临床病原学检查研究51张课件

1、临床病原学检查研究临床病原学检查研究临床病原学检查研究临床病原学检査不同病原体(细菌、螺旋体、支原体、放线菌、衣原体、立克次体、病毒、真菌、原虫、蠕虫所致感染性疾病的实验诊断方法各有其特点,几乎都遵循以下基本原则:正确、规范采集和运送标本;通过直接显微镜查见病原体或检出病原体抗原成分;借助分子生物学的方法检测病原体核酸;利用免疫学方法检机体对病原体抗原成分产生的免疫产物;对病原体进行分离与鉴定。在完成病原体的检出和鉴定任务后,结合病人的病史、症状或体征快速作岀诊断。并积极参与临床选择抗微生物药物,指导和监控微生物的治疗方案,避免耐药菌株的产 众所周知，语言和文化密不可分，文化教学是语言教学的重

2、要内容。在进行语言交流过程中，交流者必须具备与之相适应的文化知识和文化素养。因此，2011版英语课程标准（初中）明确规定英语课程目标应包括“文化意识”（文化知识、文化理解，跨文化交际意识和能力），这四个方面缺一不可。但现实中，由于受结构主义语言学的影响，长期以来我国中学英语教学一贯采用“听说法”和“语法一翻译法”等教学方法，教师在课堂上详细地讲解语法规则，解释词义，让学生反复练习某种语言结构（如句子、词汇等）来达到使学生掌握语言的目的，这只能促进学生语言知识能力的提高，而忽视语言交际能力的培养，从而导致学生对英语文化背景知识和价值观念的缺乏，最终导致跨文化交际的障碍。因此，笔者认为，科学认识初

3、中阶段英语文化意识教学的途径与策略具有极其的重要性。 1. 充分利用课堂教学这一主阵地 目前，课堂教学仍是英语教学的主阵地，因此，英语文化意识教学主要还是依靠课堂教学。对此，要充分利用课堂教学，结合教学内容，采取各种适合初中生特点的教学方法开展英语文化意识教学。（1）深挖教学内容中蕴含的英语文化知识。首先，解析词汇、短语中的文化寓意。英语中很多单词隐含着丰富昀文化知识。在语言知识教学中，我们应当重视对词汇文化含义的介绍，尤其是一些典故、谚语等，它们语言简练，寓意深刻，可以使学生更深刻地了解语言所折射出来的深厚文化内涵。例如：toast这个词，它既是“烤面包片”，也表示“祝酒”，这是由于旧时英国

4、流行的一种习俗而引起的。过去英国人喝酒时常把一块放有香料的烤面包片加入酒中，据说这样可使酒味更美，该习俗在莎士比亚时代尤为风行，所以我们今天有to drink a toast的说法。另外，英语语言和我们汉语一样，也有许多谚语。比如大家都熟悉的green和hand这个单词，但若把它们放在一起，green hand其意思就不是每个人都知道了。历史上的英国是一个航海业发达的国家，为了维护船只，工人们经常用绿色油漆来漆船，而新来的工人没有经验，所以手上经常会沾满绿漆：green hand就是“生手、新手、菜鸟、没有经验的人”。 其次，在初中英语对话和阅读文本中，当涉及到如日常见面时的问候、称赞、致谢、

5、道歉以及委婉语、禁忌语乃至身势语等内容时，我们应深挖教材内容，进行对比分析，及时点拨学生领会文化异同现象。例如，西方人认为，在日常交往中，直接打听别人的经济收入、年龄、宗教、信仰、政治主张和婚姻状况等是一种侵犯，因为那属于个人隐私，是与提问者无关的内容。用谈论天气的方式打开与西方人谈话的话题，是非常明智的。所以，当教学有关天气的内容时，教师应有意识指出这一文化背景，并告诉学生谈论天气的方法多种多样，等等。（2）设置情境，进行体验教学。在课堂教学中，根据教学内容，开展情景对话、角色扮演等活动，并辅之以恰当的表情和语调。如英汉两种语言在打电话交流方面存在不少差异，我们可先让学生聆听两个英国人打电话

6、的录音，从而熟悉西方人电话交流的礼仪，然后组织学生创设情景，增加与情景适当的“交际”内容，让学生在虚拟的情景中进行语言实践，身临其境地感受这方面的差异。 2. 拓展延伸，开展课外活动 课外活动是课堂教学的有效延伸和必要补充。文化意识的形成、文化知识的习得以及能力的培养是一个长久的过程，单靠有限的课堂教学是实现不了的。因此，要利用课外时间，开展丰富多彩、形式各异的英语课外活动能弥补课堂教学的时空限制，拓宽学生的英语知识视野。（1）针对某一方面的英语文化知识，我们教师可以定期、限时地开展或邀请一些专家、学者进行专题讲座。通过这些形式向学生介绍、解读不同国家政治、经济、教育、宗教等方面的差异，使学生

