从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件

1、从高血压治疗最新进看降压药物的合理选用解放军总医院6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。从高血压治疗最新进看降压药物的合理选用解放军总医院从高血压治疗最新进看降压药物的合理选用解放军总医院6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10

2、、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用放军总医院老年心内科范利高血压与心血管病和严重性World Heart Federation世界心脏协会全球6亿的高血压患者面临发生心梗、中风和心力衰竭的危险4.2亿分布于中低收入国家 拓展训练是提升学员的团队精神与竞争力的集体活动，跟传统的中学教育相比，是较为新颖的学习方法、训练方式。拓展训练通常以一系列经过科学合理的设计项目，于室内外进行活动与游戏的拓展训练课程，需于专业的老师引导下，进行激发学生的个人潜能、提高其团队协作的能力和建立同学之间互相信任

3、等的活动。拓展训练能够让学生变得更加充满活力，有利于其进行磨练意志、挑战自我、培养健全人格和陶冶情操等。 一、初中体育与健康课程开展拓展训练的重要性 （一）培养学生的想象力、创造力 初中体育与健康课程开展拓展训练当中的许多项目，是专为激发学生的想象力、培养学生的创造力设计的，多数项目（比如：电网与罐头鞋等）没有具体的实施工程，在完成任务的过程当中只有依靠自己想象力的拓展，挖掘自身的创造力，继而将想象力和创造力转化为实践动手能力，才能够完成任务。初中学校开展的拓展训练为学生提供了一个激发自我创造力的舞台、一个锻炼自我实践动手能力的空间。 （二）培养学生团队合作的意识 开展拓展训练，使得团队当中的

4、每位学生需于共同的任务目标下共同体验成功和失败、感受快乐和心酸等，该活动氛围有利于学生进一步地敞开自己的心房，彼此之间建立起互相理解、彼此信任、团队协作等深刻的友谊关系，使得学生懂得帮助别人便是提升自我能力的意识。 （三）促进学生的心理健康 拓展训练是一个充满真诚而且具有极大挑战性的活动，于特定的训练环境与气氛当中，学生必须克服自己的心理恐惧感，并且提高自我情绪调节能力，尽量维持自我的平和心态，做好挑战自我、战胜自我的准备，便可从训练当中塑造冷静、坚强和果断等良好的意志品质。 二、初中开展体育与健康课程拓展训练的可行因素 （一）确保学生参加训练时的安全 拓展训练多数为不存在危险因素的地面活动项

5、目，只要专业教师做好训练前的准备工作和组织工作，并且对学生进行安全教育，学生按照要求进行操作便可。可为了进一步保证训练的安全性，应当及时地消除场地存在的不安全隐患、杜绝学生尝试危险性的行为、加强对危险因素的控制力度，便可保证训练活动的万无一失。 （二）初中体育与健康课程开展拓展训练对场地与器材的要求较低 初中体育健康课程开展拓展训练不必追求危险性高、需要贵重器材支持的项目，可选择对场地与器材要求比较低的活动项目。比如“盲人方阵”活动，可组织20人左右进行，只需要长绳子几条、眼罩若干，在20平方米的场地便可进行；比如“电网”活动项目，组织10至20同学参加，只需要足球门一个、排球柱两根、细棉绳一

6、条，再用细棉绳于排球柱之间结出10至20个高低、大小不一的“洞”，最小的“洞”，应当与最瘦小的同学相符等。初中生开展拓展训练所需用到的场地与器材均较为简单，学校可以现有的材料进行制作、布置场地。 （三）资金需求较少 资金因素通常是开展拓展训练活动会遇到的、较为难以解决的问题。初中学校实施拓展训练项目的资金需求较低，主要有下列几个方面：（1）器材的置备。学校应当充分利用本身的条件进行选择拓展训练项目，条件允许的学校可建立特殊的场地，购买较为先进的器材。而条件较差的学校，可选择简单易行的训练项目，或者充分利用学校所处的自然环境，但是一定要保证学生的安全。学校也可以用定期或者是不定期的方式租用专门的

7、训练基地开展活动，也可从社会当中寻找合作伙伴，获得资金支持、互惠互利、共同发展。（2）教师的培训费用。学校可选择几位身体素质较好、且对该训练项目感兴趣的教师，集中对其培训，再适当地对其进行奖励，便可解决这一问题。总的来说，初中体育与健康课程开展拓展训练所需用到的资金较少，完全能够得到很好的解决。 三、初中体育与健康课程开展拓展训练的建议 （1）拓展训练项目的内容设计应当科学合理。内容设计应当符合学生自身的生理和心理特征，应尽量避免对学生自尊心的伤害。应当依据初中体育与健康课程的目标和内容划分训练学习的领域。必须对课程学习内容进行拓宽，把课程的学习内容分为运动参与、技能以及身心健康、社会适应等学

