1月护理查房课件

2019年1月护理查房12019年1月护理查房1壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识目录2壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识病情汇报壹3病情汇报壹3一般情况和既往史

40床李伟

男41岁既往有高血压病史主诉和入院查体入院诊断：高血压3级、肺部感染诊疗计划主要检查结果4一般情况和既往史4护理问题、护理目标及护理措施贰5护理问题、护理目标及护理措施贰5p1疼痛：头痛与高血压有关护理目标：病人血压基控制在正常范围内，减少或避免头痛发作I1：1、减少引起头痛的因素2、像患者解释头痛主要与高血压有关3、用药护理O1:病人配合，药物治疗后，血压以及头痛的发作得到较好的控制6p1疼痛：头痛与高血压有关护理目标：病人血压基控制在正常范围p2：有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标：病人控制好血压I2:1、避免受伤

2、直立性低血压的预防和处理O2:病人的血压控制在安全范围，了解关于直立性低血压的预防和处理，且未发生直立性低血压7p2：有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标：病人护理目标：患者及家属能够叙述疾病相关知识I3:评估患者对其疾病的了解程度及接受知识的能力O3:患者能够简单叙述疾病部分相关知识P3:知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关8护理目标：患者及家属能够叙述疾病相关知识P3:知识缺乏：与缺P4：焦虑:与健康状况改变，疾病时间长，血压控制不满意有关有关护理目标：焦虑情绪得到缓解I4：护理人员了解病情，关心病人，与家属共同制定康复计划，消除诱因，合理运动，正确用药，教会患者缓解焦虑的方法O4：焦虑得到缓解9P4：焦虑:与健康状况改变，疾病时间长，血压控制不满意有关有P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标：主诉能够得到充分的休息I5：1、评估患者睡眠情况2、告知患者睡眠与血压的关系3、晚餐后控制水分的摄入，减少夜尿4、避免干扰睡眠质量的因素5、必要时使用药物助眠6、指导患者促进睡眠的方法O5：睡眠质量有所提高10P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标：主诉能够得到充分P6潜在并发症：高血压3级护理目标：患者住院期间未发生高血压急症I6：1、避免诱因2、病情监测3、高血压急症的处理O6：患者住院期间未发生高血压急症11P6潜在并发症：高血压3级护理目标：患者住院期间未发生高血压健康教育叁12健康教育叁12一、饮食指导1、控制热能的摄入2、增加粗纤维食物摄入、预防便秘3、限制脂肪的摄入4、补充适量蛋白质5、多吃含钾、钙、镁丰富而含钾低的食品6、控制饮食7、限制钠的摄入8、多吃能保护血管和降压降脂的食物13一、饮食指导13二：用药的指导三：生活指导14二：用药的指导14相关知识肆15相关知识肆15一：高血压及高血压危象的概念二：高血压危险因素及危害三：高血压的治疗药物治疗非药物治疗四：高血压危象的治疗16一：高血压及高血压危象的概念16谢谢欣赏17谢谢欣赏172019年1月护理查房182019年1月护理查房1壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识目录19壹贰叁肆病情汇报护理问题、护理目标及护理措施健康教育相关知识病情汇报壹20病情汇报壹3一般情况和既往史

40床李伟

男41岁既往有高血压病史主诉和入院查体入院诊断：高血压3级、肺部感染诊疗计划主要检查结果21一般情况和既往史4护理问题、护理目标及护理措施贰22护理问题、护理目标及护理措施贰5p1疼痛：头痛与高血压有关护理目标：病人血压基控制在正常范围内，减少或避免头痛发作I1：1、减少引起头痛的因素2、像患者解释头痛主要与高血压有关3、用药护理O1:病人配合，药物治疗后，血压以及头痛的发作得到较好的控制23p1疼痛：头痛与高血压有关护理目标：病人血压基控制在正常范围p2：有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标：病人控制好血压I2:1、避免受伤

2、直立性低血压的预防和处理O2:病人的血压控制在安全范围，了解关于直立性低血压的预防和处理，且未发生直立性低血压24p2：有受伤的危险与头晕或发生直立性低血压有关护理目标：病人护理目标：患者及家属能够叙述疾病相关知识I3:评估患者对其疾病的了解程度及接受知识的能力O3:患者能够简单叙述疾病部分相关知识P3:知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关25护理目标：患者及家属能够叙述疾病相关知识P3:知识缺乏：与缺P4：焦虑:与健康状况改变，疾病时间长，血压控制不满意有关有关护理目标：焦虑情绪得到缓解I4：护理人员了解病情，关心病人，与家属共同制定康复计划，消除诱因，合理运动，正确用药，教会患者缓解焦虑的方法O4：焦虑得到缓解26P4：焦虑:与健康状况改变，疾病时间长，血压控制不满意有关有P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标：主诉能够得到充分的休息I5：1、评估患者睡眠情况2、告知患者睡眠与血压的关系3、晚餐后控制水分的摄入，减少夜尿4、避免干扰睡眠质量的因素5、必要时使用药物助眠6、指导患者促进睡眠的方法O5：睡眠质量有所提高27P5睡眠型态紊乱:与病程长焦虑有关护理目标：主诉能够得到充分P6潜在并发症：高血压3级护理目标：患者住院期间未发生高血压急症I6：1、避免诱因2、病情监测3、高血压急症的处理O6：患者住院期间未发生高血压急症28P6潜在并发症：高血压3级护理目标：患者住院期间未发生高血压健康教育叁29健康教育叁12一、饮食指导1、控制热能的摄入2、增加粗纤维食物摄入、预防便秘3、限制脂肪的摄入4、补充适量蛋白质5、多吃含钾、钙、镁丰富而含钾低的食品6、控制饮食7、限制钠的摄入8、多吃能保护血管和降压降脂的食物30一、饮食