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文档简介

1、新生儿败血症及黄疸护理常规【概述】新生儿败血症是指细菌进入血循环并在血液中生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染，是新生儿尤其是早产儿较常见的疾病。【临床表现】无特异性表现，出生后7天内出现者称早发性败血症；7天后出现者称迟发型败血症。早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等、转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳、病理性黄疸、呼吸异常等。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。【护理要点】1.按高危儿护理常规，病情较重者按重症监护常规护理。2.执行床边隔离，防止交叉感染。3.积极处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、

2、鹅口疮等。保证静脉输液的通畅及抗生素定时定量的输入。4.保证营养和水分的供给，提倡母乳喂养以提高患儿的抗病能力。5.病情观察：注意体温、呼吸、心率、氧饱和度、精神状态、吸吮能力、皮肤颜色、黄疸程度、有无硬肿、脱水征象以防感染性休克发生。观察有无出血倾向：如吐血、便血、皮肤紫癜、穿刺点不宜止血等DIC征象。同时注意尿量和性状，警惕肾功能衰竭的发生。6.观察药物治疗后的作用及副作用。七、新生儿黄疸护理常规【概述】新生儿黄疸是新生儿时期胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因很多，分生理性、病理性两种。病理性黄疸是原因比较复杂，严重的还可引起胆红素脑病而造成死亡或神经系统后遗症。【临床

3、表现】1.新生儿黄疸程度不一，一般于生后23天出现，45天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到34周。病理性黄疸多数出现早，进展快或退而复始很快波及全身。2.其他可出现贫血、心力衰竭、全身水肿、肝脾肿大，若血清胆红素20mg/L（342mmol/L），可引起胆红素脑病，造成神经系统后遗症。 3.部分患儿可出现腹胀、肝大、触诊较硬，食欲差，大便颜色变白，全身皮肤黄染且进行性加重，常提示肝、胆疾病。 【护理要点】 1.按高危儿护理常规，病情较重者按重症监护常规护理。 2.密切观察病情，做好相关的护理。 （1）每班详细观察黄疸进展情况。 （2）观察大小便排出次数、量及性质，若胎便排出少或延迟，应警惕黄疸加重。必要时给灌肠协助排便。 （3）保证液体入量，坚持母乳喂养。 （4）观察神经系统症状，有反应差、嗜睡、厌食、尖叫、双眼凝视、肌张力改变甚至角弓反张、抽搐等胆红素脑病早期表现，应立即报告医生，做好抢救准备。 3.针对病因的护理，预防核黄疸发生。 （1）如疑母乳性黄疸，必要时停乳观察。 （2）根据病情，遵医嘱给抗生素抗感染治疗。 （3）杜绝一切能加重黄疸的因素存

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