中医外科学第2版-便秘精26张课件

1、中医外科学第2版陈红风便秘精聪明出于勤奋，天才在于积累中医外科学第2版陈红风便秘精中医外科学第2版陈红风便秘精聪明出于勤奋，天才在于积累中医外科学中医肛肠病学南京中医药大学泰州附属医院肛肠教研室钱晓明第七节便秘便秘是以排便间隔时间延长、排出困难或排便不尽感为临床表现的病症。古代文献中又称“大便难脾约秘涩”、“秘结”等。其临床特点是排便周期延长,或粪便干结,排出困难,或虽有便意,但不能排出。本病可见于各年龄人群,患病率随年龄增长明显增加,以女性多见。本节讨论的范畴相当于西医的慢性功能性便秘。去 1 前言 语文课程标准明确提出要努力建设开放而有活力的语文课程。在设计课外作业时，应当树立开放的语文教

2、学观念，充分利用学生与社会生活、家庭生活广泛接触的机会，充分利用现实生活中的语文资源，让学生在生活中学习语文、运用语文。 但笔者通过对本县几所农村小学的调查发现，新课程实施后，语文作业类型变化不大，传统的语文作业类型依然占据主流地位，作业量有增无减。多数教师还固守原来的作业布置方式，应试教育向素质教育并没有实现完全意义的转轨。教师不敢越雷池一步，造成学生即使是面对新课程，也无法从原来被动学习的惯性中解脱出来。调查显示，做过惩罚性作业者多达半数以上，这造成大部分学生对课外作业的消极和不情愿的态度。有82%的学生面对作业时，情绪烦躁，态度敷衍，不能及时完成作业，甚至拒绝完成作业。从学生总体的作业时

3、间来看，平均超过1小时的占总人数的75.5%，其中更有13.3%的人达到2个小时。作业量较大，惩罚性作业偏多，作业类型性单一，作业中的智力活动少等问题的存在，导致学生把语文作业看成是学习负担便是意料之中的事。 2 语文作业中存在的主要问题 2.1 作业设置的单向性 传统教学中基本延续着由教师自上而下布置作业的传统，问题都是课本（或教师）提供的，而不是学生自选的。学生只需做记录，回家照做即可。教师布置统一的作业，学生自主选择少，个人的潜能得不到很好的发挥，自然会导致“吃不饱”与“吃不了”现象的发生，因材施教的教学原则基本无法实现。 2.2 作业内容的单调性 当前语文作业注重书本内容，强调将书本知

4、识通过作业来巩固，如抄写生字词、注释等让学生强化记忆，这虽有益于学生的知识积累，但它与学生的生活实际相脱离，不利于学生视野的开阔，把语文课变成纯技术的训练。结果是，学生对语文失去兴趣，负担过重，往往导致高分低能。从作业内容看，狭窄、脱离生活、重复仍是作业中存在的主要问题，使学生对语文学习、语文作业失去兴趣，成为一种只有压力、没有魅力的负担。 2.3 作业答案的绝对性 语文具有一定的模糊性特点，对同一份语言材料不同的人可以有不同的理解甚至存在只可意会不可言传的情景。而传统语文作业注重作业答案的唯一性，过于强调作业的甄别与选择功能，教师只是与事先的标准答案作比对，关注结果和标准答案是否吻合。这样的

5、作业易挫伤学生的积极性，造成思维定势以至僵化，阻碍创造性思维的形成和发展。 2.4 作业评价的片面性 作业评价缺乏人情味，易挫伤学生学习的积极性，压制学生潜力的发挥。成绩好的学生自然是好学生，得到教师和家长的喜爱；成绩差的学生也自有其闪光点，品德、体育、劳动同样重要。水平不同的学生不但做着完全相同的作业，评价时标准也是一样的。结果后进生永远也尝试不到成功的喜悦。反思当前的语文作业，多封闭性少开放性、多统一少选择、多书面少实际，压抑了学生的自主发展，抑制了学生创新能力的培养。 3 小学语文作业设计中存在问题的原因 分析 3.1 教师方面 教师对作业的认识比较模糊，随意性较大，规范化不够。甚至有的

6、教师认为，布置作业是因为多年来的传统，是教学工作的一方面，学生总是要有家庭作业，至于作业是否有助于学生的再学习，是否能提高学生的思维能力，布置的作业学生是否都能够接受，能及时完成，这些都不属于自己思考的范围。很多教师只关心学生有没有做作业，有没有交作业，而不关心学生怎么做作业，重结果而轻过程。这种做法将不可避免地影响到学生主体性的发挥。 3.2 学校方面 学校为了提高考试成绩，在竞争中取得优势，就在题海战术上大下工夫，多书面考试测评、字词竞赛，少开放、自主的弹性作业。学校对作业的重视，也大都限于每周或每月作业量的检查和评定。更多时候，教师只需按学校要求规定的次数、日期完成作业的设置、批改，而无

