人禽流感诊疗方案共37张课件

1、人禽流感诊疗方案46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔人禽流感诊疗方案人禽流感诊疗方案46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔人禽流感诊疗方案（2005版） 人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。 概述 语

2、言环境是人类习得语言的重要条件，英语的实践性，交际性决定了英语必须在特定的语言环境中进行，而现实生活中学生学习英语不可能有良好的语言环境，这就要求我们英语教师在课堂上要经常设置贴近现实生活的语言情景，置学生于真实语言中，是Learn English,而不是Learn about English。把英语单词、句子、规则通过特定的训练向学生进行形象的渗透和强化，丰富他们的感知，发展他们的创造力，使课堂教学形象性，趣味性，交际性，从而激发学生的学习兴趣，全面培养学生的听、说、读、写等能力。 一、创设良好的语言环境的意义 1.能激发学生的兴趣 要创设良好的语言环境以激发学生的学习兴趣，首先体现在良好的

3、语言环境能否融洽师生的感情。事实上，英语课的课堂气氛比其他课轻松得多，生动活泼的课堂气氛会融洽师生之间的感情，消除学生上课时紧张、胆怯和畏惧教师的不良心理状态，使学生在愉快的教学环境中积极参与英语学习，在美国有句座右铭“Learning is fun.”就表明了这个道理。 2.能启迪学生的思维 中学英语教学中，要帮助学生培养和发展思维的重要条件之一是“以趣激学，以学激思”。因此，在课堂教学中，根据中学生的年龄和心理特点，运用多种直观形象的教学手段。如学生喜闻乐见的幻灯、图片、录像等创设语境激发兴趣，进一步启发学生的形象思维和抽象思维。 3.能培养学生的听说能力 英语教学的交际性原则，就决定了把

4、培养听说能力放在首位。因此教师要创造和利用语境，加强语言信息的感官刺激，引发学生表达思维的欲望，培养他们的表达能力。例如：让学生参与游戏、演讲、观看录像等。学生在模拟真实的语境中熏陶，自然而然，听说的能力就会提高。当今的中考、高考加强口试和听力测试，就是为了这一目的。因此，我们应加强这方面的语境创设，提高学生听说读写的基本技能。 二、良好的语言环境的创设和运用 如何创设语境，激发学生的兴趣，启迪学生的思维，培养他们的能力呢？近十几年来，本人在教学实践中，对创设英语教学情境，优化课堂教学过程，进行了一些积极的探索和尝试，下面结合我的教学实践谈谈自己的做法和体会。 1.课堂导入营造情景 课堂导入是

5、新课的序曲，不仅要给学生带来亲切，新鲜的感受，还能诱发学生主动探索的愿望，进入“我要学”的最佳心态。而且课前五分钟是学生由心理准备进入角色的时刻，是营造课堂气氛，引起学生兴致的关键，也是学生练习听说的一次机会。因此，我常以“Free talk”、“值日报告”、“讲故事”“Talk about a topic”等来开始新课。有时让学生朗读一篇短文，并向其他同学提问，检测听的效果，最后根据中考朗读标准，给予打分，并提出改进措施。通过英语问答和交谈的方式，把学生的思维引向英语思维的轨道。这样既锻炼了学生的听说能力，又为下一步语言学习奠定了基础。 2.实物演示情景 利用实物教学，既可节约大量课堂教学时

6、间，又可让学生运用多种感官接收语言信息，使学生不通过翻译手段就能直接理解所学英语，而且能引起和保持学生的学习兴趣，强化学生的记忆。如教“What color is it?”我特意用“某种颜色的粉笔写某种颜色的单词”。例如：红粉笔写“red”，白粉笔写“white”。教完单词后，再收集学生的一些特定颜色的学习用品，巩固颜色单词，一堂课下来，七种颜色的英语单词学生都能背诵和运用。 3.图片、简笔画呈现情境 简笔画具有简便易操作，幽默风趣，通俗易懂等特征。运用简笔画进行教学形象直观，生动活泼，易于学生加深印象，理解所学内容。在教“现在进行时”时，我画了几个简单的动作，让学生猜“What is he/

7、she doing?”，还让学生上黑板画或演示某一动作，让学生猜，他们非常踊跃，而且表达流利。在教个子高、矮、胖、瘦时,简笔画形成强烈的对比,学生在轻松愉快的气氛中记住了单词。 4.语言描述情境 对于某些难以用画显示的情境，可利用语言进行简洁易懂的描述，并可以配上表情、手势，做到绘声绘色，使学生进入情境。如在教“have to do”时首先我提供了这样的语言情境：Today is Sunday. I want to see an interesting film. But my mother is ill, so I have to look after her at home.在这种语境中，

