供应如果患者出现舌后坠,护理人员通过舌钳拉出舌头,将口咽导管放入其中如果患者有呼吸衰竭,则需要气管插管,连接呼吸机进行辅助性呼吸对于呼吸骤停的患者给予人工呼吸,采用呼吸中枢兴奋药物,提高患者呼吸运动,高浓度吸氧做好辅助性呼吸恢复有效循环流程为患者建立23个相对较大口径的静脉通道,不同的管道保证患者获得大量的血液液体的补充根据患者需要,测定中心静脉压,保证中心静脉压12

11、cmH2O3,说明可能有心排血量相对减少,发生肺水肿,要及时降低输液量当患者的血压1.3观察指标观察两组患者接诊到确诊时间急救实施时间术前准备时间情况;观察两组患者急救时间住院时间情况;观察两组患者急救成功率死亡率情况9-111.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数标准差(xs)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用2检验,以P2结果2.1两组患者接诊到确诊时间急救实施时间术前准备时间的比较观察组患者接诊到确诊时间急救实施时间术前准备时间均短于对照组,差异有统计学意义(P观察组患者急救时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P2

12、.3两组患者急救成功率死亡率的比较观察组患者急救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P3讨论创伤性休克患者在进入急诊室之后,实施6个步骤,主要包括保证呼吸道畅通观察呼吸频率和呼吸深度观察患者的脉搏心率血压末梢循环和口唇颜色变化神经系统临床症状肢体运动情况,肢体是否出现畸形出血,尿量的变化情况,根据上述表现,对患者做出初步诊断,对患者护理重点内容进行确认12本研究通过分析80例创伤性休克患者临床资料,依据急诊护理流程不同进行分组,对照组(常规的急救流程)40例和观察组(急救护理流程)40例急救护理流程是一种以患者为中心的服务理念,其可以避免忙乱抢救场面,从简单的护理配合急救13

13、-15,变为全方位全过程无缝隙服务链接,有利于护理工作质量提高和高质量服务意识的建立,从而更好地提高急救护理工作效率由于患者均有不同程度的休克症状,护理人员要注意选择输液的部位对于一些有肝脏腹膜外伤出血骨盆骨折患者,要尽可能避免从下肢静脉输血输液,尽可能为患者选择上肢静脉穿刺创伤性休克患者病情变化快速,为了获得更好的恢复效果,需要加强对患者病情进行动态的观察,准确地进行判断16通过比较结果显示,观察组创伤性休克患者接诊到确诊时间急救实施时间术前准备时间均低于对照组,观察组创伤性休克患者急救时间以及住院时间均低于对照组,说明急救护理流程对于一些突发性夜间发生的创伤性休克患者,及时开启了应急预案,充分调动医疗资源,提高了患者急救的效率,