无菌操作护理技术课件

1、 无菌技术概述无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问题之一。无菌术的发展史1846年匈牙利塞梅尔魏斯:漂白粉洗手1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布.1887年德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。1889年德国菲尔布林格提出手臂消毒。1890年霍尔斯特德倡议戴橡皮手套。无菌操作护理技术5无菌技术（aseptic techn

2、ique） 是指在医疗护理操作中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一项操作技术和管理方法。一、概念（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触无菌操作意义抗菌素不能代替无菌术切口感染微生物导致感染工作环境医院病原微生物易生长外科手术是一大威胁最常见的疾病充满微生物感染的危害感染破坏局部组织全身中毒反应重要脏器

3、功能死亡无菌技术操作原则不可跨越无菌区无菌钳取无菌物品防止交叉感染环境清洁人员要求标明灭菌日期分柜放置定期检查操作前操作中无菌物品保管环境准备清洁、宽敞、定期消毒物品布局合理操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 物品保管原则无菌无菌物品与非无菌物品分开放置标志明显，按失效期先后顺序摆放不可长时暴露于环境中包外标识字迹清晰、书写规范，包外化学指示物变色均匀过期、受潮不可再用无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 无菌持物钳的使用法用以夹取盆、盒

4、、瓶、罐等较重的物品。三叉，呈弧形向内弯曲 三叉钳1持物钳（镊）的类别用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。卵圆 形环由于两环平行紧贴，不能持重物。无菌持物钳的使用法卵圆钳1持物钳（镊）的类别无菌持物钳的使用法用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品尖端细小，使用时灵巧方便 镊子1持物钳（镊）的类别 无菌持物钳的使用法（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及容器口缘。（2）使用过程中始终保持钳端向下。闭合垂直取、放无菌持物钳的使用法(3)避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。无菌容器的使用 1打开无菌容器无菌容器的使用2持无菌容器法手托底部，手指不能触及

5、容器边缘及内面无菌包使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用无菌包使用法取小包内物品抓住四个角递无菌碗无菌包使用法注意事项（1）检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用。（2）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区 。（3）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。戴、脱无菌手套 戴无菌手套法戴无菌手套的难点戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面）戴第二只手套时手背内卷（最大的难点）翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”难点二： “开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ”应对策略： 第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背反翘。 难点三： “戴第二只手套时手背内卷”应对策略： 三角形戴法 难点四： “翻边扣衣袖容