8、学生很容易理解“have to”的确切含义，再通过一些提供上下文情境的练习，学生很自然地就学会了它的用法。 5.游戏激活情境 游戏教学是“寓教于乐”的具体体现。因为游戏教学，既适合青少年的心理特点，又能达到事半功倍的效果, 同时也增添了课堂教学的魅力和气氛，使英语课堂成为学生向往的天地。如在教“一年十二个月份”时,我复印放大了十二个月份的彩色图片,叫同学运用句型“Which month of the year is it? Can you spell it?”；在游戏中，学生个个情绪高涨,积极思维,灵活运用所学的知识,这样就培养了学生对知识的迁移能力。 以上所述都是我的教学实践和体会，也是我对

9、语言教学的粗浅的初探。语言是一门艺术，教无定法，当然还有更多更好的创设语境的方法，有待我们进一步学习和尝试。 实践证明，创设一个良好的教学情境，可以把教学内容化繁为简，化虚为实，使教学内容形象化，具体化。这样，不但能激发学生学习英语的兴趣，而且能便利快捷地完成教学任务，实施教学目标，从而大大提高英语课堂教学质量。分层递进教学的理论基础为布卢姆的掌握学习理论。著名心理学家、教育家布卢姆提出的掌握学习理论认为：“只要在提供恰当的材料和进行教学的同时给每个学生提供适度的帮助和充分的时间，几乎所有的学生都能完成学习任务或达到规定的学习目标。我校于2004年起开始尝试分层递进教学，探索在学生学习能力显著

10、差异的班里如何提高教学质量，落实素质教育。几年来的教学实践表明：分层递进教学能优化课堂教学结构，面向全体学生，开发学生潜能，大面积提高教学质量，提高学生素质。 一、分层递进教学的理念 分层递进教学是针对学生的个体差异，在班级授课制下按各层次学生的实际水平施教的一种重要手段，是在学生分层的基础上，有针对性地进行分层备课、分层授课、分层训练、分层辅导、分层评价，以做到教学有的放矢，区别对待，最大限度地调动各层次学生的学习积极性，使每个学生在原有基础上得到尊重和发展。 目前，我们正在实施的新课程从课程目标到教材内容都体现了尊重学生的个体差异，尊重学生的多样化，允许学生发展的不同，采用不同的教育方法和

11、评估标准，为每一个学生的发展创造条件。新课程提出的课程目标不是固定的，它允许教师根据实际情况对学生提出较高要求、一般要求和最低要求，把原来统一的教学内容变为不同层次的教学内容，让不同层次的学生自主选择适宜自己的目标要求，并在学习中表现为达成目标所作出的积极行为。因此，面向全体与注重个别差异是辨证的也是统一的，而分层递进教学正是解决统一的教学要求与学生实际学习能力个体差异这个矛盾的教学策略，它是实施以全体学生发展为本的一种课堂教学模式。 分层递进最早起源于上海。1991年开始，上海市“适应学生个别差异的教学策略研究”课题组对分层递进教学机制进行了探讨。研究在班级授课制的情况下，如何解决教学要求的

12、整齐划一性与学生实际学习可能的差异性之间的矛盾。总结出关于学生分层、目标分层、分层评价，以及矫正、调节、分层提高等操作要点的实施方法，并取得了很多成功的经验。 二、分层递进教学法的内容 分层递进教学的基本思路，是根据学生学习可能性水平的差异，将学生分为若干层次，针对各层学生的不同特点和学习基础开展教学活动，并为各层学生设立与之发展相适应的目标和评价手段，其目的是适应学生的个性差异，满足学生的不同要求，使学生从各自的基础出发，进行有效成功的学习，达到“递进”的效果。 分层递进教学的操作要点分为五步：学生分层目标分层分层施教分层评价矫正、调节，分层提高。 （一）学生分层 我们按照学生的“学习成绩为

