内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件

1、内镜下黏膜剥离术(ESD)护理消化六科姚少维内镜下黏膜剥离术(ESD)护理。概述术前护理术后护理。健康教育。概述、概述内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,是指利用各种电刀对大于2cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术随着内镜器械的不断发展ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法特点较大病变的整块切除准确的病理诊断分期在我国,ESD应用于临床始于2019年经过6年的懈努力,目前该技术已日益普及切除深度:粘膜全层,粘膜肌层及大部分粘膜下层、概述、概述适应症:主要适用于EMR(内镜下粘膜剥离切除术不能整片切除的超过2cm的癌前病变或无淋巴结转移

2、的早期癌,以及超过2cm的平坦型病变食管病变、胃病变、大肠病变、概述概述食管病变1) Barrett食管2)早期食管癌:局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌3)食管癌前病变:直径2cm的病灶推荐ESD治疗4)食管良性肿瘤:包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等概述概述胃病变:1)早期胃癌肿瘤直径2cm,无合并存在溃疡的未分化型粘膜内癌;不论病灶大小,无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌;肿瘤直径3cm,合并存在溃疡的分化型粘膜内癌;肿瘤直径3cm,无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。2)癌前病变直径2cm的病灶推荐ESD治疗3)良性肿瘤如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺y脂肪瘤等,包括部分来源于固有肌层

3、的瘤概述、概述大肠病变1)巨大平坦息肉直径2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗,可一次性完整切除病灶,降低复发率。2)粘膜下肿瘤来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤,通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层的肿瘤,不主张勉强剥离。3)类癌尚未累及肌层的直径2cm类癌可以通过ESD完整切除,位于直肠的类癌一般可以切除。、概述、概述禁忌症:严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍病变抬举症阴性有胃肠镜检查禁忌症者肿物表面有明显溃疡或瘢痕者;超声内镜提示癌已侵润粘膜下2/3以上者不具备无痛内镜条件的医疗单位,对于一般状态差的患者不主张ESD治疗。去、概述概述治疗风险:EsD治疗风险主要包括:出血穿孔疼痛概述、

4、概述食管ESD的穿孔率为06%,术后出血率几乎为0,食管ESD术后局部复发率为0.9%1.2%结直肠ESD的穿孔率为4.7%,术后出血率为1.5%,局部复发率为1.2%ESD术后的疼痛一般较轻微,通常患者可以忍受。、概述内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内

5、镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜剥离术(ESD)护理共38张课件内镜下黏膜