内科学扁桃体炎腺样体炎共41张课件

1、内科学扁桃体炎腺样体炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿内科学扁桃体炎腺样体炎内科学扁桃体炎腺样体炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯

2、法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿例患者男性,23岁,因咽痛发热2天就诊,体査T39,张口无受限,双侧扁桃体度肿大,隐窝口可见脓性分泌物。诊断:?例二患者女性,5岁,因鼻塞、睡眠打鼻2月就诊家人发现其听力欠佳,呼之反应不灵敏,看电视时音量大。体查:双侧扁桃体度肿大,鼻咽镜检示腺样体堵塞后鼻孔23,耳听力检查:声导抗为B型图。诊断:?一、改进教学方式，丰富教学内容。要想激发学生对体育课的兴趣，就必须要根据学生的实际情况

3、，因材施教、因人而异，改进教学方式，以丰富的、贴合学生实际的教学内容来激发学生学习的积极性和主动性。 创设生活情境，激发学生学习兴趣。在体育课的准备活动时。通过学生模仿各种劳动、生物活动场景，达到身体由相对安静状态向运动状态过渡的目的。中学生活泼好动，思维敏捷，教师可抓住这一特点，把思维动作融为一体，在预设的情景中锻炼身体。准备活动一般是在教师主导作用下完成的，也可由体育委员带头进行。如，教师说：“春天来了，小树长高了”，学生可做伸展运动，也可做提踵运动等等。在这样的活动中，使学生的智能和体能结合起来，在教师预设的情景教学中，吸引学生的主动参与，为基本部分的教学打下良好的基础。 二、注重运动实

4、践中培养兴趣。体育教师应根据学生的特点，正确合理地组织体育教学和体育活动，使学生对于体育活动既有直接兴趣，又有间接兴趣。遵照循序渐进的原则，由易到难地安排教材内容。让学生经过努力可以看到和达到预想的效果，并产生愉快的情感体验。引导学生培养对运动项目的广阔兴趣，克服片面发展，防止兴趣主义。随着年级升高或对某些专项兴趣的出现，再逐渐引导学生培养对一定项目的中心兴趣。此外，提供必要的设备，方便学生锻炼，使其在体育课之外也有活动的机会，从而在直接进行的运动中培养对运动的浓厚而稳定的兴趣。要加强体育活动的安全保护，特别要教会学生自我保护，尽量避免伤害事故。因为学生一旦发生对运动的恐惧情绪，就很难再培养出

5、运动兴趣来了。 三、利用现代化的教学手段激发学生的兴趣。信息技术的出现的确为我们教学手段的改进提供了良好的机会，使乐学落到实处。通过信息技术改变教师以往的上课方式，改变传统教育的单调模式。信息技术的应用对我们的教学发生了巨大的影响。教师运用掌握的信息技术来进行教学，既拓宽学生的求知领域，又拓宽了学生的求知视野，既发展形象思维，又发展了抽象思维，学习也变得更轻松，更有兴趣。 四、构建和谐师生关系，激发学生学习兴趣。初中生的心理发展已经进入了青春期这样一个人生发展的特殊时期，学生在这一阶段渴望独立与尊重，对于师生之间的关系更加敏感，教师在师生关系处理中稍有不当，就会影响学生的学习积极性。笔者在教学

6、中，从三方面入手，构建和谐师生关系激发学生学习积极性。首先，笔者注重为学生做好表率。无论是在严寒的冬天，还是炎热的夏天，在室外课教学中，笔者都坚持与学生一样，从不附加防护措施。要求学生规范着装，自己首先做到规范标准，增加教师在学生中的威信。其次，笔者做到尊重每一位学生。无论学生体育技能、身体素质状况如何，笔者从不差别对待学生，不讽刺、挖苦学生，让学生感受到教师的尊重。另外，笔者经常性运用激励手段，增强学生的学习积极性。在学生取得进步的时候，笔者及时予以表扬，在学生学习态度端正、投入程度较高的时候，也予以肯定，增强学生的成功心理体验，激发学习兴趣。 五、 搞好游戏教学，提高学生参与积极性。游戏形

7、式生动活泼，内容丰富多彩，容易提高学生参与的积极性，激发学生对体育课的兴趣。在教体育课时，每节课堂活动过程中都要适当增加一些游戏活动内容。但是，做游戏要紧贴教材内容，注意根据不同的教材内容，采取不同的教学方法，根据不同的教学任务和要求，来合理安排游戏。在做游戏时，要注意正确动作的培养和身体正确姿势，先分解单个动作，再做综合动作，最后进行比赛。游戏教学不能千篇一律，不能开始就比赛，最后还是比赛，比赛更不能单纯地追求比赛结果，一定要体现出重在参与的思想。在做游戏的过程中，教师的示范动作要规范。因为初中生形象思维好、模仿能力强，但抽象思维能力较差，因此，体育教师必须给学生做正确的示范动作，这是最生动

