围手术期肺损伤共43张课件

围手术期肺损伤高危患者术前评估与早期干预围手术期肺损伤内容关注肺损伤危害·评估肺损伤风险预防肺损伤发生内容什么是围手术期肺损伤围术期肺损伤(又称肺部并发症)是外科手术风险的重要组成部分之一,严重影响手术患者康复围手术期常见肺部并发症:肺不张肺水肿肺炎支气管炎支气管痉挛呼吸衰竭甚至ARDS基础慢性肺疾患加重等什么是围手术期肺损伤手术后肺部并发症的发生率所有外科手术病人的5-10%腹部手术以后的9-40%etal.FactorsassociatedwithpostoperpulmonarycomplicationsinithsevereCOPD.An手术后肺部并发症的发生率围手术期肺损伤的危害围手术期肺损伤的病变程度可以从一些表现为肺功能改变的亚临床损伤到严重的急性肺损伤(ATL甚至急性呼吸窘迫综合症(ARDS),后两者一旦发生,其病死率高达50%以上·手术后肺部并发症延长患者住院时间,并显著增加30天死亡率JaumeCanet,LluisGallart,CarmenGoma,PostoperativePulmonaryComplicationsinaPopulation-basedSurgicalCohortAnesthesiology2019:113:1338-50围手术期肺损伤的危害围手术期肺损伤显著延长患者住院时间3025回1511任5术后出现肺部并发症的种类JaumeCanet,LluisGallart,CarmenGomar.PostoperativePulmonaryComplicationsinaPopulation-basedSurgicalCohortAnesthesiology2019:113:1338-50围手术期肺损伤显著延长患者住院围手术期肺损伤显著增加患者死亡率35.03529.725凵20虑5109.10.5术后出现肺部并发症的种类JaumeCanet,LluisGallart,CarmenGomar,PostoperativePulmonaryComplicationsinaPopulation-basedSurgicalCohortAnesthesiology2019:113:1338-50围手术期肺损伤显著增加患者死亡率术前及时准确评估术后肺损伤风险术前及时准确评估术后肺损伤风险术后肺部并发症的危险因素患者相关的危险因素:吸烟、总体健康状况不良、基础肺部疾病(coPD、哮喘)、年龄、肥胖、长期卧床,危险因素手术相关的危险因素:手术部位和类型、手术持续时间、麻醉类型、麻醉药物的选择、麻醉侵入操作、手术操作、体液平衡、镇痛SmetanaGW.NEnglJMed.2019,340(12):937-44术后肺部并发症的危险因素(1)患者相关的危险因素患者相关的危险因素:危险因素吸烟、总体健康状况不良、基础肺部疾病COPD、哮喘、年龄、肥胖、长期卧床(1)患者相关的危险因素围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤共43张课件围手术期肺损伤