分子影像学复习题

一、简答题简述分子影像的概念。

分子影像学复习题2017.12.分子影像学是对人或其他活体在分子和细胞水平的生物学过程进行可视化科学。分子影像探针的靶点有哪些。①生理影像靶点细胞通透性，内皮完整性，动静脉分流，缺血，灌注，PH，乏氧，异常引流②细胞靶点：肝实质细胞（肝胆显像—肝胆功能、肝网状内皮细胞（瘤细胞、干细胞③分子靶点：抗原、受体分子影像的类型。光学PETSPECTUSMRCTECTPET：18F，110min 511kev湮SPECT:99mTc，6.02h 140keV64Cu半衰期12.7h二、问答题：3PET（1）18F-FDG:氟代脱氧葡萄糖。靶点：体内葡萄糖高代谢的细胞。价值：a恶性肿瘤代谢旺盛，对葡萄糖需求较正常组织明显增加，通过FDG反应体内葡萄糖代谢情况,可以早期发现全身肿瘤原发灶与转移灶。bAD，从而早期干预，改善预后。（2）11C-FMZ：氟马西尼。靶点（受体，即A型γ苯二氮卓（受体。价值：a在癫痫患者中精确勾画致痫灶，为手术切除等外科治疗提供依据；b受体Angelman综合征和Prader-Willi综合征有关，但目前仍无成熟研究，有待进一步挖掘。（3）11C-PiB:匹兹堡化合物。靶点：β淀粉样斑块。价值：①特异性的对β淀粉样斑块进行定性、定量检测②评估大脑内Aβ沉积情况，用于阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别，药物疗效评价。（4）18F-FES：氟雌二醇。靶点：雌激素受体。价值：①无创、灵敏、准确的对原发灶和转移灶同时显像②反映病灶有功能的雌激素受体并对其进行定量分析③乳腺癌中对该显像剂高摄取对预示内分泌治疗有效。对分子影像探针有哪些基本要求？对靶分子有高度特异性和亲和力。非特异性结合要尽可能低有足够长的半衰期供检查探测，同时要求排出体内的速度相对要快，以便能重复检查探针无毒副作用99mTc-MDP ECT与18F-FDG PET/CT诊断恶性肿瘤骨骼转移的差异?SPECT：99mTc-MDP诊断恶性肿瘤骨转移的依据是由于局部代谢及血流的改变致使其放射性核素异常聚集或缺损，能在X线摄影出现骨质破坏前3-6月甚至更长时间发现骨质代谢异常，对诊断恶性肿瘤骨转移灵敏度高，成像范围大，可进行全身骨显像，不易遗漏病灶它对多发典型的转移灶具有较高的正确诊断率但特异性不高对孤立病灶或无恶性肿瘤病史对病灶诊断较难，尤其难以与骨退行性病变及陈旧性骨折等多种骨的良性病变鉴别。G诊断恶性肿瘤骨转移的依据是由于局部葡萄糖代谢增加使其对G的摄取量明显高于正常组织对发现原发恶性肿瘤和转移灶的敏感性和特异性都很高由于结合了CT，可以更好的提供解剖学的定位。两者的差异主要有）原理不同，具体如上述GT的特异性和准确性比P T高3P T发现的骨转移病灶多于G 但假阳性也常发生在临床实践中一般P （有较高的灵敏度价格低，当99mTc-MDP骨显像显示孤立性或多发性病灶难以定性，或99mTc-MDP骨显像阴性而临床不能除外骨转移时，可考虑18F-FDG PET/CT。多靶点分子影像的意义和可能存在的问题？多靶点分子影像是对病变组织细胞中含有的多个靶分子进行显像的分子影像学技术/非靶信号比、增加结合位点总数、提高安全性、减少毒副作用，提高肿瘤探测能力、改善分子显像效果。可能存在的问题：融合分子多靶显像的显像剂含有的各配基对靶分子选择性差异大，多价结合位点靶分子数量或密度低，则显像效果不理想。技术要求高。生长抑素的生物学效应需要通过生长抑素受体介导受体特异性的结合来达到肿瘤显像的目的。99mTc-生长抑素显像中常用的有99mTc-奥曲肽。奥曲肽是一种内源性生长抑素类似物，性质相似但不易降解，与体内的生长抑素受体可以特异性的结合。将99mTc-奥曲肽作为示踪剂引入体内可以是使之与肿瘤表面的受体特异性结合，使肿瘤显像。分子影像对药物研发作用有哪些？18F-FDGPET/CT恶性肿瘤的分期疗效监测诊断残留、复发再分期寻找肿瘤原发灶预后分析勾画放疗靶区鉴别良恶性肿块恶性肿瘤筛查其它：脑、心肌、炎症显像乏氧显像的研究方法有哪些？①氧电极法：金标准②HIF-1α③彩色多普勒超声现象④MRI：BOLD、DCE-MRI⑤核医学方法：硝基咪唑乏氧组织显像剂、非硝基咪唑乏氧组织显像剂间接基因显像的原理？核医学分子影像读片的要点有哪些？图像质量的基本要求正确图像的认识（认识正常）异常图像的分析要点（1）定位3）放射性分布密切结合临床进行分析判三、论述题 2选1放射性分子影像研究方法，并对其可能的结果加以解释、说明。分子探针设计流程：查询文献和预试验确定潜在