13、主，非智力因素为辅”的分层标准，将学生分为A、B、C三个层次，B层为基准，A层降低起点，C层适当提高，各层比例大约为20%60%20%。 学习成绩较差，学习困难大，消极厌学或顽皮不学的学生属于A层；学习成绩中等，学习情绪不够稳定或能力一般、学习勤奋的学生属于B层；学习成绩好，学习兴趣浓，学习主动、接受快的学生属于C层。学生分层后可以按照高、中、低层121组成四人合作小组块状集中编排，或按纵向同质、横向异质集中编排，以便于辅导和相互讨论帮助合作学习。 我们采用动态隐性分层的方式，名单不向学生公开。隐性分层增加了教师课堂教学的难度，但比较有效地避免了“标签效应”。我们对C层学生的名单是公开的，而B

14、层和A层的名单不公开。这样既能培养尖子，又保护了其他同学的积极性。每隔一段时期，我们就对学生的学习表现重新评价，变动各层名单。 （二）目标分层 （三）分层施教 在分层递进的课堂教学中，教师的“教”要尽量适应学生的“学”。我们利用各种教学手段，如分层讲授、分层提问、分层练习、分层作业、分层测验、异质组合作学习（学生按C2BA模式分组）等等，让每一个学生都参与到课堂中来，各层学生都有与自己水平相适应的学习目标和练习，“只要跳一跳，就可以摘到果子”，尽可能消除C层“做完了没事做”和A层“反正我不会做”的情况。 1分层讲授。授课要有“分”有“合”，对于基本概念、基础知识和一些共性的问题在全班讲授，另外

15、根据不同层次学生的认知水平分层指导。特别对A层的学生应强调多关心、多指导、多启发，尽量让他们参与到课堂中来。 2分层提问。A层学生基础较差，教师在课堂提问时要有针对性，避免出现C层学生独占课堂的局面。为此教师在设问时要注意问题的梯度，多关注层学生，如果他们能立即回答的，可以表扬鼓励，如果他们回答不是很完整，表述不是很清楚，再让B层和C层学生补充，然后让他们复述，加深印象。备课时设计问题要把握难易程度，既不能使学生答不出来，也不能是过于简单的“是不是”和“对不对”，要精心设问，对有一定难度的问题，要注意启发，使学生在问题中受到启迪。 3分层练习。课堂练习分别设计三种题型，设计的原则是，A层和B层

16、侧重基础，强调对知识的理解，A层学生能在教师指导下完成，B层能独立完成，C层侧重灵活运用。练习时让C层学生有思考的空间，也可以在小范围内讨论，教师则利用这段时间对A层学生进行个别辅导。 鼓励学生在掌握、完成本层题目的同时选做高一层的题目，使学生在学习过程中体会到成功的喜悦，看到自己的进步，从而促进其个体的发展，实现递进的目的。 4分层作业。A层学生课后学习自觉性较差，作业要适当降低难度，可以布置与课堂例题和练习类似的题目，或者布置整理笔记，而B层和C层要求高一些，C层要布置思考题，开拓学生思路。 在作业的批改上也要体现出分层，可根据情况采取不同的批改方式。如A层学生的作业当面批改，C层学生适当

17、时可相互或自行批改作业。 5分层测验。测验采用异质异分卷，一份试卷中有A、B、C层编程题目各三题，A层每题20分，都是课堂上的例题和经典的习题，B层每题30分，都是课后的作业题和思考题，C层每题40分，都是学生没有见过的题目，有一定的难度。A层和B层的学生可以任意向高层选题，分数不封顶，C层学生如果感觉C层题目太困难，也可以向B层选题，确保及格，但如果做A层题目则不计分。 6异质组合作学习。将学生按C2BA模式分组并安排座位，C层学生担任学习小组的组长，课堂上可以进行组内讨论，计算机基础课上机出现的情况很多，教师如果一个个去解决，则浪费了大量的课堂时间。异质组合作学习一方面可以弥补教师在课堂上

18、有时无法兼顾所有学生的缺陷，另一方面让学生与学生之间充分的沟通和合作，让学习好、领会快的同学帮助指导学习差、领会慢的同学，达到共同提高的目的，从而看到问题的不同侧面和解决途径，对知识产生新的洞察。 教师在分组讨论时要注意调控，不能放任自由，应当适时地参与各组的讨论，适当点拨，发现问题及时在全班讲评。 （四）分层评价 我们每隔一段时间，就对各层学生是否达到本层目标做出及时评价，重新调整分层名单。未能达到本层目标的退到下一层次，而顺利达到本层目标的进到上一层次。 为了保护学生的学习积极性，教师的评价最好以合作小组为单位来进行，个体的状态决定小组的评价，使学生处在良好的竞争激励的氛围中，人人都努力取