7、了解不同的文化内涵，增强文化意识。（2）开展多种形式的文化主题活动，比如开展文化周活动、知识竞赛、演讲比赛、以文化为主题的英语角、观看英语原声电影等，如在圣诞节和愚人节前，让学生搜集并讲述关于圣诞节起源和愚人节的故事，或以聚会的形式模拟英语国家如何过圣诞节，使学生对英语国家的节日文化包括饮食、穿着、起源等有更深刻的了解。在活动中通过自身的充分体验来获得文化知识，养成积极的文化态度并形成文化意识和交际能力。（3）设立“课外阅读日”或“课外阅读日”。一方面，我们可以收集或向学生推荐一些适合初中学生英语水平辅助性的英语阅读书籍供他们课外阅读，如笑话、简易短篇小说、故事、剧本等。另一方面，利用现在发达

8、的信息网络技术，鼓励学生去网络查阅和收集有关英美文化知识，并在学生之间进行传阅和交流。通过这些生动丰富的材料，获得和积累有关方面的文化背景知识和信息，并且结合日常的英语学习，互相补充和促进。 3. 结语 总之，文化意识教学是英语教学的内在的要求和重要内容。在英语知识教学中传授英语文化意识，并以英语文化意识促进英语知识教学，培养学生运用英语进行跨文化交际的能力。 1 康淑敏. 外语教育中的文化意识培养J. 教育研究， 2010（08）. 2 舒春红. 高中英语语言文化教学探议J. 语数外学习（英语教育）， 2012（08）. 3 吴莉. 英语教学中的文化教育J. 新课程学习（中）， 2013（0

9、7）. 语文教学中，作文教学是不可缺少的重要部分，它是语文水平和文化素养的重要尺度和综合表现。但在农村中学由于经济、文化等诸方面原因，作文教学是语文教师的一块心病，学生怕写，老师怕改，学生习作水平与城市中学相比，相差甚远，这无疑在推进素质教育的今 天，不利于教育的发展和学生素质的提高。 为何农村中学作文教学呈现如此局面？我们又该如何走出困境？路子又在哪里？作为长期从事农村语文教学的我，谈一点自己的认识和体会。 一、农村中学语文作文教学低的原因的思考 第一、狭窄的生活空间限制了学生的活跃思维 相对城市里的学生而言，农村学生生活空间狭窄，接触的新鲜事物要少的多。眼界狭小，可供阅读的书籍贫乏，学生的

10、知识面相应的变小，学生作文是无米下锅，也随之出现了虚构内容，拔高立意的现象。再加上大多留守少年，回到家里，无人照看，无人关心，导致写作兴趣的丢失。因此，为了考试，学生就不得不凭空捏造，难以做到以情动人。 第二、应试教育的樊篱禁锢了学生的创作欲望 虽然在高喊推行素质教育，但实际还在贯彻执行应试教育手段，作文教学也就表现出严重的功利性，家长，社会都把目光紧紧盯在升学的指标上，语文教师也把心思只用在几个升学有望的学生头上，重点辅导。在这样的环境下，素质教育的呼声也就显得苍白无力，教师把按教学计划教完课本中规定要教的课文当成教学的硬任务，而把作文教学视作软任务，大量的精力投入 到课文的教学与标准化习题

11、的演练上，对作文教学只要求学生多读，多背，临考时，就抓几个作文典型题型强化训练，不管出什么题目，写什么文体，只要学生设计好开头和结尾，字数符合要求，卷面整洁，总可以拿到一些分数，正是这种功利性的驱使下，学生的习作水平是越走越低。 第三、作文教学的科学性与人文性严重失调 超级大班让教师高压负荷任然没有得到缓解，所以作文批改与讲评就出现畸形状态，选择作文教学的方法也就陷入恶性循环的泥潭。作文课上，教师随手拿来一个题目，零星讲点作文技巧让学生操练，大讲如何开头，过渡，结尾；如何审题，选材，立意，构思；如何描写，议论，抒情。依次对学生进行大量的机械训练，结果是给了学生一个错觉，似乎写作的秘诀就是掌握好

