下肢静脉曲张的超声检查共36张课件

1、刘怡下肢静脉曲张的超声检查11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克刘怡下肢静脉曲张的超声检查刘怡下肢静脉曲张的超声检查11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德14、法律是为了保

2、护无辜而制定的。爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克下肢静脉曲张的超声检查刘怡临床表现在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;病人常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部浮肿;小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡 进入新世纪以来，随着我国经济实力的提升，国家对教育的投入不断加大，要建成小康社会，要建设创新型国家就需要大量高端人才，尤其需要大量高端实用型人才，高等职业教育机构作为培养高端实用型人才的基地自然责无旁贷，高职数学教学作为基础教学当然要紧密围绕高职教育的特殊性，开展培养学生的创新精神和实践能力的教学工作.下面谈谈在这一教学

3、工作中值得注意的几个问题. 一、营造一种自主、向上的学习氛围 就我国目前的实际情况而言，上高职的学生大部分知识基础比较薄弱，很多同学由于成绩不好而深感自卑，有的甚至自暴自弃.针对这种情况，作为课堂主导的教师应发扬教学民主，成为学生数学活动的组织者、引导者.（1）组织者.教师是教学过程的最直接的组织者.教师主导作用的发挥，教学过程的定向发展有赖于教师对教学活动的组织，主要包括两方面内容： 教师根据教学活动的系统规划对教授过程和学习过程进行有计划的组织，促进学生自主学习活动和组织功能的提高和完善；重视学生学习过程中的自我组织能力的培养和形成，通过引导和激励，不断提高学习活动的自我组织程度.（2）引

4、导者.在教学过程中教师是教学的主导方面.教师的主导作用一定程度表现在“引导”上.教师的根本职责在于“引路”，而不是代替学生或背着学生“走路”.施教主动，贵在引导，妙在开窍.根据学生的学习特点，教师可采取因势利导把教学过程导向预定目标的教学策略.如果教师的行为不是建立在主动适应学生的学习活动规律或特点的基础上，那么教师的主导作用是不能充分发挥的.为此，教师的引导必须做到三个适应：一是适应学生的学习过程的规律和特征，二是适应学生身心发展规律，三是适应学生现有的知识水平和认知结构.实践表明，做到这“三个适应”，既是发挥教师主导地位的最好说明，也是实现学习活动最优化的重要前提条件.教师必须调动学生的学

5、习积极性，营造良性互动课堂氛围，想方设法吸引学生的注意力，面对有感情、有思想的复杂个体，在教学过程中教师可以用商量的口气与学生进行交谈，不要高高在上，也不要刺激学生过于敏感的神经. 二、培养学生提出问题的能力 爱因斯坦曾指出：“提出一个问题比解决一个问题更为重要，因为解决问题也许是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步.”注意培养学生提出问题的能力不仅是培养学生创新能力的一个重要方面，而且这直接关系到“应试教育”向“素质教育”的重要转变. 如何培养学生提出问题的能力呢？ 首先，在高度重视创新的同时，应十分

6、重视对前人科学成果的继承.因此，我们必须先教会学生一些相关的数学基础知识，只有掌握了这些基础知识，学生才有可能提出新的问题.其次，在学习相关知识的基础上，培养学生对新旧知识的联系和发展的观察与探讨的能力，从而能展开想象的翅膀提出一些问题.不管问题是否成熟，都是一种能力的提升.有时，这种问题的提出看似简单，其实都蕴藏着一种深刻的数学思想.教师应欢迎学生怀疑、反驳，否定前人的理论，向老师提出挑战，但必须提出理由.据悉，美国加利福尼亚州中学生的考试平均成绩在五十个州里排在倒数几名，但加州科技人员的发明和专利总数居美国之首，该州近十年的经济增长率也远远高于其他州.加州之所以在科技、经济等方面处于领先地

7、位，最主要的一个原因就是加州的教育制度更注重鼓励学生的创造性思维. 三、优化教学过程，注重课堂教学的改革与创新 教师上课如果总是使用某种固定的模式，可能有碍学生思维能力的发展和创新精神的培养.因此，在教学中不能拘泥于一种模式，要优化教学过程，在实践中可以尝试下面一些具体做法：（1）把复习旧知导入新知变为创设问题情景.传统的教学过程把复习旧知作为新知铺垫的必备过程，目的是使学生在新知的学习中，遇到的问题少了，学得轻松.但是它有两点不足，一是过于枯燥，不利于激发学生的学习兴趣；二是不利于知识的有效提取.因此，我们在教学中要创新贴近学生生活的情景实例，让学生体会到数学并不抽象，它离我们很近.在创设问