8、的直观方式，它能使学生逼真地、直接地感知动作的全貌。动作正确、姿势优美的示范动作，对学生能产生良好的心理影响，既能调动学生的积极性，又能较快地掌握动作要领。对那些难度较大的动作，体育教师要进行分解示范、重复示范，适当减慢动作速度，同时要结合讲解进行示范。 总之，教师要经常和学生一起练习、一起游戏，积极参加学生的活动，这也是一种示范，这样可以增加学生对体育课的兴趣，同时又可以有更多的时间、机会让学生学习、模仿教师的动作，起到言传身教的作用。 体验，激励学生自我发现数学奥妙，丰富学生的表象富集，活化知识链接。新课标要求：数学学习应该是从学生的生活和已有的知识背景出发，为他们提供充分的从事数学活动和

9、交流的机会，让学生在实践中学数学，在现实生活中学数学，并通过实践探索，帮助学生正确认识数学，了解数学，培养学生的数学应用意识和应用能力。这不仅道出了数学教学的教学策略，更从实践层面为数学教学生活化拓展了广阔的创新空间。其主旨是要求教师要以人为本，特别关注学生的生活经验与数学问题的对接体验，促动形象思维与抽象思维的交互感知。要求教师要善于把生活问题引入数学课堂，巧妙地设置教学情景，从学生熟悉的生活中捕捉数学现象，让学生在活生生的生活氛围中体验数感，领悟理趣，进而自主能动的挖掘数学知识的生活内涵，让数学更多地联系实际，贴近生活，达到生活素材数学化，数学学习生活化。一、数学课堂教学生活化情景的创设。

10、创设生活化情景，归根结底是教学手段的创新，也是教学智慧的形象呈现。创设数学课堂教学生活化情景，关键在于教学情景的创设和生活现象同数学问题的契合与对接。我在教学中尝试采用如下方法设置数学生活化情景：1、故事法。在学习平面的概念时，我以故事情景引入：大家都知道西游记里的孙悟空除了七十二变的本领，他还有一项绝技你知道吗？即翻筋斗。他的一个筋斗云能翻十万八千里，可是他后来偏偏栽在这独门绝技上，是怎么回事？（没有翻出如来佛的手心，被压在五指山下，受了五百年的磨难）。其实，这里面包含着一个数学问题。如果把如来佛的手掌看做是一个平面，把孙悟空翻筋斗的轨迹看做一条直线，能说明直线与平面各有哪些特征呢？（学生兴

11、致勃勃，热烈讨论）。依据表象讨论：十万八千里足以说明距离之远、之长，翻不出说明手掌之大。进而得出：直线是无限延伸的，平面是无限延展的。学生从中形象直观的感受到了直线的直和平面的平。2、演示法。在学习菱形、矩形、长方形概念时，我用学生非常熟悉的衣帽架做演示，让学生在观察衣帽架变化过程中角、边的变化引起的形状的变化，从演示中悟出这几种特殊平行四边形的变化规律和特性，自己归纳出定义。受演示的启示，有的学生从阳光从门头窗射进的投影，发现了这种现象在生活中普遍存在，正如衣帽架变化一样包含着特殊四边形的数理妙趣。3、猜想法。如在学习平行线间的距离时，我让学生从无限延伸的中宝铁路路轨的生活表象受到启发：让他

12、们猜想夹在铁轨中间的枕木是否一样长？学生的猜想多种多样：有的说用测量的方法可以实证；有的逆向思维：如果不一样长，火车会脱轨；也有同学悟出枕木和铁轨然导出平行四边形间的距离这一概念，使学生经历从生活到数学的思维互感跃迁过程。4、操作法。在认识字母能表示什么时，我让学生动手用火柴摆正方形，在操作中探究：摆6个正方形需要多少根？摆40个需要多少根？100个呢？摆n个这样的正方形需要多少根火柴棒？通过操作让学生经历探究、发现的过程，从中找出规律，并用代数式表示，理解和体会字母的符号功能。5、游戏法。认识圆的集合定义，我组织学生做套圈游戏，有意让学生围成正方形的队形，游戏开始后，有的同学提出异议，认为这

13、样比赛不公平，理由是投掷的距离远近不一，建议围成圆形队形。教师适时引出圆的集合定义，学生在此情景中，对圆的集合定义产生了逼真的感受。6、设疑法。即设置趣味问题情景，让学生透过生活现象，探究数学问题。在学习立体图形展开图时，我设置了这样的问题情景：一只蚂蚁要爬上一个树桩去寻找食物，如果把树桩看成一个圆柱体，你能为它选出最短路程吗？在学生求解困难时，我引导学生尝试把立体图形上的问题转化到平面图形上来研究，学生豁然顿悟，找到了最佳选择。7、悬念法。即设置悬念，激发学生的求知欲望。在学习三角形的内角和为180度这一知识点时，我让学生每人画一个三角形，用量角器量出三个内角的度数，让学生告诉其中两角的度数