12、写作方法，殊不知让学生走进作文科学主义的怪圈，写出的文章总缺乏生命的活力，千篇一律，就象一个窑子里烧出来的规格统一的红砖。 二、对农村作文教学路子的探索 作文教学应是科学性与人文性的高度统一，因此，对于农村中学作文教学，应做到科学性与人文性并举。 第一、拓宽视野，写真事，诉真情 农村的世界虽然是朴素的，但只要做生活的的有心人，是能够发掘出区别于城市的闪光点，比如：农村孩子人人频繁接触大自然，对农村的自然风光有着独特的认识和领悟，落日炊烟，曲径通幽、这一切都烙上农村的印记，又能给学生美的熏陶，奠定抒写真善美的基础。如：我要求学生写的生活周记里，有这样的一个片段，是一个成绩差的女生写的。高高的斜坡

13、上，垂下一片金黄色的被单，从未见过开的这样美的油菜花，从空中垂下，不见其终极，一阵微风吹来，仿佛是在和太阳挑逗。我独自一人走在乡间的小路上，闻着那花的清香，感到一种从未有过的快乐和温馨，一切的烦恼荡然无存。当我读了这段文字，心情特别的舒畅，不觉又问自己，为何一个平时语文成绩不起眼的学生能够有如此的细腻感情？难道是抄的？事后我问了她，才知道，头个星期五，因为晚上就寝讲话我吼了她，心里不是滋味，回家后就写了一篇周记。后来我就把这篇周记念给同学们，大家都深受启发，周记里好的片段层出不穷。的确，引导学生关注现实，关注生活并让学生多层次，多角度地感受生活，在生活中捕捉写作素材，诉说真情，是能够写出好作文

14、的。 第二、引导学生善于思考，直面现实，培养丰富的情感 文以载道，是 先秦儒家教育一直沿袭至今的优良教育教学传统，在作文教学实践中，把语言文字的表达训练与语言文字运用的目的性结合起来，让学生把世界看活，练习看到什么东西都是活的，有生命的，比如看到一面墙，似乎什么都没有，但是看一会儿，能够看出是一幅生动的图画，这样，具有了情感，就可以放开思想的翅膀去写作。如一个经常被我教训的学生用周记的形式告诉我如何对待调皮生，他是这样写的：何老师，我想对您说，您喜欢学习好，当班干部的同学，这没什么，但您总对我们这些调皮，爱捣蛋的学生态度冷漠，缺乏耐心，一有错就抓住不放，您觉得好吗？冷落与偏心已让我们的关系僵化

15、，我们只能当面一套，背后一套，不愿意与您接触，抱着破罐子破摔的态度与你疏远，不管您怎样的劝告和批评，我们也总是听不进去，甚至叫您笑面虎，有时甚至也把对您的怨恨洒到你器重的学生身上，讽刺，孤立，打击他们，以表示对您的不满，您能理解我们吗？是啊，我们在教学当中，最容易忽视的就是调皮生，不注意他们的情感体验，你看，这样的情感流露难道不是好的作文吗？ 第三、教法求活，注重人文关怀 兴趣是最好的老师，我想，只要我们每位老师采用灵活多变的方法进行指导，尽可能多的给学生作文以人文关怀，才可能培养学生的写作兴趣，最终形成写作能力，西方学者说：如果一个孩子生活在批评之中，他就学会了放弃；如果一个孩子生活在鼓励之

16、中，他就学会了自信。因此，对学生的作文要多肯定，多鼓励，多关怀，少批评，老师在批改学生的作文时要抱一颗人文关怀的心去寻找学生作文中的闪光点，哪怕就一个精当的词，一个优美的句子，都应及时给予中肯的评价。 总之，对于农村的语文教师来说，作文教学不失为一种挑战，只要正确认识，积极主动的转变观念，改变固有方法，就会走出语文作文教学的樊篱，闯出一条高效，明朗的新路子。 临床病原学检查研究临床病原学检查研究临床病原学检查研究临床病临床病原学检査临床病原学检査不同病原体(细菌、螺旋体、支原体、放线菌、衣原体、立克次体、病毒、真菌、原虫、蠕虫所致感染性疾病的实验诊断方法各有其特点,几乎都遵循以下基本原则:正确

