心脑血管防治课件

心脑血管疾病防治东莞市中医院宁为民第一页，共五十五页。心脑血管防治心脑血管病离我们(wǒmen)有多远？第二页，共五十五页。心脑血管防治例139岁男患者，115730，因“胸闷2天，胸痛半天”入院。最后确诊为“1.急性非ST段抬高型心肌梗死，2.冠状动脉粥样硬化性心脏病(三支血管病变(bìngbiàn))，3.混合性高脂血症，4.脂肪肝”但该患者入院前3月体检报告除血脂轻度升高外，其他无明显异常。第三页，共五十五页。心脑血管防治例239岁男患者，115680，因“发作性失语伴肢体乏力2次”入院。最后确诊为“1.脑梗死(急性期，左侧基底节区)，2.脂肪肝，不可归类在他处者，3.肝囊肿(左叶)，4.肾结石(右侧)。”但该患者入院前半年体检(tǐjiǎn)报告，B超提示脂肪肝，其他无明显异常。第四页，共五十五页。心脑血管防治什么(shénme)是心脑血管病？心血管病：冠心病（心绞痛、心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)、猝死）脑血管疾病：脑梗塞（脑血栓）、脑出血周围动脉粥样硬化症第五页，共五十五页。心脑血管防治世界卫生组织列出的十大死亡(sǐwáng)原因

第六页，共五十五页。心脑血管防治心血管疾病是人类健康(jiànkāng)的巨大威胁2000年17,000,000（占各种死亡的1/3）80％分布在低中等收入(shōurù)国家WorldHealthReport2020年25,000,000（预计死亡(sǐwáng)增加50％

）76%分布在发展中国家第七页，共五十五页。心脑血管防治心脑血管疾病危险因素(yīnsù)有哪些？高血压病高脂血症吸烟糖尿病肥胖缺乏(quēfá)运动第八页，共五十五页。心脑血管防治

常见(chánɡjiàn)心脑血管杀手-冠心病、脑梗塞第九页，共五十五页。心脑血管防治什么(shénme)是冠心病？第十页，共五十五页。心脑血管防治什么(shénme)是脑梗死？

给大脑供血的血管(xuèguǎn)被堵塞，脑组织发生缺血、缺氧引起坏死，从而产生偏瘫等严重后果第十一页，共五十五页。心脑血管防治动脉(dòngmài)粥样硬化－隐藏在血管内的祸根

脑梗死／心肌梗死等的发作均源自动脉(dòngmài)粥样硬化斑块的“引爆”斑块破裂(pòliè)是导火线第十二页，共五十五页。心脑血管防治什么(shénme)是动脉粥样硬化？第十三页，共五十五页。心脑血管防治血栓是引起严重(yánzhòng)临床疾病的最后环节

斑块破裂形成的血栓是流动的血液在血管(xuèguǎn)内发生凝固，形成血凝块，血凝块会堵住动脉，血液携带的氧气和养分不能到达其供血部位血栓(xuèshuān)第十四页，共五十五页。心脑血管防治冠心病、脑梗死的元凶(yuánxiōng)－血栓发生(fāshēng)于心发生(fāshēng)于脑发生于四肢冠心病、心肌梗死、心绞痛中风／脑梗死四肢无力、间歇跛行胸痛、胸闷、猝死头痛、瘫痪、猝死外周动脉疾病血栓第十五页，共五十五页。心脑血管防治为什么容易(róngyì)得心脑血管病？

第十六页，共五十五页。心脑血管防治文明(wénmíng)？文明(wénmíng)病？第十七页，共五十五页。心脑血管防治进步(jìnbù)？退步？第十八页，共五十五页。心脑血管防治肥胖(féipàng)家族史高血脂吸烟(xīyān)糖尿病高血压缺乏(quēfá)运动高龄紧张哪些人容易得冠心病、脑梗死第十九页，共五十五页。心脑血管防治如何(rúhé)防治心脑血管疾病呢？第二十页，共五十五页。心脑血管防治心脑血管疾病(jíbìng)一级预防措施一级预防，五项措施(cuòshī)阿司匹林降压治疗调脂治疗降糖治疗改善生活方式第二十一页，共五十五页。心脑血管防治不健康(jiànkāng)生活方式