19、得进步 。 （五）矫正、调节，分层提高 我们根据分层评价的结果，对教学进度进行调节，改进教学方法，对少数不能达到本层目标的学生及时采取课内外补救措施，开展分组学习后C层的学生可以和A层学生“一帮一”学习，鼓励一部分顺利达标的学生按高一层次的要求进行学习。 三、分层递进教学法的效果 （一）提高了学生的课堂参与程度，改善了学习习惯 在分层递进的课堂里，各层学生都有与自己水平相适应的学习目标和练习，“只要跳一跳，就可以摘到果子”，基本消除了C层“做完了没事做”和A层“反正我不会做”的情况。学生在不断地努力尝试中看到了自己潜在的学习能力，体会到了成功的喜悦，都积极参与到课堂中来，提高了课堂的效率。 各

20、层学生的学习习惯都有所改善，特别是A层的学生，得到老师的指导和鼓励增多了，基本能做到认真听课，完成作业，不懂敢问，学会与其他同学交流和合作，改变不会做作业，只想玩游戏的坏习惯。 （二）转变了师生关系 分层递进促使教师全面深入地研究学生，了解他们的智力和非智力因素状况，尊重每个层面的学生，把“促进每一个学生的发展”作为课堂教学的指导思想，精心设计每一个教学环节，着重分析学生的参与程度，有助于形成民主型的教学风格，教师真正从一个“布道者”的角色转移到一个“激励者”、“合作者”的角色上来。 （三）培养了全面发展、技能水平突出的学生 全年级每个学生在其原有基础上都取得了不小的进步。学生毕业就业率达到1

21、00%。全部学生参加全国计算机信息高新技术（ATA）考试，通过率达到90%，优秀率达到40%以上。一批技能水平突出的学生脱颖而出，多人次在各级各类比赛中获奖。 （四）实验促进了教师的发展 新的教学方法的尝试，必然加大了教师的工作量，也对教师提出了更高的要求。在实验过程中，教师不断学习，不断探索，更新知识，全方面的提高个人素质，同时教师的观念也发生根本转变，在教学中一切以发展学生为本，重视发展学生的个性，以适应素质教育下课堂教学的要求。 分层递进教学消除了传统教学中用一个模子培养学生的弊端，为因材施教注入深刻内涵并提供具体的操作方式。分层递进教学策略已经在本校大力推广，各种分层教学手段得到广泛应

22、用，特别是异质组合作学习模式成为高年级专业教学的主要手段。 【人禽流感诊疗方案46、法律有权打破平静。马格林人禽流感人禽流感诊疗方案共37张课件人禽流感诊疗方案共37张课件人禽流感诊疗方案共37张课件人禽流感诊疗方案共37张课件人禽流感诊疗方案共37张课件个案被证实月份越南泰国柬埔寨印尼证实个案死亡个案证实个案死亡个案证实个案死亡个案证实个案死亡个案第一波2004年1月763300002004年2月1597400002004年3月11210000第二波2004年8月330000002004年9月113200002004年10月00220000第三波2004年12月 至 2005年 10月642

23、1214474Total914119134474个案被证实月份越南泰国柬埔寨印尼证实个案死亡个案证实个案死病原学 1.禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 病毒颗粒一般为球形、有囊膜的RNA病毒。 两种不同形状的表面钉状物是血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。H5N1病毒结构图 病原学H5N1病毒结构图 依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为16个H亚型（H1H16）和9个N亚型（N1N9）。多数亚型属非致病性或低致病性，高致病性亚型主要是含H5和H7的毒株。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目 2.禽流感病毒活力影响因素 对热比较敏感，

24、但对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。 裸露的病毒在直射阳光下4048小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。 2.禽流感病毒活力影响因素流行病学传染源 主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡； 野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 流行病学传染源传播途径 1.经呼吸道传播； 2.密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水； 3.直接接触病毒毒株也可被感染 目前尚无人与人之间传播的确切证据。 传播途径易感人群 一般认为，人类对禽流感病毒并不易感。尽管任何年龄均可被感染，但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高

