2020年病历书写及病案首页培训班后考核试题

1、2020年病历书写及病案首页培训班后考核您的姓名： 填空题 *_基本信息：矩阵文本题 *科室：_1.病历书写不正确的是（） 单选题 *A,入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写 【正确答案】2.下列哪项不是手术同意书中包含的内容（） 单选题 *A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录 【正确答案】C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名3.死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（） 单选题 *A.7天 【正确答案】B.9天C.14天D.3天E

2、.24小时4.疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups，DRG）是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG 实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 判断题 *对 【正确答案】错5.DRGs的全部内容与指标来源于 单选题 *入院记录出院记录病案首页 【正确答案】病程记录6. 除以（）的的急诊手术外,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加。 单选题 *A紧急抢救生命为目的 【正确答案】B一级手术C二级手术D日间手术答案解析：A7.同一

3、患者一天申请备血量达到或超过 毫升的，由具有 专业技术职务任职资格的医师提出申请， 核准签发后，报 批准，方可备血。以上条款规定不适用于急救用血。 单选题 *A、1600；中级；上级；医务保健部B、800；中级；上级；医务保健部C、1600；中级以上；科主任；医务保健部 【正确答案】D、1600；主治；上级；医务保健部8.输血协议 , 由谁来签署 () 单选题 *A.医患双方 【正确答案】B.院方与患者C.病人亲属代替D.病人或亲属9.急会诊：应当在会诊请求发出后( ）分钟内到位 单选题 *A 10 【正确答案】B 30C 60D 12010.()诊断只能填写一个，不可多个。 单选题 *A.门

4、诊诊断B.出院诊断C.主要诊断 【正确答案】D.其他诊断11.新形势对首页数据质量的要求:临床() 单选题 *A.编的对B.写的准 【正确答案】C.费用准D.传的准12.主要诊断的选择原则是( ) *A.对健康危害最大 【正确答案】B.疾病并发症C.花费医疗精力最多 【正确答案】D.住院时间最长 【正确答案】13.诊断填写要求() *A.正确选择主要诊断 【正确答案】B.正确填写其他诊断、不要遗漏 【正确答案】C.诊断的规范书写 【正确答案】14.首页填写其他诊断时，应( ) *A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症 【正确答案】B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症C.先填写病情较重的疾病，

5、后填写病情较轻的疾病 【正确答案】D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病 【正确答案】15.通常输注1个治疗量血小板可提高血小板计数?() 单选题 *A.20-30 x109/L 【正确答案】B.10-20 x109/LC.30-40 x109/LD.20-40 x109/L16.危重患者应用血浆适应症有哪些？(） *A.进行性失血100ml/min,至少已输入4u红细胞 【正确答案】B.已输入4-20u红细胞，无法及时获得出凝血相关检测结果 【正确答案】C.ICU患者凝血功能障碍伴持续性出血或有危及生命的出血倾向 【正确答案】D.没有血容量过剩患者，快速输注10-15ml/kg 【正确答

6、案】E.可用于纠正血浆抗凝血酶水平 【正确答案】F.治疗纤溶亢进需要同时输注抗纤溶药物(氨甲环酸) 【正确答案】17.每输注1个单位红细胞可提高血红蛋白() 单选题 *A.10-20g/LB.20-30g/LC.5-15g/LD.5-10g/L 【正确答案】18.输血的通用原则有哪些？() *A.不可替代原则 【正确答案】B.最小剂量原则 【正确答案】C.个体化输注原则 【正确答案】D.安全、合理、有效原则 【正确答案】19.DIC的输血治疗原则？() *A.不宜选择库存全血 【正确答案】B.凡DIC引起显著贫血，均需输注红细胞，纠正组织缺氧 【正确答案】C.血小板50 x109/L，在抗凝的基础上，足量输注血小板 【正确答案】D.纤维蛋白原0.8g/L,需补充FFP 【正确答案】E.对出血不止、凝血功能障碍需要输注冷沉淀20.TEG普通检测评估