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文档简介

1、听神经瘤术后的饮食护理吞咽有关的神经支配神经功能三叉神经V面部牙齿感觉，颌肌及牙槽的本体感觉，咀嚼活动面神经VII味觉，控制颌下腺、舌下腺、泪腺及面部表情肌舌咽神经IX喉部感觉，乳头上的味蕾，吞咽动作，唾液腺分泌迷走神经X颌及咽喉的肌肉感觉舌下神经XII舌内外肌和舌肌的运动副神经XI22协助迷走神经的活动2听神经瘤手术枕下乙状窦后入路后组颅神经（面、舌咽、迷走、副、舌下神经）损伤神经性吞咽障碍1.YES/NO-能吃或不能吃？2.HOW-怎样吃？3.WHAT-吃什么？ 牛奶学习内容馒头米糊米饭 米糊米饭 馒头YES/NO-吞咽障碍的评估 洼田饮水试验(饮30ml水) 评级 评价 I级 5S内可一

2、口喝完，无噎呛 II级 5S内分两次以上喝完，无噎呛 III级 能一次喝完，但有噎呛 IV级 分两次以上喝完，且有噎呛 V级 常常呛住，难以全部喝完 情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。HOW-自主进食进食器具：勺子、吸管、杯子进食体位1躯干与地面成45度或以上30度半卧位23健侧卧位HOW-进餐时体位HOW-不能自主进食护士家属每次进食后口腔护理每次喂入一口量从健侧口角喂入患者保证营养摄入，避免误吸WHAT-食物形态的选择？避免或者加倍小心进食的食物1.松脆的食物（饼干、干蛋糕） 2.需要咀嚼的食物（大块的肉、坚果） 3.有骨的食物 4.混合质地的食物（汤泡饭）5.较烫的流质食物01先易后难02容易吞咽的食物03稠的食物较为安全容易吞咽的食物2有适当粘性，不宜松散3通过咽及食道时容易变形5米糊、菜糊、肉糊、浓粥、蛋羹、豆腐等 WHAT-容易吞咽的食物特性总结听神经瘤术后患者应常规行洼田试验及吞咽筛查试验。yes/no每次喂一口量不超过20ML，健侧口角喂入，尽量将食物送至舌根处。what进食时选择坐位或者躯干与地面成45度角，30度半卧位，健侧卧位how口腔内无残留食物再送食，喂完后行口腔护理，避免误吸。

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