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编号:优秀教师申报表申请人:主讲课程：所在系部：申报日期：二00 年 月填表说明表内各项工作、教学成果、论文限最近五年。姓名出生年月性别政治面貌民族最后学历（学位）授予单位授予时间参加工作 时间任教时间专业技术职 务行政职务何时何地受何奖励（思想政治方面校级以上奖励）主要学习、工作简历、基本情况起止时间学习/工作单位所学专业/所从事学科领域二、申请人教学工作情况1、主讲课程情况2、教学改革项目情况课程名称起止时间本人讲课时数班级名称人数3、著作、自编教材情况项目名称项目来源经费（万元）主持或参加起止日期4、教学改革成果著作教材名称出版社出版时间（获奖项目、教学内容更新与教学方法改革情况）三、科研情况狄奖情况目、乙 刖 承 担 的 主 要 项 目序号项目名称项目来源起止时间经费（万元）本人工作项目编号1234代表性论文序号论文名称作者发表日期发表刊物123456789注：作者须注明署名次序四、推荐意见系、部推荐意见系主任签字：年 月曰（公章）教务管理 部门对申 请人课堂 教学效果 评价意见 （包括学生 评价意见）教务处盖章 年 月曰科技处对科 研能力及获 奖项目审定科技处盖章 年 月曰高教研究室 对教学成果 的立项及获 奖项目审定高

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