护理查对制度

护理查对制度查对制度是保证患者平安，防止过失事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查八对，以保证患者的平安和护理工作的正常运行。一、HIS系统医嘱查对制度（一）处理医嘱时应核对医嘱的正确性，发现问题及时与医嘱下达者进行核实。（二）医嘱处理后，应做到双人查对，保证医嘱正确执行。（三）每周由护士长参与医嘱查对1次，并有登记和签名。二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液必须严格遵守三查八对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。注意用药后的反响。摆药后必须经双人查对后方可执行。（二）口服药、注射剂、毒麻药品及外用药品，应分类放置，避免发生意外。（三）各类静脉注射用药，收发药液时，必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，对于软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。（四）口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，假设患者不在，不能发放口服药，发药时必须携带服药单。发药时向患者说明服药方法及考前须知，同时观察用药后的反响。发药者在服药单上签名、签执行时间。（五）液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。四关：搬液体进治疗室/接收液体的检查关；摆药前的检查关；配液体前的检查关；上挂输液架前的检查关。五查：查瓶口有无松动；查标签是否清楚；查药液有无混浊、变质、絮状物；查瓶子、软包装有无裂痕或漏液；查生产日期和有效期。（六）常规执行单必须在执行前打印，执行时必须使用PDA辅助核对。（七）加药前必须经双人核对，一组液体加完后（或者接收静脉用药调配中心的液体时），在治疗室内的输液卡上相应栏内打勾，签时间和姓名。（八）执行静脉用药时，必须核对后再执行，并在输液执行单上打勾、签时间、姓名。（九）注射药物必须放置在治疗盘内，根据药物作用和性质规范执行，控制注射时间。注射完毕，签时间和姓名。（十）患者自带药物一律不准应用，以减少医疗纠纷。（十一）如患者提出疑问，查清后方可执行。三、输血查对制度为了规范临床输血，特制定输血查对制度。为确保护理质量和患者的生命平安，全程双人使用PDA辅助核对。（一）合血查对1、医师下达合血医嘱后，由两名医务人员在护士站核对输血申请单、试管标签及患者电子信息。核对内容：患者科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、登记号、血型、输血品种，并查看输血协议。有两人以上抽血时，一次只能拿一个患者的试管和输血申请单,要做到准确无误。2、合血试管为EDTAK2血型交叉试管，合血小板悬液需再做血小板抗体检测（普通干试管）。输血患者血型鉴定和交叉配血不得使用同一份血液标本或同一次采集的2份标本。普通合血者，血标本应在1小时之内送输血科。3、两名医务人员携用物到患者床旁。查对患者及其床头牌、手腕带，再次核对输血申请单、试管标签，并询问患者既往有无输血史。4、采集血标本应严格无菌操作，禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集,防止血液稀释、药物影响引起血型鉴定和配血错误。5、采集结束后，双人应再次核对患者、输血申请单及试管标签信息，确认无误后，派专人将血标本及时送输血科。（二）取血查对取血者与输血科人员共同查对患者的科别、床号、姓名、性别、住院号、血型（包括Rh性质）、血量、交叉配血试验结果以及血液质量。有以下情形的，一律不得接收：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆从与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层紫红色；8、过期或其他需查证的情况。（三）输血操作查对操作前查对1、输血前两名医务人员核对医嘱，无误后打印执行单并在治疗室进行双人核对，准确无误后方可执行。2、严格检查血液质量、血液的有效期及血袋有无渗漏等情况。3、查对患者取血单、血型单与供血者血袋标签上的血袋编号、血型、血量品种、供血时间、供血量是否相符，不规那么抗体，交叉配血试验是否相符。查对过程中如有疑问，应及时与输血科联系，不得擅自涂改，必要时由输血科更正后方可再用。操作中查对1、输血时由两名医务人员携用物在床边查对床头牌、手腕带并核对患者姓名、年龄、住院号、科别、床号、血型等，确认血液与取血单相符，询问患者有无输血史和血型，核对无误后方可输注，在配发血记录单上双人签名、签时间。2、输血时必须悬挂与患者血型相符的血型牌于血制品旁。输血过程中，速度应先慢后快，根据病情和年龄及血品种调整滴速，并严密观察患者有无输血不良反响并做好记录，重点监