25、，病情较重。 易感人群高危人群 1.从事家禽养殖业者 2.在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者 3.接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员高危人群（一）临床表现 潜伏期：一般为13天，通常在7天以内。 临床症状：1. H9N2亚型：轻微上呼吸道感染症状，甚至没有任何症状 2. H7N7亚型：主要表现为结膜炎临床特征（一）临床表现 临床特征临床症状：1. H9N2亚型2. H7N7亚型：3. H5N1亚型：呈急性起病。早期类似普通型流感。 主要为发热，体温大多持续在39以上，热程17天，一般为34天。 可伴有呼吸道症状（流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛），病毒血症症状（头痛、肌肉酸痛和全身不适）

26、。消化道症状（恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等）。 重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。体征：重症患者可有肺部实变体征等体征：重症患者可有肺部实变体征等（二）实验室检查1.外周血象 白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 2.病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）、M1蛋白抗原及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。 3.病毒分离 从患者呼吸道标本中（如

27、鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 4.血清学检查 发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。 （二）实验室检查（三）胸部影像学检查 H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。 胸部影像学检查可表现为肺内片状影。 重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。 （三）胸部影像学检查 人禽流感诊疗方案共37张课件（四）预后 与病毒亚型有关： 感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者，大多预后良好 感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过30% 影响预后的因素

28、还与患者年龄、是否有基础性疾病、治疗是否及时以及是否并发合并症等有关。 （四）预后 诊断与鉴别诊断 （一）诊断 1. 流行病学接触史：在诊断中具有重要意义发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。 与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。 与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 诊断与鉴别诊断 （一）诊断 2. 诊断标准 （1）医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。 与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应及时报告当地疾病预防控制机构（按预警病例报告），并对其进行7天医学观察。 2. 诊断标准 （

29、2）疑似病例 有流行病学接触史和临床表现 患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。 （3）确诊病例 有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因 发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。 （2）疑似病例 （二）鉴别诊断 临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、肺炎型流行性出血热等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 （二）鉴别诊断 治疗 （一）对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。

30、（二）对症治疗 可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。 治疗 （一）对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。（三）抗病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 1. 神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（Oseltamivir ，达菲）实验室研究表明对禽流感病毒H5N1 和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150mg, 儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。 （三）抗病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 （三）抗病毒治疗 1. 神经氨酸酶抑制剂 2. 离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Amantadi

31、ne）和金刚乙胺（Rimantadine） 可抑制禽流感病毒株的复制，早期应用可能有助于阻止病情发展、减轻病情、改善预后，但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性。 金刚烷胺成人剂量每日100200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。 肾功能受损者酌减剂量。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇应慎用，哺乳期妇女、新生儿和1岁以下婴儿禁用。金刚乙胺的毒副作用相对较轻。（三）抗病毒治疗 （四）中医药治疗 1、辨证论治 （1）轻证 毒犯肺胃 症状：发热，恶寒，咳嗽，少痰，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，部分患者伴有恶心，呕吐，腹泻，舌苔白、白腻或黄腻，脉浮滑数。 治法

32、：清热解毒，宣肺化湿，调和胃肠。 参考处方： 桑叶，菊花，炒杏仁，黄连， 连翘，知母，生石膏，藿香，佩兰，苍术，姜半夏，芦根 加减：口干者加沙参； 咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母； 苔腻甚者加草果； 恶心呕吐者加竹茹、苏叶； 腹泻者去知母，加马齿苋。 （四）中医药治疗 （2）重证 疫毒壅肺，内闭外脱 症状：高热，寒战，咳嗽，少痰难咯，胸痛，憋气喘促，口唇紫暗，或心悸，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语，舌暗红苔黄腻或灰腻，脉细数或脉沉细欲绝。 治法：清肺解毒，扶正固脱。 参考处方： 炙麻黄，生石膏，炒杏仁，知 母，川贝母，鱼腥草，黄芩，葶苈子，虎杖，西洋参，山萸肉，炙甘草 加减：高热、神志恍惚，甚则神昏谵语者上方送服安宫牛黄丸（或胶囊），也可选用清开灵、醒脑静、鱼腥草注射液。 肢冷、汗出淋漓者去川贝母，加桂枝、干姜、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎，注射剂可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等。口唇紫绀加三七、益母草、黄芪、当归尾；苔黄腻甚者加藿香、佩兰、黄连。 （2）重证 疫毒壅肺，内闭外脱 2、中成药应用 应当辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合应用。 （1）解表清热类：可选用柴银口服液、银黄颗粒等。 （2）清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液（或颗粒）等。 （3）清热开窍类：可选用安宫牛黄丸（或胶囊）、清开灵口服液（或胶囊）等。 （4）清热祛湿类：