8、习领域，并且依据课程学习的领域目标进行课程的构建；（2）教师可根据学生平时的上课状况，第一时间对拓展训练内容进行调整，以保证所有学生的技术水平均可得到快速的提高；（3）进行拓展训练的教学，要求教师必须不断地拓宽自己的专业知识，学校应当对其定期培训，使得教学水平能够得到不断提高；（4）开展拓展训练课程应当持之以恒，需要有较长时间的实践作为前提与保证。 四、总结 初中体育与健康课程开展拓展训练项目的教学是值得实行的，其改变了以往教学观念中按照运动项目进行课程内容的划分、教学时数框架的安排。依照我国体育课程的发展趋势，不仅拓宽了初中课程学习的内容，还可体现出初中体育与健康课程开展拓展训练的身体锻炼和

9、心理健康、社会适应等优点，有利于学生自身体质、健康水平的提高；有利于学生全面发展；有利于培养学生之间团结互助的能力；有利于培养出社会主义现代化建设所需要的高素质人才等。 怎样进行强有效的阅读教学，常常困扰着我们每一个语文老师。目前农村语文阅读教学仍存在以下几个问题：（1）目的偏离，将阅读囿于识字、释词、释句、分段和重记忆等。学生到头来不会读书写文；（2）过程简化，以“讲”代“读”，不能让学生“自求、自得、自探、自结”。到头来当然不会“自己读书”；（3）阅读教学教法单一，千篇一律；（4）开拓乏术，拘守课文，局限课堂，偏离考试，情境封闭，路数量化。 全日制义务教育语文课程标准（实验稿）指出：“语文

10、课程应考虑汉语言文字的特点对识字、写字、阅读、写作、口语交际和学生思维发展等方面的影响，在教学中尤其要重视培养良好的语感和整体把握的能力。”这就要求我们语文教师应该有使命感和紧迫感来改变自己的语文阅读教学，应着眼于整体，向全面理解、整体把握方面努力。即依据文章的特点，从抓住文章的主旨、思路、篇章结构及表现方法这些全局性的问题出发，设计教学思路，争取“牵一词（句）而动全身”。不死扣只言片语，设计些零零碎碎的枝节问题，任意肢解文章。注重阅读的整体性，阅读文章应按照“感知理解赏析运用”的过程进行。这一过程具体到某一篇文章的阅读，表现为“写什么怎样写为什么写写得怎样怎样学写”的基本思路和方法。 一、读

11、通，着重点是整体感知 通过“析题目，抓要素”，从整体着眼紧扣文题与文章内容联系，根据文章的体裁特点抓住要素，应简洁的语言说出文章的主要内容。以吴敬梓的范进中举为例，我们整体上感知以下要点：（1）小说的中心事件是范进中举（主要内容）；（2）小说写的是范进中举前后的不同际遇（感知结构分两大层次）；（3）中举前主要写了两件事：一是初进学，胡屠贺喜；二是借盘缠，范进遭骂。中举后主要写了四件事：一是断炊烟，范进卖鸡；二是见报贴，范进发疯；三是打举人，胡屠治疯；四是送礼物，乡绅造访。（可感知小说故事情节和人物形象） 二、读懂，着重点是整体分析 通过“摸顺序，探思路”，从整体着眼，抓住节与节、段与段之间的联

12、系，弄清全篇文章脉络，探寻作者成文的整体思路，明确成文的主要线索，综观全篇文章，在掌握分段依据的基础上再去划分层次，并弄清重点部分的小层次。以花儿为什么这样红为例，文章按“设疑解释总结”的方式安排材料，分三部分。第一部分提出说明中心花儿为什么这样红，第二部分从不同角度说明“花儿为什么这样红”，第三部分概括花红原因，总结全文。文章第二部分即主体部分，从六个方面说明花儿为什么这样红的原因，每一方面都用“花儿为什么这样红”开头。首先采用逻辑顺序，从物质基础、物理学原理、生理需要等角度说明，后又采用时间顺序，从进化观点、自然选择、人工选择等角度说明。文章脉络分明，节奏明快。 三、读深，着重点是整体领悟

13、 通过“抓关键，想意图”，整体着眼，去发现、挖掘、提炼、归纳，用心与心相碰，用智慧解读。以教学朱德的回忆我的母亲为例，作者以时间为经线，以母亲的优秀品德为纬线，把很多值得永远回忆的事情编织起来。可采用以下教学步骤：（1）请同学们读课文，以“说说母亲的好品德”为题，每人叙述一件事，说说这件事表现了“母亲”什么样的品质；（2）同学们读课文，理解分析文中的“事例”，准备进行说话；（3）同学们以学习小组的形式进行说话活动；（4）学生代表发言；（5）教师进行小结：课文有一槌定音的开头，一线串珠的结构，一笔宕开的结尾，一语关情的抒情与议论。作为回忆录，文章从两大方面展示了母亲的形象。一是对母亲事迹的抒写，

