【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件

1、钩端螺旋体病Leptospirosis重庆医科大学第二临床学院感染病科【传染病学】钩端螺旋体病解析钩端螺旋体病Leptospirosis重庆医科大学第二临床学院感染病科概述:( Background)定义:是致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。传染源:鼠类及猪临床特点:早期:钩体败血症中期:各器官损害和功能障碍晚期:各种变态反应后发症常见死因:肺弥漫性出血、肝肾功能衰竭、心肌炎、溶血等。病原学:( Etiology)形态结构:细长,一般呈1218个细密规则的螺旋状结构,一端或两端呈钩状,故称钩端螺旋体能运动,穿透力强。由菌体、轴丝、外膜组成染色:革兰染色阴性,镀银染色为黑色钩端螺旋体病【传染

2、病学】钩端螺旋体病解析钩端螺旋体病概述:( Background)定义:是致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。传染源:鼠类及猪临床特点:早期:钩体败血症中期:各器官损害和功能障碍晚期:各种变态反应后发症常见死因:肺弥漫性出血、肝肾功能衰竭、心肌炎、溶血等。概述:( Background)病原学:( Etiology)形态结构:细长,一般呈1218个细密规则的螺旋状结构,一端或两端呈钩状,故称钩端螺旋体能运动,穿透力强。由菌体、轴丝、外膜组成染色:革兰染色阴性,镀银染色为黑色病原学:( Etiology)培养:在含兔血清的柯氏培养基内生长,生长速度缓慢抵抗力:对理化因素的抵抗力比细菌弱。水或湿

3、土中存活时间长,对干燥寒冷敏感,一般消毒剂可杀灭分型:其抗原结构复杂按其抗原结构之不同,全世界已发现及确定有24群和200多个血清型还不断有新型发现,国内也已发现了19个血清群74个血清型。分布最广一波摩那群毒力最强黄疸出血群培养:在含兔血清的柯氏培养基内生长,生长速度缓流行病学:( Epidemiology)传染源:南方以野鼠为主,北方以猪为主(二)传播途径:直接接触病原体是主要途径主要通过接触疫水,侵入破损处造成感染食用被鼠尿污染的食物实验室工作人员感染咬伤、接触病畜或带菌牲畜的排泄物(三)易感人群:普遍易感病后对同型钩体有免疫力,型间无交叉免疫,故可再次感染流行病学:( Epidemio

4、logy)(四)流行特征:季节性:6-10月,多雨温暖的夏秋季,暴雨、洪水后。俗称“打谷黄”、“稻温病”地区性:分布广泛,几乎遍及世界各地。局部流行大流行,散发病例职业性:农民、牧民、屠宰工、下水道工、打猎者流行性:(四)流行特征:流行类型及其特点稻田型雨水型洪水型传染源黑线姬鼠猪或犬猪主要菌群黄疸出血波摩那波摩那传播因素鼠尿污染暴雨积水洪水泛滥流行季节秋季夏季夏季感染地区稻田、塘院落内外洪水泛滥区发病情况集中分散集中国内地区南方南、北方南、北方临床类型单纯型单纯型单纯型少数肺出血少数脑膜脑炎型黄疸出血流行类型及其特点发病机制:( Pathogenesis)病情的轻重与菌型和人体免疫状态有关1

5、早期(钩体败血症期):侵入体内经小血管或淋巴管至血循环到全身,钩体繁殖、裂解,3-7天形成钩体败血症。2中期(器官损害期):钩体螺旋状运动,且分泌透明质酸,穿透力极强,3-14天进入内脏器官,其毒素造成组织器官毛细血管损伤。发病机制:( Pathogenesis)毛细血管内皮细胞连接处示意图紧密松动开启毛细血管内皮细胞连接处由松弛到完全开启,形成细胞间的“孔道”或出现缺口,红细胞则以伪足形式由孔道中溢出。毛细血管内皮细胞连接处示意图内脏损害期的发病机理有三种特征毛细血管病损是基础:组织损伤和病理变化基本特点是毛细血管损伤2.临床类型的病理基础:由全身毛细血管病变导致的各重要器官的功能障碍,则形

6、成了主要的临床表现,并依据受累主要靶器官的不同,就形成了各种不同的临床类型。3.本病的病理特征:器官功能障碍的严重程度与组织形态轻微变化不相一致,较易逆转。如肺弥漫性出血时,其功能障碍很严重,但病理损伤却较轻微。内脏损害期的发病机理有三种特征【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋体病解析共39张课件【传染病学】钩端螺旋