吸烟、膳食不合理、酗酒、缺乏运动；体力过度疲劳(píláo)：超负荷运转，工作过度劳累，长期开夜车而又缺乏休息、心理过度疲劳：慢性烦恼情绪，焦虑、忧郁，神经紧张，人际关系不和、司机饮酒造成交通事故、失眠或睡眠少于7个小时、对某些药物有依赖或药物成瘾、家庭或婚姻生活不和谐、性纵欲，房事不节、社会行业适应不良，例如易暴怒的冲动行为、迷信行为，赌博行为等。

第二十二页，共五十五页。心脑血管防治健康(jiànkāng)的四大基石

合理膳食；适量运动；戒烟限酒；心理(xīnlǐ)平衡。

第二十三页，共五十五页。心脑血管防治

蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃饭八分饱；多吃水果和蔬菜；减少(jiǎnshǎo)脂肪摄入量；增加低脂饮食。淡泊名利广交朋友多做实事善待自己心态(xīntài)决定健康！有利因素(yīnsù)葡萄酒：每天少于120ml啤酒：每天少于350ml鸡尾酒：每天少于45ml合理膳食心理平衡适量运动戒烟少量饮酒健康的生活方式中等程度有氧运动:快走，慢跑，骑车等，每天不少于30分钟，每周5天以上，最好天天运动。戒烟1年使冠心病危险降低50%；戒烟15年使心血管疾病危险降至正常人水平第二十四页，共五十五页。心脑血管防治抵抗(dǐkàng)心血管病的饮食

粗、淡、杂、少、素均衡饮食，不偏食定时定量保持体重饮食清淡多食粗粮(cūliáng)不暴饮暴食少食高盐、高脂、高糖三高食物。第二十五页，共五十五页。心脑血管防治生命(shēngmìng)在于科学运动

运动三原则：有恒、有序、有度可按照一、三、五、七进行(jìnxíng)锻炼“一”是每天至少锻炼一次“三”是每次要锻炼30分钟以上“五”是每星期要锻炼5次“七”是每次运动的心率要达到170－年龄建议的锻炼方式步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、骑自行车、跳绳、老年门球等第二十六页，共五十五页。心脑血管防治心态(xīntài)与心血管疾病心理疾病折磨着我们。大脑是一个天然的制药厂。脑内啡肽的作用－－抗衰老、防癌、预防心脑血管疾病、增强免疫。协调大脑电波，分泌更多脑内啡肽－－爱和被爱、安静(ānjìng)、运动、美好形象、优美音乐、利导思维、快乐、深呼吸…第二十七页，共五十五页。心脑血管防治女性卒中风险下降55％男性(nánxìng)冠心病风险下降27％生活方式(fāngshì)干预显著降低心脑血管疾病风险改善生活方式(fāngshì)1.ArchInternMed.2006;166:1403-14092.Circulation2006;114;160-167第二十八页，共五十五页。心脑血管防治科学(kēxué)防治，健康长寿增强健康意识，增加健康知识转变观念，内在力量，自然医学，预防为主定期(dìngqī)体检，建立完全健康档案好医生：上医治未病，超越二级预防、基本治疗、规范治疗。第二十九页，共五十五页。心脑血管防治肿瘤(zhǒngliú)防治第三十页，共五十五页。心脑血管防治肿瘤是人类的

主要(zhǔyào)杀手之一在中国，每年新增的肿瘤病人(bìngrén)接近200万，每年死亡人数130万，死亡率约占死亡总人数的24.93%。第三十一页，共五十五页。心脑血管防治死亡原因死亡率（/10万人）癌症240.95脑血管疾病223.61呼吸系统疾病206.06心脏病173.49损伤与中毒95.61消化系统疾病41.2泌尿生殖系统疾病17.642014年我国人口(rénkǒu)死亡原因统计（前七位）什么是癌症(áizhènɡ)？癌症(áizhènɡ)是怎样产生的呢？第三十二页，共五十五页。心脑血管防治你是否(shìfǒu)谈癌色变？什么是肿瘤？什么是癌症？肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变(tūbiàn)，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。肿瘤分两大类：良性肿瘤，

恶性肿瘤（常统称之为癌症）第三十三页，共五十五页。心脑血管防治恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)的危害性全球性严重性上升(shàngshēng)趋势癌症、病毒性疾病与老年性疾病并称为(chēnɡwéi)“现代医学的三大挑战”“医学的失败”第三十四页，共五十五页。心脑血管防治癌症已经(yǐjing)不是绝对的“不治之症”

