产妇专业护理课件

1、产妇专业护理 郭红宇产褥期护理从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定为6周，民间俗称坐月子产妇产后到达病室之前，月嫂应做的准备第一，床铺整理好，垫好防水中单，铺消毒卫生纸。第二，把产妇的干净内衣、外衣准备好。第三，备好婴儿包被、和服、尿布、奶瓶、奶粉。第四，给产妇准备好红糖水、面汤或小米粥及平时喜欢吃的菜。产后恶露的观察恶露的概念 产妇分娩后，从子宫和阴道等处分泌出的混杂着血液的白带恶露的分类： 1、血性恶露：含大量血液，色鲜红，量多，持续3-4日 2、浆液恶露：含多量浆液得名，色淡红，持续10日左右 3、白色恶露：含大量白细胞，色泽较白得名，

2、质粘稠，持续3周干净恶露异常的原因与处置 1、子宫收缩缓慢 2、部分胎盘和胎膜残留宫内产后子宫复旧1.产后24小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每30min至1h检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底，促进恶露排出。 2. 24小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观察恶露性质、量、有无气味。产后的卧位变换睡姿的好处有利于防止子宫后倾，使其恢复前倾位置产后卧位以健侧卧位为主，同时注意其他姿势的交替合理安排产妇休息与活动产后24小时内需要卧床休息第二天可起床做适当活动起床时不应过猛过快保证充足睡眠，每天保证10小时左右产褥期避免重体力或蹲位姿势的劳动不要站立过久剖宫产术后护理剖宫产术

3、后护理常识产后六小时以内躺卧的姿势 去枕平卧，头偏向一侧腹部放置沙袋 减少腹部伤口的渗血及时哺乳 促进子宫收缩，减少子宫出血禁食 术后6小时内应当禁食产后第一天（6小时以后）躺卧的姿势 可以枕枕头，最好采取侧卧位，可使身体和床成20-30 度角，减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉止痛的办法 吲哚美辛栓肛门给药尽快进食 食增强肠蠕动的食物，促进排气，避免使用产气食物产后第二天注意保暖，保持清洁剖宫产术后的排气术后腹胀是常见并发症之一产后预防腹胀的重要性 排气后可促进产妇食欲，有利于泌乳术后进食问题剖宫产术后排气问题排气代表着胃肠功能的恢复，一定要鼓励产妇尽早下床活动，预防肠粘连，促进肠蠕动怎样帮助

4、剖宫产后的产妇翻身、起卧？协助产妇翻身、起卧轴线翻身法单人移动法产妇自主起卧注意事项：1、翻身时注意保暖并防止坠床2、动作轻柔，避免拉拽等暴力动作3、注意腹部切口避免抻拉产后第一次排尿的护理分娩后即要提醒产妇多喝红糖水，尽量在2-4小时内排尿产后排尿异常产后5-6小时仍排不出尿液或尿不彻底，留有余尿称之为产后尿潴留排尿异常的处理产后多饮水，使尿量增多诱导排尿刺激排尿针灸治疗药物治疗导尿产后排尿困难的预防软产道的维护及会阴冲洗软产道的维护方法1、收缩肛门，加强肛门括约肌的收缩能力2、暂停式排尿法，防止尿道口松弛会阴冲洗的顺序由上至下、由内向外擦洗会阴，最后擦肛门产后伤口的种类及护理剖宫产伤口促进

5、伤口复原1、保持切口清洁干燥2、每天温开水坐浴1-2次，每次30分钟3、注意营养摄入，多食富含胶原蛋白食物剖宫产后瘢痕应该怎样护理1、结痂后不要过早揭掉2、保持瘢痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手抓，避免刺激局部3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。4、改善膳食，多食水果，忌吃辣椒、蒜、葱等刺激性食物。5、可用理疗的方法减小瘢痕止痒方法：1、可用75%酒精或消毒后的橄榄油擦拭瘢痕2、在瘢痕上涂抹肤轻松、地塞米松软膏产后常见疾病护理一、晚期产后出血晚期产后出血的概念 是指产妇在分娩后24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血晚期产后出血常见原因 胎盘胎膜残留 子宫复旧不全或子宫内膜修复

6、不全 剖宫产伤口裂开 其他原因怎样发现产后出血产后出血要及时输血产后常见疾病护理二、产后发热是指分娩后24小时以后10日内，体温有4次或2次达到或超过38产后发热的原因产褥感染引起的发热急性乳腺炎引起的发热产后中暑引起的发热乳涨引起的发热感冒引起的发热其他系统的炎性感染引起的发热产后常见疾病护理3、进食高蛋白、高热量、易消化食物，少食多餐增强机体抵抗力，注意补水每天不低于2000ml4、高热产妇给予物理降温5、病重者停止哺乳产褥感染的预防1、妊娠期：加强营养，增强体质，做好产前检查，纠正贫血2、分娩期：注意经常洗手降低感染几率3、产褥期：保持外阴清洁，勤换会阴垫，便后清洗会阴，早下床活动增强体