8、题情景时，要尽量少用“假设”“某人某地”等词语，要让学生感觉到问题的真实性，情景才会感人，学生的兴趣才能调动起来.（2）把讲授新知变为让学生探究学习的过程.传统的新授都是老师问，学生答，老师写，学生抄，老师讲得津津有味，学生听得聚精会神.看似老师的主导作用与学生的主体作用都得到了体现，师生的双边活动也得到了体现，但是学生始终是被动的，老师设计的提问都是为他的讲授服务的，学生被老师牵着鼻子走，没有培养创新思维能力.我们在教学中要把自己当作学生学习的合作者、参与者，引导学生质疑、调查、探究、讨论、交流，要给学生思维的空间和时间，要给学生实践的机会，在实践中学习，在实践中成长.（3）把巩固练习变为创

9、新的实践活动.要在传统的模仿例题进行练习上拓展，要创设一些应用型的作业.（4）把课堂小结变为学生反思，老师评价.要让学生谈收获，要让学生谈体会，老师主要评价学生的学习态度、学习过程，评价解题的策略，而不评价方法的优劣，因为每名学生都有自己的思维方式和思维习惯.总之，创新与优化课堂教学过程的基本内涵应是“激趣、求异、探索、迁移”，要有丰富多彩的教学模式. 高等职业院校数学教学的最大特点就是在更高层面上重视人的发展，提倡课程与生活的联系，以数学源于生活又用于生活为主线，着重培养学生的创新意识和动手能力，培养学生学数学、用数学的意识，使其养成良好的学习习惯.它不仅要考虑数学自身的特点，更应遵循学生学

10、习数学的心理规律，强调从学生已有的生活经验出发，让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程，进而使学生获得对数学理解的同时，在思维能力、情感态度与价值观等多方面得到进步和发展.因此，我们要以鼓励学生主动参与，主动思考，主动探究，主动实践为基本特征，以实现学生多方面能力综合发展为核心，充分注意学生各种能力的培养.从实际出发，努力激发学生的学习兴趣，充分调动学生的学习积极性和主动性.教会学生学习，教会学生思考，教会学生探索，使学生真正成为学习的主人。想象力可以说是语文写作的“源头”“活水”，有的学生写作文思绪洋洋洒洒，而且读来给人以耳目一新之感，这是因为想象力为其注入了源源不断的

11、创意。反之，缺乏想象力的作文，难免会显得苍白、空泛、没有活力。就此，课程标准新增了“鼓励学生写想象中的事物，激发他们展开想象和幻想”这一建议，这就要求教师在语文教学过程中注重学生创新思维的培养和想象力的发挥。关于初中作文教学中学生想象力的培养与发挥可以从以下四个方面着手。 一、活跃课堂气氛 语文课堂相比于其他学科的课堂更需要活力与互动。听说读写是语文学习的基本功，而这四个大的方面都离不开沟通交流，对写作这一方面而言，想象力的培养更需要一个开放、探究式的课堂氛围。 1.开放不等于放纵。课堂是为学生提供有利学习条件的场所，要想得到完全无限制的自由是不可能的，我们所强调的开放指的是使学生的思维不受约

12、束，学生可以畅所欲言，随时提出自己的想法与意见，不必担心会受到老师或是同学的嘲笑与奚落。而这一点是对传统教学模式的巨大改进，在实施之初，学生可能不会主动踊跃发言，这就要求教师在课堂上采取各种措施调动学生的积极性，对于发言或提出意见、看法的学生予以鼓励与赞扬，使学生真正感到自己的能力与重要性，这样才能使学生想什么就敢于说什么，才有利于培养学生的发散思维，促使学生积极、主动、自由地思考。为了使学生乐于思考、主动交流，扩展自己和其他同学的思路和视野，就需要营造一个开放、积极的课堂。这是培养学生想象力的第一步。 2.探究不同于钻牛角尖。我们鼓励学生在课堂上积极交流探讨，但不提倡为自己暂时没弄清且固守的

13、思路无休止地争论。想象力的发挥不是毫无根据的天马行空，而是在我们有一定知识积累的前提下，使思维进一步扩展且有所发散和创新。实际教学过程中我们可能经常会遇到无论对错固执己见的学生，这种一味地钻牛角尖的行为不但不利于想象力的培养，还会让学生养成听不进他人意见的坏习惯，这就要求教师予以学生正确的引导与敦促。 二、丰富课后阅读 一切创作都离不开大量优质的阅读。当我们与一本好书同行，我们会感觉身处作者所描绘之地，感受作者所刻画之景，经历主人公所经历之事，书籍不同于影像，我们在书中的身临其境都源于我们在头脑中的想象。丰富的阅读不仅能开阔学生的视野，拓宽学生的知识面，更重要的是它使学生在不知不觉中进行着想象

