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文档简介
1、火针配合拔罐治疗急性期带状疱疹甘肃中医药大学附属医院 针灸中心 贾永男概述因病变好发于胸胁部、腰部,俗称“缠腰龙”,中医称“缠腰火丹”,其疹走形如蛇,亦称“蛇串疮”,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。特点:突然发病,皮疹为群集性水泡,排列成带状,沿周围神经分布区单侧分布,自觉疼痛。一般人发病后,可终身免疫,但近年文献报道也有复发者(复发率为0.2%)。病因病机外科大成曰:“缠腰火丹,名火带疮,俗名蛇串疮。初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎,由心肾不交,肝火内炽,流入膀胱而缠带作也”,外科正宗认为本病是由于心火妄动,三焦风热乘之,发于肌肤。总之,中医认为本病是因为肝火脾湿郁于内,
2、毒邪乘之诱于外,气血淤阻为其果,毒火稽留血分,发为红斑,湿热困于肝脾,则为水疱,毒邪于肝火、湿热搏结,阻于经络气血不通,而至疼痛。临床上分肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等三种类型。西医认为本病是水痘-带状疱疹病毒所致,此病毒为嗜神经性病毒,侵入皮肤感觉神经末梢后,可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当细胞免疫功能低下时,潜伏的病毒被激活,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎,产生疼痛。临床症状 多发生于春秋季节,以成年患者为多,多发生于胸胁、腰腹部,其次为头面、四肢,其发病先有局部皮肤针刺样疼痛或灼烧感,以后迅速出现红斑、水疱,皮损为群急的粟粒大到绿豆大小水疱,疱壁紧张,状如珍珠,各群之间皮肤正
3、常。水疱基底潮红,内容物开始清澈,后渐浑浊,少数可呈血性。附近淋巴结肿大。约10天左右逐渐干燥、结痂、脱落,排列成带状,一般不超过正中线,神经痛是本病的特征之一。一般情况下,年龄越大,疼痛越严重,约30%-50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。中医特色治疗(火针配合拔罐)适应症适应症; 带状疱疹急性期(病程小于等于7天)。 适宜年龄范围为8岁至85岁。 适用于急性期各型带状疱疹。禁忌症 本法治疗带状疱疹的安全性较高,但在诊治合并下列情况的患者时需要医生谨慎处理,结合患者具体情况制定适宜的治疗方案。1.血友病患者及患有其他出血倾向疾病的患者禁用;2.妊娠的妇女禁用;
4、3.合并心血管、脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肝、肾等严重原发性疾病或全身衰竭者忌用;4.长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂者忌用;5.瘢痕体质者忌用;6.面部、会阴部带状疱疹忌用;7.哺乳的妇女及婴幼儿慎用;8.精神病患者不能配合治疗者慎用。火针治疗作用临床上,无论寒热虚实,详审细察之后,皆可运用火针疗法,虚证用之,能以其热量补助机体元气;实证用之,能使邪气随小孔及热气发散;寒证用之,能使受寒之经络气血温通;热证用之,能引动郁积之邪热向外排散。火针疗法具有针和灸的双重作用,既有针的刺激又有温热剌激,它能促进气血运行,鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒;且有引气和发散之功,可使火热毒邪外散,从而达到活血
5、行气,祛邪解毒的目的。因此能广泛运用于皮肤科多种疾病。现代研究表明,火针对局部皮损烧灼伤引起的炎症反应,可增强局部非特异性的防御功能,提高巨噬细胞的数量和吞噬能力,同时火针可以更快的促进疱疹内疱液的吸收,使其快速结痂,痂皮脱落,如医宗金鉴外科心法要诀中提到“轻者毒气随火而散,重者拨引毒痛彻内外”。火罐治疗作用火罐治疗是在中医辨证施治基础上,利用人体经络气血理论为指导。借助火罐负压作用。在所拔部位或穴位,使局部皮肤充血水肿,对局部经络穴位产生刺激,以达到调和局部经络气血,或祛除风、寒、湿等邪毒。在急性期可祛除风、寒、湿等邪毒,在缓解期可活血化瘀。火针配合拔罐作用火针可以把热引入体内,激发经气,疏通经络,引导气血运行,培养脏腑阳气,配合拔罐可以直接给毒邪出路
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