7、质，经常按摩子宫促进子宫收缩，利于恶露排出四、产后贫血五、产后中暑室内温湿度过高、通风不良，体内余热不能及时散发引起的中枢神经性体温调节功能障碍性疾病表现：多汗口渴，头晕头痛，胸闷气短、全身乏力面色潮红、恶心、呕吐、体温上升、血压下降高热不退40-42，皮肤干燥、尿少、全身无汗、意识不清产后常见疾病护理护理措施：1、立即改变高温不通气环境，迅速降温2、鼓励多饮凉开水或盐开水，绿豆汤、西瓜汁也可以饮用3、物理降温：冰水酒精擦浴、头颈腋腹股沟放置冰袋，冰水灌肠4、药物治疗六、产后腰腿痛、足跟痛七、产后脱发概念：分娩后2-6个月头发逐渐变黄并且脱落，35%-45%的产妇会出现这种脱发原因：激素水平高

8、低有关防治：1、多补充蛋白质 2、保持心情舒畅 3、适度清洗头发 4、用指腹按摩头皮 5、梳头应由发尾先梳产后常见疾病护理九、产后腹痛原因：产后子宫在恢复过程中收缩引起缓解方法：1、轻柔子宫，促进宫腔内残余物质排出2、热水袋热敷小腹，每次敷半小时3、按摩小腹，使子宫肌肉暂时放松、缓解疼痛4、口服益母草类的制品十、妊娠高血压疾病护理要点：保持室内安静清洁、空气清新、绝对卧床休息、低盐清淡饮食、注意饮水量、保持心情舒畅不同传染病产妇的护理急性病毒性肝炎病毒性肝炎对孕产妇及胎儿、新生儿的危害1、孕早期时加重妊娠反应2、孕中期时患妊娠高血压疾病的几率增大3、凝血功能受到影响，易出现产后出血4、肝脏负担

9、加重，严重时出现肝昏迷5、可通过胎盘传染给新生儿肝炎产妇的母乳喂养问题肝炎产妇如何带孩子在肝炎患者家中月嫂应注意的问题不同传染病产妇的护理肺结核怀孕对肺结核的影响1、孕早期时加重妊娠反应2、孕中期时患妊娠高血压疾病的几率增大3、分娩过程中因用力过大可是肺结核扩散4、分娩后因子宫对肺部压迫减少而使肺结核更加活跃肺结核对怀孕的影响由于肺结核发作时发热、缺氧、营养不良，使早产及流产几率增加月嫂在护理肺结核产妇时的注意事项1、出现午后低热，应加强休息，2、盗汗后及时更换内衣裤，注意保暖3、咳嗽时用止咳剂4、产妇的用具使用后煮沸15分钟再清洗，被褥要暴晒6小时梅毒淋病尖锐湿疣艾滋病月嫂的自我防护措施1、

10、树立全面预防的观念，一般操作后药皂七步洗手法3遍2、接触患者血液或分泌物时，应带乳胶手套3、患者的用物严格执行消毒隔离，衣裤换下后先消毒液浸泡，再清洗。4、经常用含氯消毒液擦拭室内用品、患者接触过的水龙头、门把手、卫浴设施5、与患者的物品不要交换使用，防止交叉感染产褥期心理变化在产褥期，多数产妇出现不同程度的情绪变化，以焦虑多见。表现：易怒、哭泣、忧郁、烦躁不安等，可于产后数日内逐渐消失。主要原因：妊娠结束体内雌孕激素水平急剧下降诱发原因：分娩期过度疲劳、新生儿性别与期望不符后果：导致内分泌紊乱，影响子宫收缩，引发产后出血，使乳汁分泌量减少影响新生儿的健康发育产后心理分期美国心理学家Rubin

11、把产后心理调试分为三期依赖期产后1-3天，很多需要通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、洗澡等，但只是用语言来表达，更多的是谈论自己怀孕和分娩的经历，丈夫及家人的关心，月嫂的帮助是非常重要的依赖-独立期产后3-14天，表现行为较独立，开始学习并练习自己照顾孩子。这一阶段也是最容易出现抑郁症状的时期，月嫂应该加倍关心产妇，提供育儿知识，鼓励产妇表达自己的心情，及时与产妇交流，帮助她建立自信。独立期产后2周-1个月，新家庭形成并运作，产妇及其丈夫往往和承受很多压力，如兴趣与需要的背离，产妇会更偏重于孩子，月嫂要指导产妇建立和谐的家庭关系剖宫产后的心理恢复第一阶段：原本想自己生的产妇，很难接受事实，

12、术后一小时才开始接受剖宫产这一事实第二阶段：产后第一周里，因没经历孩子被娩出的过程而感到遗憾，往后的几周里产妇很难快速进入母亲的角色。第三阶段：产后第八周开始，很多产妇把与宝宝相处时的不完美归结于剖宫产惹的祸。第四阶段：与其他有类似经历的女性接触后，不再有孤单感，从而心情得到极大的放松。第五阶段：分娩的痛苦经历渐渐淡忘，能够客观对待剖宫产产褥期忧郁症产妇在产褥期间出现抑郁症状，是最常见的产褥期精神综合征，发病率在30%，产后2周内发病，4-6周症状明显，3-6个月自行恢复临床表现：1、情绪改变：心情压抑、沮丧、情绪淡漠、焦虑、易怒，夜间加重，孤单不愿见人或流泪、伤心2、自我评价降低：自暴自弃、对身边的人充满敌意，与家人不协调3、创造性思维受损，主动性降低4、对生活缺乏信心，厌食、失眠、易疲倦，严重者出