癌症的治疗效果取决于癌症的分期(fēnqī)和治疗方法得当与否。现在医学发展迅速，癌症治疗也取得了很大进步。上世纪三十年代，癌症的治愈率只20%，目前先进国家的治愈率已50%以上。第三十五页，共五十五页。心脑血管防治癌症能预防(yùfáng)吗？有哪些良策？美国肿瘤学家斯特因说“几乎60%到80%的癌症是人为的”因此，减少或消除(xiāochú)这些人为因素就能预防60%到80%的癌症第三十六页，共五十五页。心脑血管防治癌症(áizhènɡ)的三个三分之一世界卫生组织认为：三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以早期发现并治愈三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦，延长生命，提高生活质量，部分(bùfen)有望治愈。第三十七页，共五十五页。心脑血管防治三分之一的癌症可以(kěyǐ)预防亚健康→慢性(mànxìng)疾病→癌第三十八页，共五十五页。心脑血管防治亚健康→慢性(mànxìng)疾病→癌来自于WHO2006年公布的一个共识，即将昔日的“绝症”———癌症（恶性肿瘤）称之为慢性疾病。改善亚健康，阻断(zǔduàn)慢性病，改善机体状况提高免疫力贯穿治疗始终病人少受痛苦第三十九页，共五十五页。心脑血管防治如何(rúhé)防治？病因预防(yùfáng)，改善亚健康饮食(yǐnshí)防癌积极治疗癌前病变第四十页，共五十五页。心脑血管防治癌症(áizhènɡ)有哪些危险信号？预防癌症(áizhènɡ)的最好方法是什么？癌症(áizhènɡ)可防可治，不要谈癌色变肿瘤的预防第四十一页，共五十五页。心脑血管防治6.经期(jīngqī)大出血，经期(jīngqī)外或绝经后出血7.鼻、耳分泌物带血、颈部肿块、视觉(shìjué)障碍8.久治不愈的伤口(shāngkǒu)、溃疡9.原因不明疼痛及体重减轻10.大便带血、腹泻便秘交替、血尿癌症有哪些危险信号？1.逐渐增大的肿块2.疣或黑痣发生变化3.消化不良、腹部疼痛或肿块4.进行性吞咽困难5.持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血第四十二页，共五十五页。心脑血管防治预防癌症(áizhènɡ)的最好方法是什么防癌体检(tǐjiǎn)第四十三页，共五十五页。心脑血管防治美国20岁以上每年一次防癌体检40岁以上半年一次防癌体检20岁以上的妇女每年一次乳房(rǔfáng)和骨盆的专业性检测第四十四页，共五十五页。心脑血管防治中国

自觉进行防癌体检的人非常少，健康人群有目的检测癌症的意识相当淡薄，人们(rénmen)还未意识到体检查癌的重要性。第四十五页，共五十五页。心脑血管防治癌症(áizhènɡ)可防可治，不要谈癌色变◆癌症不是绝症(juézhèng)，延误治疗的疾病

才是绝症。◆癌症能否治愈，关键在于“三早”。◆癌症可防可治，关键在于健康意识。第四十六页，共五十五页。心脑血管防治“三早”早治疗(zhìliáo)早诊断(zhěnduàn)早发现(fāxiàn)第四十七页，共五十五页。心脑血管防治为肿瘤康复创造良好的心理条件1到正规医院接受治疗切忌乱投医2手术后切忌放松警惕3客观认识放化疗作用不宜盲目拒绝4摆正生物调节治疗的地位5肿瘤(zhǒngliú)的治疗第四十八页，共五十五页。心脑血管防治摆正中医药在综合治疗中的地位6摆正体疗手段在肿瘤康复中的位置7不宜盲目套用其它病人的治疗经验89避免作无实际诊疗价值的检查10肿瘤(zhǒngliú)的治疗不能以主观感觉评价(píngjià)治疗效果的标准第四十九页，共五十五页。心脑血管防治综合治疗应在专科医生指导下进行11了解肿瘤诊疗的基本原则和手段12明确治疗原则制定配套方案1314合理配合肿瘤“根本治疗”15肿瘤(zhǒngli