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文档简介

医疗卫生保健体系36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生医疗卫生保健体系医疗卫生保健体系36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生目录第十章医疗卫生保健体系第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第二节中国的医疗卫生保健方针第三节中国的医疗卫生保健体系第四节医院第五节社区卫生服务第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健”世界卫生组织于1977年5月在瑞士日内瓦召开的第30届世界卫生组织大会上做出决定,世界各国政府及世界卫生组织在未来20年中的主要目标应该是“2000年人人享有卫生保健”。(一)主要战略目标(1)确认健康是人的基本权利,人人应享有最高而又能享有的健康,不应因种族、宗教、政治信仰、社会与经济情况的不同而有差异(2)政府应对人民的健康负责。(3)人们有权利,也有义务参加卫生保健计划的制订和实施。(4)各国发展卫生事业,主要依靠自力更生,但也需要国际支持与合作,因为在卫生工作方面,没有一个国家能够完全自给自足很长一段时间以来,教师在课堂上以传授书本知识为主,把学生当做接受知识的客体,而忽视了学生的主体地位,严重的压抑了学生的个性,束缚了学生的思维。新课程标准明确提出:新时期需要创造性人才,要培养学生的创新精神,发展他们的创新能力。因此,在新的教育时代,我在教学中有了些许体会心得。一、创设轻松氛围,体现主体意识心理学的规律告诉我们,学生只有在轻松和谐的教育环境中,他的思维才能活跃,个性才能得到充分表现,身心才能健康发展。新课标要求把学生看做学习的主体,发展的主体,真正做到以学生发展为本,培养他们的创新精神。因此,创设轻松、愉快的教学氛围,建立平等、和谐的师生关系是体现学生主体地位,培养学生创新精神的前提。要构建新型的师生关系,创设创新宽松环境,首先教师在思想上必须牢固树立师生平等、民主的观念,要允许学生发表自己的见解,即使见解不完整、不准确也进行鼓励,特别是学生的质疑问难,教师要予以表扬、鼓励,并加以引导培养,千万不能因为学生的见解不符合教师事先设计的问题,而一味地斥责、否定,那样做会扼杀了学生的创新思维,扼杀其创新精神。其次,要以学生为本,突出学生的主体地位,要彻底改变过去以教师为中心的观念,进行角色转变,教师只是教学中的引导者、组织者,放手让学生充分自主地参与学习,体现学生的“主角”地位,让学生由“服从者、依赖者”向“独立者、自主者、主人翁”转轨。二、创设质疑情境,提倡探究方式记得前苏联著名的教育家苏赫姆林斯基曾说过:“人的心灵深处,总有一种把自己当做发现者、研究者、探索者的固有需要,这种需要在小学生精神世界尤为重要。”新课程积极倡导自主、合作、探究式的学习方式。因此教师要鼓励学生自主质疑,深入探究,激发孩子内在的创新欲望,从而达到培养创新精神的目的。好奇是儿童的一大天性,它往往可以促使学生更进一步地深入细致地观察、思考和探索,教师在教学中应注意引导。我在教学《捞铁牛》一文时,学生对怀丙和尚利用水的浮力把八只笨重的大铁牛捞起来这一做法深表佩服,然而也提出质疑:如果怀丙和尚能准备两只同样大的木船,这样船上的泥沙不用铲到黄河中,而是直接铲入另外的大船上,岂不是又省时又省料。看来,学生对文章的学习已经进入了高层次的探索阶段,此时,我引导学生算一算,如果这样做需要几次铲沙船,需要跑几趟才能将八只大铁牛全部捞起。这样做大大激发了学生的学习欲望,也使学生在课堂上不断生疑,乐于探究。三、创设想象空间,注重生活联系有研究认为,在人的生活中,有一种比知识更重要的东西,那就是想象力,它是知识进化的源泉,新课标要求语文课程应植根于现实,要由封闭走向开放,要拓宽语文学习和运用的领域。因此,我们在教学中要充分利用一切可供想象的空间,注重与生活实际的联系,挖掘发展想象力的因素,培养学生的创新精神。在教学中,我很注重引导学生联系生活实际进入情境,根据教材的语言材料,引导学生对课文内容进行再造想象,训练学生思维的灵活性、独创性,鼓励学生从不同方面,不同角度进行思维。在教学《狼和小羊》一课结尾,有许多学生谈到狼向小羊扑去,小羊被狼吃掉了,我及时引导学生打破思维定势,启发学生小羊会有不同的结局,学生的思维开阔以后:有的说小羊一闪,狼扑了个空,由于用力太大,一下子掉河里去了;有的说小羊设计是自己脱险;有的说刚好猎人来了,一枪打中了狼……这种想象,拓展了学生的思维,又升华了学生对教材的认识,其思维呈现了多元态势,也培养了学生的创新精神。