17、、规范采集和运送标本;通过直接显微镜查见病原体或检出病原体抗原成分;借助分子生物学的方法检测病原体核酸;利用免疫学方法检机体对病原体抗原成分产生的免疫产物;对病原体进行分离与鉴定。在完成病原体的检出和鉴定任务后,结合病人的病史、症状或体征快速作岀诊断。并积极参与临床选择抗微生物药物,指导和监控微生物的治疗方案,避免耐药菌株的产不同病原体(细菌、螺旋体、支原体、放线菌、标本采集和运送:根据各种病原体所致感染性疾病的病程确定标本采集的时间、部位和种类。所有采集的标本均置于无菌或清洁容器中,不能接触消毒剂和抗菌药物。标本必须注明姓名、年龄、性别、采集日期、临床诊断、检验项目等。标本采集后应按要求处理

18、,立即送往病原学实验室,对于烈性传染病材料的运送需专人护送标本采集和运送:(一)血液标本疑为菌血症、败血症和脓毒血症患者,一般在发热初期和高峰期采集,如已用抗菌药物治疗者,则在下次用药前采集。采样以无菌法由肘静脉穿刺,成人每次10-20ml,婴儿和儿童为1-2ml,血液置于盛有抗凝剂聚茴香脑磺酸钠无菌瓶中送检。大多数菌血症呈周期性,故血标本也需在24h内周期性收集,般24h内收集2-3次血标本分别培养。(一)血液标本(二)脑脊液与其他无菌体液标本无菌采集脑脊液,脑脊液通常离心10000gomin,取沉淀作显微镜检査。引起脑膜炎的病原体脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等其抵抗力弱,不耐冷、

19、容易死亡,故采集的脑脊液应立即保温送检或床边接种胸水、腹水和心包液等因标本含菌量少宜采集较大量标本送检以保证检出Tc(二)脑脊液与其他无菌体液标本n(三)尿液标本外尿道寄居有正常菌群,故采集尿液时更应注意无菌操作,常用清洁中段尿作为送检标本。对于厌氧菌的培养,采用膀胱穿刺法收集、无菌厌氧小瓶运送。排尿困难者可导尿,但应避免多次导尿所致尿路感染。n(三)尿液标本(四)呼吸道标本鼻咽拭子、痰、通过气管收集的标本均可作为呼吸道标本。后者可避免正常菌群污染,为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本。鼻咽拭子和鼻咽洗液可供鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、溶血性链球菌等病原学诊断。不合格的痰标本(扁平上皮细

20、胞25个低倍镜视野)富含上呼吸道正常菌群,在病原学诊断时需加以注意(四)呼吸道标本(五)粪便标本取含脓、血或粘液粪便置于清洁容器中送检排便困难者或婴幼儿可用直肠拭子采集。根据细菌种类不同选用合适运送培养液以提阳性检岀率,如副溶血弧菌引起腹泻的粪便应置于碱性蛋白胨水或卡一布运送培养液次粪便培养阴性不能完全排除胃肠道病原菌的存在,对于传染性腹泻患者需三次送检粪便进行细菌培养。对疑为寄生虫感染者,应尽快运送水样便,以保持原虫滋养体活力;若不及时送检,粪便标本置于含10%甲醛和聚乙烯醇的小螺口塑料容器内保存(五)粪便标本(为泌尿生殖道标本根据不同疾病的特征及检验目的采集不同标本,如性传播性疾病常取尿道

21、口分泌物、外阴糜烂面病灶边缘分泌物、阴道宫颈口分泌物和前列腺液等。对生殖道疱疹常穿刺疱疹液,盆腔脓肿者则于直肠子宫陷凹处穿刺脓液。怀疑衣原体感染的标本不应使用木柄拭子,因为木质对该病原体有毒性作用。除淋病奈瑟菌保温送检外,所有标本收集后40保存直至培养。(为泌尿生殖道标本(七)创伤、组织和脓肿标本对损伤范围较大的创伤,应从不同部位采集多份标本。采集部位应首先清除污物,以碘酒,酒精消毒皮肤,防止表面污染菌混入标本影响检测结果。开放性脓肿的采集,用无菌棉拭采取脓液及病灶深部分泌物。封闭性脓肿,则以无菌干燥注射器穿刺抽取;疑为厌氧菌感染者,取脓液后立即排净注射器内空气针头插入无菌橡皮塞送检,否则标本接触空气导致厌氧菌死亡而降低临床分离率。用于病毒检测的组织标本宜放在有灭菌盐水纱布的培养皿内或病毒运送培养基内运送,用匀浆管匀浆、离心、过滤后,作病毒分离鉴定(七)创伤、组织和脓肿标本临床病原学检查研究51张课件临床病原学检查研究51张课件临床病原学检查研究51张课件临床病原学检查研究51张