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文档简介

1、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 【概述】子宫内膜异位症简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体或间质）出现在子宫腔被腹内膜及宫体肌层以外的其他部位。子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。临床上两种情况常可并存。【治疗原则】1.保守治疗2.手术治疗保留生育功能的手术保留卵巢功能的手术根治性手术【护理】 （一）同妇科一般护理常规护理（二）术前护理1.根据手术方式选择相应的术前护理常规2.与本病相关的主要护理（1）评估要点：1）健康史及相关因素：月经史及婚育史。有无痛经、性交痛及慢性盆腔痛。曾接受的治疗经过、疗效及用药后机体反应。2）症状体

2、征：痛经和慢性盆腔痛。性交痛。月经异常。不孕或流产。急腹痛。盆腔包块。3）相关检查：了解血常规、肝肾功能、血沉、血凝、血内分泌、血肿瘤标志物及胸部X线检查、心电图等检查的阳性结果。妇科检查。4）心理和社会支持状况。（2）主要护理措施：1）缓解症状：遵医嘱应用非甾体抗炎药缓解因病变引起的腹痛或痛经。2）激素治疗：同月经失调病人护理。3）心理护理：评估患者的认知情况、心理状况及社会支持系统，有无不良的情绪反应，介绍有关疾病的知识，消除患者的紧张情绪。（三）术后护理1.根据手术方式选择相应的术前护理常规2.与本病相关的主要护理（1）评估要点：评估有无腹痛、腹胀、阴道异常流血及感染等并发症发生。（2）

3、主要护理措施：1）病情观察：观察阴道流血的量及性状，必要时留纸垫观察。2)导管护理：采取引流体位，尽量取腹腔引流管侧卧位；每日更换腹腔引流管并观察通畅与否，引流液的色、量及性状。3）健康教育：对希望妊娠者，遵医嘱行促排卵等治疗，并指导辅助生育技术相关知识。（四）保守治疗的护理1.用药指导（1）期待治疗期间，可用非甾体抗炎药缓解因病变引起的腹痛或痛经，对年轻有生育要求者一般不用或特殊情况下慎用。（2）子宫腺肌病症状较轻患者除可应用非甾体抗炎药外，还可用口服避孕药等对症治疗，对年轻有生育要求和绝经期患者可试用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗。（3）告知患者用药期间可能出现的副作用为血管

4、运动综合症以及骨质疏松症等，除饮食上加强钙质的摄入外可药物补钙，同时动态观察骨密度水平。2.定期随访指导患者每36个月门诊随访检查，定期妇科检查和B型超声检查。期待治疗期间，若病情进一步发展或症状体征明显，则选择相应的手术治疗。3.心理护理向患者讲解疾病相关知识，减轻紧张焦虑情绪，以树立信心，取得配合。【出院指导】自我监测：注意体温、切口恢复情况，有无其他症状、体征。用药指导对用药时出现的副反应要告知病了和家属，以消除顾虑。嘱其坚持长期用药，不随意中途停药。服药期间有少许出血，应询问医生，酌情处理。用药时出现闭经属正常。 3.饮食指导：合理营养，多食高维生素、高蛋白、补钙饮食。 4.心理护理：保持乐观、稳定的心理状态，避免精神紧张、悲观等不良情绪。 5.活动与休息：避免劳累和

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