当然,科技日新月异,要培养学生的创新精神,仅仅停留在教学环境上也是不够的,只有教师不断学习,不断充实,用新课程的理念指导我们的工作,才能培养出新型人才。长期以来,教师讲、学生听、记笔记,成为高中英语课堂教学的主要形式。这种教学形式虽然在知识传授方面有容量大、花费时间少等优越性,但其单一的教学组织形式束缚着学生语言实践活动的全面开展,制约着学生语言运用能力的提高。在课堂上,教师容易偏重讲授英语语言知识而忽视对学生语言知识的训练,这样极易使学生成为语言知识的被动接受者,使不少学生失去学习英语的信心,制约了学生运用英语能力的提高及发展,这些已很不适应新课程标准下的高中英语教学,课堂教学亟需引进能面向全体学生的、有利于学生全面开展的语言实践活动教学模式──合作学习。合作学习以研究与利用课堂教学中的人际关系为基点,以目标设计为先导,以师生、生生、师师合作为基本动力,以小组活动为基本教学形式,学生在小组或团队中,有明确责任分工和共同的目标,以团体成绩为评价标准,以标准参照评价为基本手段,为了完成共同任务从而大面积地提高学生的学业成绩、改善班级内的社会心理气氛、形成学生良好的心理品质和交际技能。通过几年的实践,本人有以下的一些体会:一、合作学习的基本要素它必须具备以下5个:积极的相互依靠、面对面的促进性的相互作用、个体和小组责任、人际和小组相处技能小组过程.5个要素具备,且小组成员配合默契,学习效果比个体成员相加之和大的多.二、教师要更新观念,提高合作学习的教学技能首先,教师必须明白合作学习是以学生为中心,学习者以小组为形式,为共同的学习目标而进行的高度结构化的学习。要真正让合作学习体现学生的自主性,教师要进行合理分组,明确分工,让小组每位学生独立探索后,再通过讨论交流、互助合作,达成共同的目的。其次,教师设计内容一定要符合学生实际,要与他们生活息息相关,还要考虑学生语言输出过程会出现哪些问题及活动估计所需的时间,不能因为教学内容多,任务重,课时少,就不敢给学生充足的时间进行讨论,导致讨论问题停留在表层理解而缺乏深度。总之,教师应更新教育观念,真正体会新课标的新理念,转变自己的教学方式,提高教师合作学习的教学技能。三、合理分组是合作学习取得成功的前提。(1)就近组合:按班级正常的座次,将座位邻近的学生组成两人一组或多人一组的学习小组。这种合作小组的组合形式,无需调整座次,分出层次,因此,操作起来比较简单。每一组内培训一个善于协调并有责任心的小组长,负责分配本组成员承担不同的任务和责任,协调小组成员间的关系,检查和评价本组成员合作学习情况,以保证小组活动卓有成效,同时向教师反馈本组完成学习任务完成情况,关心帮助成绩不理想的同学,争取组内同学共同进步。(2)按实际分组:让不同特点、不同层次的学生进行优化组合,使每个小组都有高(A)、中(B)、低(C)三个层次的学生。成绩偏高与较高的学生组合,内向学生与善谈外向学生搭配,保证学生最大限度互补、互助。(一般六人为一个小组)。(3)安排合适的座次。分好小组后,上课时要安排学生坐合适的座位,以便于学生之间进行相互讨论,合作学习。座次可安排成如下图所示:讲台ABBCACBBCABCCAACABCCABCBBBACBABCCBACCAACABCCABCB这样安排的目的是让小组长处于六个同学的中间,有利于讨论问题。同时两个小组的小组长相邻,便于解决小组内不能解决的问题。四、合作学习在高中英语写作中的应用传统的教法经常是:教师给出题目,提出要求,并让学生在规定的时间内完成,然后由课代表收上来,教师逐本逐句地批改,最后又返还给学生。这样一来,往往是“学生写的累,教师改的苦,效果反而差”,到后来学生老师都“谈写色变”:学生怕,是因为不知如何下笔,写的不好;老师怕,是因为批改难,耗时、耗力,却收效甚微。根据新课程标准要求:“以学生为本,以学生的发展为本,关注学生在学习过程中的主体地位,关注学生的情感,关注学生的终身学习能力”。在这种情况下,作者在认真分析了合作式学习的优势情况下,并深入研究了当前自己的教学反思之后,作者认为合作式学习的理论可以与英语写作教学结合起来,并提出在英语写作教学中采用合作式的写作模式。英语写作应该是“writingforcommunication”,在这种合作写作的模式下,能够有效地调动学生的积极性与兴趣,提高学生的英语思维能力与写作能力。通过“合作学习”培养学生的写作策略。实现师生、生生互动。调动学生写作的积极性、主动性和创造性,从而真正帮助学生逐步提高写作能力。五、具体措施1、教师给每组学生几个动词或词组,让每个学生写出5个不同句子,然后小组内互相共享。小组内每个学生每次都会学到25个不同句子。