14、写了母亲勤劳俭朴的习惯，宽厚仁慈的态度和坚强不屈的性格。作者在写作中采取了情随事明的记叙方法，在赞颂母亲的优秀品质的过程中始终寄寓着对母亲的真挚感情。二是表达对母亲的感谢之情，从母亲“教给我与困难作斗争的经验”和“教给我生产的知识和革命的意志”方面表达了对母亲的由衷谢意，从而表现母亲对自己的影响之大，恩情之深。作者在写作中采用了寄情于事的方法，以抒情、议论的笔触来深深表达对母亲的怀念。 四、读熟，着重点是整体鉴赏 通过“细对比，品词句”，从整体着眼，看清文章围绕主题，用了那些表现手法及如何遣词造句，布局谋篇，细心品味何处好，为什么好，领会作者为什么要这样写，进而消化吸收。以济南的冬天第四段为例

15、。（1）词：第四段“青黑”、“白”、“暗黄”、“微黄”、“粉色”表现丰富的色彩，显示出画面的色彩美；（2）句子：长短交错，先短后长，形成一种节奏美；（3）修辞：如“树尖上顶着一髻儿白花，好像日本看护妇”的比喻；“一道儿给山们穿上一件带水纹的花衣”的拟人句等，背景女性化，使雪后山景秀丽娇美，形神兼备；（4）结构：济南的冬天第四段总分式结构。开头以一个“妙”字统摄全文，接着描绘山上山尖山坡山腰，处处扣妙。结尾“就是下小雪吧那些小山太秀气”与“妙”相呼应，可谓结构精巧；（5）意境：一是情景相融，诗情画意；二是动静相宜，清新活泼；三是虚实相映，含蓄蕴藉。 五、读活，着重点是整体运用 通过“想收获，联实

16、际”，从整体着眼，围绕重点，从自身实际出发，以所学文章为范例进行基本功综合训练，由读学写，以读促写，掌握规律，逐步提高。以教学邹忌讽齐王纳谏为例。全文劝谏艺术的高明所在是用设喻说理手法，把治理国家的策略（大事）从家常小事谈起。这就将深奥转化为通俗，为咄咄逼人的锐气披上一件温情而美丽的衣裳。设喻说理是教学这篇文章的重点，也是难点。在学生们对课文深入理解之后，让学生入情入境地朗读课文，进一步欣赏、体会邹忌的讽谏艺术。然后，学以致用。在学生余兴未尽之时，为了加深对课文的领悟，实现能力的迁移，布置看后小练笔运用本文的进谏艺术，劝说一位思想保守的老人住进镇里新新开办的养老院。后来从小练笔情况来看，同学们

17、基本都能应用设喻说理的方法，面对特殊的劝说对象老人，注意用语委婉，以免犯“上”。这些都说明同学们学会了“劝谏”的艺术，并实现了知识的迁移运用。 阅读教学中，我们语文教师只要真正理解并掌握了上述的思路和方法，经过反复实践，那么学生的思维素质和阅读写作能力必然会得到很快提高，学生的整体把握能力也就自然而然提高了。 从高血压治疗最新进看降压药物的合理选用解放军总医院6、黄金时从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用放军总医院老年心内科范利从高血压治疗最新进展高血压与心血管病和严重性World Heart Federation世界心脏协会全球6亿的高血压患者面临发生心梗、中风和心力衰竭的危险4.2亿分

18、布于中低收入国家高血压与心血管病和严重性我国高血压的控制率我国为高血压大国,血压控制任务艰巨全国患者患病率知晚率治疗率控制率1年再次全国抽样调查15岁以上)约011206%12%2%2000-2001年亚洲国际心血管病合作研究中全国3574岁口的大样测查我国高血压的控制率美国和中国高血压病“三率”情况比较5040美国口中国知晓率治疗率控制率1999-2001年美国和中国高血压病“三率”情况比较七国研究脉压与心血管死亡率12,763例年龄在40-59岁之间的男性患者;随访25年脉压每增加5mmHg,风险比(HR)从1.06变化至1.17,P14090mmHg及110/70mmHg的患者危险性增加

19、与卒中相反,低舒张压与更高的M发病率相关Messerli FH, et al for INVEST 2004.ACC USAINVEST (International Verapami中的是谁改变了人的命药物种类和血压数值1.无论什么药,降低血压才是硬道理2.药物本身特性更重要需要有效的药物,但不仅仅是降低血压中的+HoT和HOPE试验中高危患者的风险降低程度是相似的,即血压每降低1mmHg,主要心血管事件分别减少1%和125%。ALUE试验提示对于高危或极高危患者的降压治疗应当快速(立即,早期6个月达标。十但也证实缬沙坦较氨氯地平明显减少新发糖尿病比例达23%,对心衰的保护作用明显。+HoT

20、和HOPE试验中高危患者的风险降低程ACTION试验长效控释硝苯地平对冠心病预后试验:19个国家、291个中心765名患者、平均随访49年ACTION试验ACTION试验:结果和意义1.长期应用硝苯地平安全性是肯定的2.能够延缓心血管疾病的进展3也具有降压之外的血管保护作用(新发心衰和致残性卒中分别下降29%、22%,CABG、冠造、顽固性心绞痛分别减少21%、18%、14%)4.可使合并高血压的冠心病患者获益更明显ACTION试验:从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物

21、的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血压治疗进看降压药物的合理选用共66张课件从高血