14、，让老师猜第三个角的度数，老师都一一猜中。学生的求知欲被激发出来了，都想知道其中奥秘，老师抓住教授新知识的最佳时机，引导学生探求三角形内角和的规律，使学生感到数学魅力无穷。二、创设生活化情景的几点体会。创设生活化情景的目的绝不是追求课堂的热闹，而在于以生动鲜活的生活现象昭示或蕴藉数学问题，诱发学生的探究热情，促动学生参与亲历亲为的体验，激励学生自我发现数学奥妙，丰富学生的表象富集，活化知识链接。（一）推波助澜，激趣导学，让学生爱数学。初中学生的思维状态正处在从形象思维向抽象思维过渡延伸的重要节点上。如果课堂教学偏重于从概念到概念的生硬灌输，往往会因为枯燥而使学生滋生畏难厌学的排斥心理。这就要求

15、教师要善于把握学生形象思维活跃的年龄特征，以生活化的情景，让课堂与学生已知的生活实际联系起来，让学生从熟悉的生活现象去感知、发现数学问题，认知数学知识的内涵和概念的本质属性，让他们感受到生活处处有数学，数学就在我身边的切近感，引领学生在充满情趣、生动鲜活的现象中由表及里，由现象到本质认知内科学扁桃体炎腺样体炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用例患者男性,23岁,因咽痛发热2天就诊,体査T39,张口无受限,双侧扁桃体度肿大,隐窝口可见脓性分泌物。诊断:?例例二患者女性,5岁,因鼻塞、睡眠打鼻2月就诊家人发现其听力欠佳,呼之反应不灵敏,看电视时音量大。体查:双侧扁桃体度肿大,鼻咽镜检示腺样体堵

16、塞后鼻孔23,耳听力检查:声导抗为B型图。诊断:?例二急性扁桃体炎急性扁桃体炎急性扁桃体炎定义:为扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。多发生于儿童和青年。急性扁桃体炎病因主要致病菌乙型溶血性链球菌非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌流感杄菌及腺病毒或鼻病毒、单纯疱疹病毒细菌病毒混合感染厌氧菌革兰氏阴性菌病因病理分型多为病毒引起,炎症局限急性卡他性扁桃体炎于黏膜表面,病变较轻炎症侵及扁桃体实质内的急性滤泡性扁桃体炎滤起充胜的斑点。急性隐窝性扁桃体炎扁桃体充血、肿胀,隐窝内充满脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌的等渗出物,从窝口排出,有时连成一片假

17、膜,易于拭去。病理分型临床表现全身症状:起病急,畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘。小儿可因高热而引起抽搐,呕吐及昏睡局部症状:剧烈咽痛,可放射至耳部,伴有吞咽困难,下颌淋巴结肿大。小儿可引起呼吸困难。临床表现急性扁桃体炎的鉴别诊断咽痛咽部所见颈淋巴结全身情况化验室检查急性扁桃咽痛剧烈扁桃体表面覆盖出下颌下淋巴急性病容、菌、葡萄球菌、涂片:多为链球体炎咽下困难物白色或黄色点状结肿大,压高热、寒肺炎球菌渗出物,有时连成痛膜状,易拭去血液:白细胞明显增多咽白喉咽痛轻灰白色假膜常超出有时肿精神萎靡,涂片:白喉扁桃体范围。假膜大呈低热面色苍坚韧,不易擦去白,脉搏微杆菌强剥易出血状,呈现中

18、血液:白细毒症状胞一般无变化樊尚咽峡单侧咽侧扁桃体覆患侧有全身涂片:梭形杆盖灰色或黄色时肿大症状菌及樊尚螺旋假膜,擦去后可见下面有溃血液:白细胞疡。牙龈常见略增多类似病变急性扁桃体炎的鉴别诊断急性扁桃体炎的鉴别诊断咽痛咽部所见颈淋巴结全身情况化验室检查涂片:阴性或查到单核细咽痛扁桃体红胞增多轻肿,有时全身淋巴结肿高热、头痛,呼吸道常见细菌症性咽盖有白色大,有“腺性急性病容血液:异常淋巴细热”之称有时出现皮胞、单核细胞增多峡炎假膜,易疹,肝脾肿可占50%以上。血擦去大等清嗜异性凝集试验粒细坏死性溃疡,上脓毒性弛涂片:阴性或查到胞缺咽痛面覆有深褐色假无肿大张热,全般细菌乏症程度膜,周围组织苍身情况迅血液:白细胞显著减性咽不一白、缺血。软腭速衰竭少,中性粒细胞锐减峡炎牙龈有同样病变或消失急性期体白血早期为一侧扁桃体浸润全身淋温升高涂片:阴性或查到一般病性般肿大,继而表面坏死,巴结肿早期也现咽峡无覆有灰白色假膜,常伴大全身性出血液:白细胞增多,分炎痛有口腔黏膜肿胀,溃疡血,全身类以原始白细胞和幼稚或坏死衰竭白细胞为主急性扁桃体炎的鉴别诊断传染性单核细胞增多症t传染性单核