久而久之,学生一看到词就会造句。2.从句子到句子的练习。教师每天提供两、三个种英语句型,然后让每个合作小组根据这些句型进行翻译句子。合作小组的小组长把小组成员写的句子整理在一起,交给老师,老师挑选出用的好的句型再返还给每个小组长,在小组内讨论,使小组成员记住这些句型的正确用法。3.从句子到段落的练习。教师给每个合作小组成员几个句子,让每个成员根据这些话加入相关的连接词,使之成为一段完整的段落,在需要的地方可加自己的想法,写好后在小组内互相评看,再加以修改。这样每个小组成员每次能读到5个不同的小段落。4、巧用一些必要的过渡词,使文章有连贯性和行文的逻辑性。尤其在写议论文来时,我们可以用Inmyopinion…/AsfarasIamconcerned…来引出自己要表达的观点,用Everycoinhastwosides.Ontheotherhand…/Onthecontrary来引出相反的看法。列举理由时可用First,…/Second,…/What’smore,…/Furthermore,…//Lastbutnotleast,…或者用Foronething,….Foranotherthing,…。5、再通读全文,作进一步的修改或润色,使文章优美流畅。如检查是否有语法错误,单词拼写正确与否,行文逻辑是否合理等;并尝试使用一些含定语从句,名词性从句或状语从句的复合句、长短句交插、非谓语动词短语或特殊句式使句式富于变化,使文章流畅自然,会收到意想不到的表达效果。例如,下面三个简单句放在显得太一般。Urumqiisoneofthefarthestcitiesfromthesea.Inthewintertime,itoftenfreezes.Thelivesofmanyanimalsareendangered.如果我们把这几句合并成一个复合句,你会发现句子变得层次清晰,结构严谨。Urumqi,whichisoneofthefarthestcitiesfromthesea,oftenfreezesinthespringtime,endangeringthelivesofmanyanimals.再例如,这个句子Ididn’trealizeituntilIfinishedit.Ididn’trealizeituntilIfinishedit可改成倒装句或强调句。Itwasnotuntil…thatIrealizeit./Notuntil…didIrealizeit.3.输出完成后,根据评价表进行自我评价,互相评价和教师评价,最后展示优秀作文。教师可以把优秀的作文张贴在班级“佳作欣赏栏”上,来供学生欣赏和品味,同时有助于引导学生反思自己的学习策略,并及时有效地加以调整。笔者在不断的探索中发现:在合作学习过程中,小组成员为了完成共同的任务互相激励、优势互补,让其“善者”教其“不善者”,学生全员参与,师生互动、生生互动,实现教学相长、学学相长。同时,增强了学生学习英语的信心,提高英语教学的质量和效益。总之,合作学习需要在实践中进一步得到验证和提升,还存在一些需要探讨的问题,这就要求教师不断地吸取先进的教学理念,不断充实自我,不断实践-反思-再实践,在合作学习教学中与学生共同成长!医疗卫生保健体系36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不目录第十章医疗卫生保健体系第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第二节中国的医疗卫生保健方针第三节中国的医疗卫生保健体系第四节医院第五节社区卫生服务目录第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健”世界卫生组织于1977年5月在瑞士日内瓦召开的第30届世界卫生组织大会上做出决定,世界各国政府及世界卫生组织在未来20年中的主要目标应该是“2000年人人享有卫生保健”。(一)主要战略目标(1)确认健康是人的基本权利,人人应享有最高而又能享有的健康,不应因种族、宗教、政治信仰、社会与经济情况的不同而有差异(2)政府应对人民的健康负责。(3)人们有权利,也有义务参加卫生保健计划的制订和实施。(4)各国发展卫生事业,主要依靠自力更生,但也需要国际支持与合作,因为在卫生工作方面,没有一个国家能够完全自给自足第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标(5)确认卫生是社会发展的组成部分,如果不能满足起码的卫生条件,就不可能有经济的发展和人类的进步。因此,实现这一目标,不能只靠卫生部门,而要依靠社会经济各部门的密切合作。