7、须在作业设计上下工夫。同时，学校也将布置作业的数量作为考查教师业务素质和工作表现的一项指标，这也对作业数量居高不下起了助推作用。 3.3 家长方面 家长十分关心学生在校的发展。作业工整、成绩优秀的学生自然会得到家长的赞扬。这种以作业、成绩来衡量学生在校发展的方法，大大降低学生学习的兴趣，也不利于促进其全面发展。家长对作业的认识不到位，很多家长认为作业的数量与学习成绩有着密切的关系，希望教师能多布置一些作业。如果放学后孩子没有作业，家长就会认为是教师不负责任。这些对于作业的错误认识必将影响教师和学生对作业的定位、设计、优化及完成。 培养具有创新能力的学生是当前素质教育的关键，创新教育是培养高素质

8、人员的重要途径，也是适应新课改要求的具体体现。高中地理知识与生活联系非常紧密，具有较强的社会实践性，因此将创新教育融入到高中地理教学中对培养学生的创新素质、塑造创新人格具有非常重要的现实意义。 一、创新教育理念的内涵与根本要求 创新教育是以培养学生的创新精神和创新能力为指导，以挖掘学生的创新潜能，体现学生的主体意识为教育宗旨。与传统的教育相比，创新教育在于人才目标的培养上，因此总体看创新教育的理念的本质在于培养学生的创新素质与创新意识。要求学生在接受专业知识的过程中要养成创新的思维与人格品质，并且将学到的专业知识熟练的应用到实践中，以此促进自己综合素质的全面提升：培养创新意识是创新教育的基础，

9、创新教育的目的则是让学生养成创新思维与创新人格。 二、创新教育视域下高中地理教学策略 高中湘教版地理是一门探讨人文关系的综合性较强的学科，蕴含着培养学生创造思维和创新能力的丰富素材。结合教学工作经验，将创新教育融入到高中教学中具有非常重要的意义，因此笔者认为在高中地理教学中实施创新教育应该从以下几个方面入手： 1.转变高中地理教师的教学观念，树立以学生为主的教学理念。在创新教育教学中，教师的教育观念是实现创新教育的基础性前提，因此在高中地理教学中教师必须要转变教学观念：首先高中地理教师要清晰的认识到创新教育的本质目的，从思想上意识到创新教育的重要性，将教学活动紧紧围绕在培养具有创新能力的学生目

10、标上；其次教师要树立以学生为主的教学理念。在创新教育环境中学生是整个教学活动的主体，教师承担的是引导者与组织者，因此教师要改变以往控制课堂的模式，改变教师在讲台上讲、学生被动听的模式，地理教师要创新教学手段，为学生提供具有启发性的问题，鼓励学生独立思考或者小组讨论以此培养学生的发散性思维；最后教师要树立较高的职业道德素质。在创新教育视野下的高中地理教学改革会遇到各种问题，需要教师不断地探索，而要获得成绩就必须要依赖于教师的高尚道德品质，注重学生的差异化特性，以锲而不舍的精神起到示范带头的作用。 2.创新课堂教学手段，丰富教学内容。过去一支粉笔加一本教科书的教学手段已经远远不能满足素质教育发展的

11、需要，尤其是在互联网+行动实施背景下，地理教师要紧随时代发展，迎合当代学生的特点，建立以互联网平台为依托的地理教学手段。一方面高中要加强对多媒体教学设备的投入力度，增加多媒体教学在课堂教学中的比重。另一方面教师也要加大对多媒体工具的应用，通过多媒体教学吸引学生的学习注意力，增强其学习的积极性。以地球自转的地球意义一课为例，由于该课知识主要是介绍天体系统，因此具有抽象的知识特性，如果单靠教师的讲解学生很难理解地球自转的运行轨迹，但是如果通过多媒体技术将地球自转的运动轨迹以形象的图像展现出来就可以让学生清晰的了解地球自转的规律，以此得到课堂生动性、实用性与课堂节奏的完美结合，加深了学生对抽象知识的

