血液科入科前培训-血液科常见问题及处理课件_第1页
血液科入科前培训-血液科常见问题及处理课件_第2页
血液科入科前培训-血液科常见问题及处理课件_第3页
血液科入科前培训-血液科常见问题及处理课件_第4页
血液科入科前培训-血液科常见问题及处理课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、血液科常见问题及处理江苏省中医药血液科发热贫血出血粒细胞缺乏输血反应肿瘤溶解综合征骨髓片的初步阅读流式细胞学检查发热多为感染本病引起（肿瘤性）解热镇痛药糖皮质激素物理降温西乐葆 0.2 po静青栓 0.1 塞肛血小板减少患者慎用（2万）出汗较多有加重感染的风险在严重感染、感染性休克时有益处适用于所以发热T38.5，多饮水、冰袋等，一般禁止搽浴（引起血管扩张而出血）诊断明确：遵循上述治疗诊断不清：慎用激素，特别是淋巴结肿大患者贫血国内按贫血的程度将贫血分为：轻度（Hb90g/L）， 中度（Hb6090g/L），重度（Hb3060g/L），极重度（Hb30g/L）。贫血的病因和发病机制分类：红细胞

2、生成减少&红细胞破坏增加输血指征：一般Hb低于70g/L，OR贫血症状输血类型：明确贫血类型红细胞悬液洗涤红细胞悬液溶血性贫血辐照（少白）红细胞悬液减少输血反应、移植病人、应用福达拉宾等出血分类：血管异常过敏性紫癜血小板异常质和量的异常，临床多以血小板数量减少为主凝血因子异常血友病、肝病、DIC等输血小板支持（PLT20*109/LOR出血倾向明显）对于单纯血小板减少怀疑ITP者，输血时可加大激素量静脉或口服止血药物外用药物、压迫止血等鼻腔、牙龈出血，可用止血敏、去甲肾（稀释后）漱口或棉球压迫止血敏：3.0加入250ml水中静滴立芷雪：2KU静推或加入NS100ml中静滴安络血：10mg ti

3、d，VitC等输血反应强调成分输血，成分输血是衡量一个医院现代化的标志1.发热反应 是最常见的输血反应之一。寒战，继则高热，体温可高达3841。有些病人伴有恶心、呕吐、皮肤潮红，但血压无明显变化。一旦发现此症状，首先应鉴别是一般发热反应还是由于白细胞引起同种免疫反应，抑系输入细菌污染血或溶血反应的一种表现。仔细询问病史及体格检查有助于诊断。出现此反应应立即停止输血、观察，并予保暖、抗组胺药物等对症处理，高热时应予物理降温。2.过敏反应 症状以荨麻疹、眼面部血管神经性水肿为特征的称过敏反应，严重时可有皮肤潮红、广泛皮疹，甚至会厌水肿、支气管痉挛及过敏性休克。表现为荨麻疹者可单用抗组胺药物或小量激素治疗；遇中、重度者则应加用肾上腺素与肾上腺皮质激素；用升血压药及镇静药等抗休克；有会厌水肿者应作气管切开以防窒息。3.输血性溶血反应 典型溶血性输血反应症状：寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸困难；亦可仅有以广泛渗血及凝血障碍为主要表现；更有以突然发生休克为唯一症状者。4.输入细菌污染血的反应 5.循环负荷过重肺水肿、心力衰竭等肿瘤溶解综合征1、化疗后4天内出现血钾、血磷、血清尿酸、尿素氮升高25。2、或血清钙降低25。3、血清钾大于6mmol/L。4、或血肌酐大于221umol/L。5、或血清钙小于1.5mmol/L。6、心律失常。7、急性肾功能衰竭血细胞的生成骨髓增生程

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论