(6)必须充分利用世界资源来推动卫生工作及其发展,为此要促进卫生方面的国际合作,实现资源共享(二)具体目标(1)每个国家所有的人,至少都能获得基本的卫生保健和一级转诊设施(2)所有的人在其可能的范围内积极参加自我保健与家庭保健工作并积极参加社区的卫生行动第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标(3)全世界的居民团体都能与政府共同承担对其成员的卫生保健责任(4)所有政府对其人民的健康都担负起全部责任(5)全体人民都有安全的饮水和环境卫生设备。(6)全体人民都得到足够的营养(7)所有的儿童都接受主要传染病的免疫接种。(8)发展中国家传染病在公共卫生学上的严重程度,到2000年不超过发达国家在1980年的水平(9)使用一切可能的方法,通过影响生活方式和控制自然与社会心理环境,来预防和控制非传染性疾病并促进精神卫生。(10)人人都得到基本的药物。第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标二、初级卫生保健1978年9月,世界卫生组织和联合国儿童基金会在苏联阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议上发表了《阿拉木图宣言》,此宣言把发展初级卫生保健作为实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟战略目标的关键措施。此外,还确定了人人参与卫生保健,加强各国之间积极的技术合作,平等互利,成果共享的原则世界卫生组织不再以援助为主要手段去救济有困难的国家,而是以汲取合作中的经验教训,使之成为有用的信息向全世界传播以帮助各成员国。1979年,世界卫生组织又制定了实现这一目标的指导原则其重点是面向发展中国家以及全球普遍存在的公共卫生问题。第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标(一)初级卫生保健的概念和意义1.概念初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。2.意义初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第线,它尽可能地将防治与保健带入人们的生活工作中,并形成了连续性的健康照顾,因此初级卫生保健是贯穿整个卫生保健体系的指导思想、基本策略及必不可少的具体措施。换言之,初级卫生保健既是达到健康的手段,也是卫生保健的策略,是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标(二)初级卫生保健的特点1.普及性不论居住何处,也不论社会经济状况如何,所有的人都能享有初级卫生保健。2.综合性初级卫生保健计划的确定,必须以国家和社区的经济状况、社会文化和政治特性为基础,综合应用社会、生物、医学和卫生等方面的知识3.整体性整体性体现在初级卫生保健计划的制订上,除了卫生部门外,还需要农业、畜牧业、食品、工业、教育、国民住宅、公共服务及交通部门等所有与国家发展、社区发展有关部门的参与及共同努力,并通过各部门之间的协调和参与,建立共识。第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标4.参与性从初级卫生保健工作的计划、组织、执行至管理,均应鼓励与促进社区和个人充分参与,充分地运用国家、社会、地方和其他可以利用的资源,并通过适当的教育途径,增进社区的参与能力。5.持续性初级卫生保健所强调的是对于社区中的主要健康问题,提供促进性、预防性、治疗性和康复性的服务,在预防性治疗和保健优于医疗的原则下,以预防保健为主导,并尽可能早期发现、诊断和处理社区的健康问题,以减少国家和社会的负担及经济损失。第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标(三)初级卫生保健的原则初级卫生保健的实施以公平、可获得性、充能、文化感受性和自我决策性为基本原则1.公平公平是指社会中的每一个人都有均等的机会达到健康的状态,全体国民都可以使用,而不是某些人的特权。然而,卫生保健的公平性至今仍很难真正达到。要达到卫生保健服务的公平性,所需的不仅仅是个理念上的承诺,更重要的是必须能觉察到社区中所存在的所有不公平现象,并且能够对社区中的易感人群和个人,制定相应的保护措施及政策。第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标

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