14、力的训练。教师可以通过在课堂上的兴趣激发或是课后作业的布置，要求学生在一定阶段完成一定的阅读量，在教学中可以偏重于有所拓展的课题或是想象丰富的书籍。例如学习过皇帝的新装后，要求学生就皇帝受骗后进行想象性续写，课后继续阅读安徒生童话其他作品等。这些对学生想象力的激发都有着促进作用。 三、贴近自然生活 写作虽高于生活，但更源于生活。写作素材的积累无不始于自然、发于生活。俗话说：“巧妇难为无米之炊。”素材是想象力的翅膀，没有素材的积累，想象力是飞不高的。在语文教学中，教师要引导学生注意观察生活中的细节。其实，生活中有许多新奇、有意义的事情，此时需要一双善于发现的眼睛，把它们记录下来，当我们提笔写作时

15、这些素材就会思若泉涌般充溢你的头脑。为了使学生更贴近自然，可以组织学生春游等活动，使学生在感受自然的同时，扩大学生的视野，开阔学生的思路。这样不但可以积累素材，可能还会激发他们创作的灵感。 记得一次作文的题目要求学生写在做家务的感受，有的学生在家人的宠爱下从未做过什么家务，甚至不知道拖地该怎么拖，更不用说做饭等高难度的家务了。遇到这样的题目单凭想象是不够的，如果让学生自己真正尝试一下做家务的滋味，可能他就不会只言片语都写不出了。贴近生活，走进自然，这样才能更有助于学生想象力的发挥。 四、想象力的培养与训练 关于想象力的激发与培养，虽然没有专门的课程指导，但教师可以采用一定的方法加强学生想象力的

16、训练。首先可以以游戏的方式进行头脑风暴训练。所谓头脑风暴训练，简单地说就是学生们就一个问题在一定时间内尽量想到多的解决方法与思路。当然，想法越创新、越发散越好。其次可以多选择有想象余地的作文题目，可以多些半命题或是材料作文，使学生在构思时多一些想象的空间。这样也会对学生想象力的激发与培养有所帮助。 在语文教学过程中教师可以通过各种方式灵活有效地对学生进行想象力的培养与训练。任何事情都不是一蹴而就的，学生在写作中想象力的激发也需要一个循序渐进的过程，教师只要朝着这一方向努力，最后一定会有成果。 英国著名诗人雪莱曾说过：“想象是创造力。”的确，没有想象力的作文基本上没有创造力可言。在初中作文教学中

17、，教师应不遗余力地激发和培养学生的想象力，这样才能使作文更具灵性与活力。 刘怡下肢静脉曲张的超声检查11、用道德的示范来造就一个人，显下肢静脉曲张的超声检查刘怡下肢静脉曲张的超声检查临床表现在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;病人常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部浮肿;小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡临床表现下肢静脉解剖下肢静脉由浅静脉系统、深静脉系统及交通支静脉组成浅静脉分大隐静脉和小隐静脉深静脉与同名动脉伴行,内径较同名动脉宽,但不超过2倍静脉内存在瓣膜,防止血液倒流下肢静脉解剖大隐静脉深静脉股外侧静脉股内侧静脉股静脉静小隐静脉小

18、腿前静脉Right antero tha小艇浅吻合支静脉胫前静脉肌静脉后静脉状静脉内深穿静脉外踝穿静脉大隐静脉下肢静脉检查方法大腿部:平卧,外展、外旋用于检査股总、股浅、股深及大隐静脉胭窝及小腿部:俯卧,弯膝(脚尖顶床板)用于检査胭静脉、小腿静脉及小隐静脉巫位或平卧,屈膝用于检査胫前、胫后、足背静脉下肢静脉检查方法肢体静脉检查注意事项注意探头要轻压,观察探头加压对管腔变化(有无压瘪?!)并以呼吸、近端和远端肢体加压、采用乏氏动作等操作检测血管通畅情况检查下肢静脉瓣功能不全时,应采用以下激发试验进行观察:(1)乏氏法:吸气后尽力屏气,要求持续6秒以上(2)手挤压法:挤压远侧肢体并快速放松肢体肢体

19、静脉检查注意事项ArteryVeinArtery VeinArtery未加压前加压后(正常)加压后(有血栓)探头加压静脉管腔变化示意图ArteryPRofundaPAFemoralSFAArteryVeininducer in transverseition behind knee inArterypopliteal fossa肢动静脉扫查部位示意图s下AMedial aspect of thighETPTPOFPRofunda股静脉检查部位示意图股静脉检查部位示意图2007204541 TIsQPHILIPS20080720846:06Ts0.1M|1.1EAST HOSPITAL HEART C L11-3/enousEAST HOSPITAL HEART C L11-3/e