12、掌握程度。高中地理教学的核心就是培养学生的创新能力，而创新能力的培养主要是从专业知识学习中获得的，因此高中教师要不断优化课堂教学内容，充分挖掘课本中具有创新架构的知识体系。同样以地球自转的地球意义为例，教师可以鼓励学生积极探索课本中以外的知识，以此提高学生的探索能力。 3.创新教学模式，提高学生的实践创新能力。在创新教育过程中，高中地理教学要改变以往单一的教学模式，建立不同层次的教学体系，以此满足多样化教学的要求：以自然地理环境的整体性为例，如果单独的依靠教师的书面知识讲解，学生很难对地理环境的整体性有一个清晰的认知，以此教师可以采取小组讨论和实验操作的教学模式。具体就是首先教师对学生进行分组

13、，以小组参与的方式提升学生的学习积极性。其次教师要安排相应的实验操作设备。在具体的实验操作过程中教师要改变自己操作，学生观看的模式，而是要让学生自主的进行实验操作，教师只负责对学生的操作过程进行评价。实践表明通过采取此种教学模式大大提高了学生的操作能力，培养了学生的协调能力和沟通能力，激发了学生的创新激情。当然创新教学模式的关键在于教师，因此作为高中地理教师一定要提升组织指导实践教学的能力，尤其是树立应对实践教学突发情况的处理技能。由于在实践教学中随时可能发生突发事件，因此教师具备良好的心理素质，在遇到突发事件能能够保持清晰的思维，尽快做出应对措施，降低突发事件的破坏性。 4.将社会实践案例引

14、入到高中地理教学中。地理具有较强的社会实践性，因此在高中地理教学过程中必须要注重社会实践案例，及时将具有代表性的案例引入到教学体系中。随着近些年环境的不断恶化，社会的环保意识在不断提高，高中地理教学应重点体现在对知识的学习和探索过程中，坚持对思维过程的启发。如城市环境保护应从哪些方面着手？西部大开发对我国生态环境将会产生什么影响，应采取哪些对应措施？等等。这都是很具有创造性思维价值的问题。所以在学习“锋面与天气”时，可提出如下探索性的问题：为什么在我国北方地区同样受快行冷锋影响，夏季常出现暴风雨天气，而春季常出现大风、沙暴天气？为什么锋面附近常伴有云、雨、大风等天气现象？怎样继续遏制今后环境的

15、变化？等等。 5.建立完善的评价考核机制。一方面要完善地理学科课程评价机制，改变以外专注于考试成绩的模式，从能力要求方面强化学生的综合素质的考核，将对学生的考核由期末考试成绩为主转变为以学习过程、期中考试以及实践锻炼相结合的评价考核模式；另一方面完善地理教学评价考核主体，将学生家长、教师以及学生纳入到评价考核体系中，以此促进地理教学体系的创新发展。 三、结束语 据综上所述，随着社会的进步与发展，创新地理教学势在必行。作为教师我们应利用各种手段创新教学过程，进一步激发学生的学习欲望，以此来更好地培养学生的创新能力以及创造能力，全面提升高中地理教学质量。 中医外科学第2版陈红风便秘精聪明出于勤奋，

16、天才在于积累中医中医外科学中医肛肠病学南京中医药大学泰州附属医院肛肠教研室钱晓明中医外科学中医肛肠病学中医外科学第2版便秘精26张课件中医外科学第2版便秘精26张课件中医外科学第2版便秘精26张课件中医外科学第2版便秘精26张课件诊断】去诊断】1、可发生于任何年龄,表现为:排便周期异常:排便次数减少,数日或数十日排一次大便,或排便次数增多但无法有效排空;排便费力、排便时间延长、缺乏便意排便不尽感、肛门直肠坠胀感等;患者可长期依赖泻药部分患者伴有心理或精神障碍。去1、可发生于任何年龄,表现为:排便周期异常:排便2、临床常分为结肠慢传输型、岀口梗阻型和混合型,其中出口梗阻型又可以分为盆底失弛缓型和

17、盆底松弛型。去2、临床常分为结肠慢传输型、岀口梗阻型和混合型,其3、直肠指诊、电子肠镜可排除结直肠器质性疾病,特别是肿瘤的筛査;排粪造影、直肠气囊逼出试验、肛门直肠压力测定、结肠运输试验等检査有助于确定便秘的类型;盆腔四重造影、动态磁共振检査能较好地提示盆底各脏器的脱垂状况,如直肠前突、直肠黏膜内脱垂、肠疝、膀胱子宫脱垂等去3、直肠指诊、电子肠镜可排除结直肠器质性疾病,特别鉴别诊断】1、肠粳阻多急性起病,伴有腹痛拒按,肛门无排气,呕吐等症状,腹部立位X线片多可见肠道气液平面去鉴别诊断】中医外科学第2版便秘精26张课件中医外科学第2版便秘精26张课件中医外科学第2版便秘精26张课件中医外科学第2版便秘精26张课件中医外科学第2版便秘精26