基本公共卫生服务讨论课件

国家基本公共卫生服务

之我见整理课件1国家基本公共卫生服务

之我见整理课件1【国家基本公共卫生服务项目】实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。整理课件2【国家基本公共卫生服务项目】实施国家基本公共卫生服务项目是促整理课件3整理课件3整理课件4整理课件4国家基本公共卫生服务项目10大类41项健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育人群服务：0～6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。引言整理课件5国家基本公共卫生服务项目10大类41项引言整理课件5序号类别服务对象项目和内容1建立居民健康档案辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民1.建立健康档案2.健康档案维护管理2健康教育辖区内居民1.提供健康教育资料2.设置健康教育宣传栏3.开展公众健康咨询服务4.举办健康知识讲座5.开展个体化健康教育3预防接种辖区内0～6岁儿童和其他重点人群1.预防接种管理2.预防接种3.疑似预防接种异常反应处理整理课件6序号类别服务对象项目和内容1建立居民健康档案辖区内常住序号类别服务对象项目和内容4儿童保健辖区内0～6岁儿童和其他重点人群1.新生儿家庭访视2.新生儿满月健康管理3.婴幼儿健康管理4.学龄前儿童健康管理5孕产妇保健辖区内居住的孕产妇1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.产后访视5.产后42天健康检查6老年人保健辖区内65岁及以上常住居民1.生活方式和健康状况评估2.体格检查3.辅助检查4.健康指导整理课件7序号类别服务对象项目和内容4儿童保健辖区内0～6岁儿序号类别服务对象项目和内容7慢性病患者健康管理（高血压）辖区内35岁及以上原发性高血压患者1.筛查2.随访评估和分类干预3.健康体检慢性病患者健康管理（2型糖尿病）辖区内35岁及以上2型糖尿病患者1.筛查2.随访评估和分类干预3.健康体检8重性精神疾病患者管理辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理2.随访评估和分类干预3.健康体检整理课件8序号类别服务对象项目和内容7慢性病患者健康管理（高血序号类别服务对象项目和内容9传染病和突发公共卫生事件报告和处理辖区内服务人口1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告4.传染病和突发公共卫生事件的处理10卫生监督协管辖区内居民1.食品安全信息报告2.职业卫生咨询指导3.饮用水卫生安全巡查4.学校卫生服务5.非法行医和非法采供血信息报告整理课件9序号类别服务对象项目和内容9传染病和突发公共卫生事件报网格化管理、全人群覆盖整理课件10网格化管理、全人群覆盖整理课件10整理课件11整理课件11基本结构与内容居民健康档案内容包括个人基本信息健康体检重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录整理课件12基本结构与内容居民健康档案内容包括整理课件12个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。整理课件13个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健基本结构与内容1.居民健康档案封面2.个人基本信息表3.健康体检表4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）4.10～36个月儿童健康管理记录表4.1.1新生儿家庭访视记录表4.1.21岁以内儿童健康检查记录表4.1.31～2岁儿童健康检查记录表4.1.43岁儿童健康检查记录表4.1.5儿童生长发育监测图4.1.5.1男童年龄别体重4.1.5.2男童年龄别身长4.1.5.3女童年龄别体重4.1.5.4女童年龄别身长4.2孕产妇健康管理记录表4.2.1第1次产前随访服务记录表4.2.2第2～5次产前随访服务记录表4.2.3产后访视记录表4.2.4产后42天健康检查记录表4.3预防接种卡4.4高血压患者随访服务记录表4.52型糖尿病患者随访服务记录表4.6重性精神疾病患者管理记录表4.6.1重性精神疾病患者个人信息补充表4.6.2重性精神疾病患者随访服务记录表5.其他医疗卫生服务记录表5.1接诊记录表5.2会诊记录表6.居民健康档案信息卡整理课件14基本结构与内容1.居民健康档案封面4.2孕产妇健康管理记重点人群65岁以上老年人孕产妇6岁以内儿童高血压患者糖尿病患者重性精神病患者整理课件15重点人群65岁以上老年人整理课件15.建立电子居民健康档案指标：电子健康档案建档率（已建电子档案人数/实际建档人数）≥70%，合格率（抽查档案合格份数/抽查档案数）≥85%，使用率（抽查档案有使用记录如年度体检等/抽查档案数）≥55%整理课件16.建立电子居民健康档案指标：整理课件16居民健康档案指标内容1.居民健康档案封面规范填写：包括编号、姓名、现住址、户籍地址、联系电话、街道/乡镇名称、村/居委会名称、建档单位、建档人、责任医生、建档日期共十一项；2.个人信息表规范填写：包括姓名、编号、性别、出生日期、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、常住类型、名族、血型、RH血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史、暴露史、既往史（疾病、手术、外伤、输血）、家族史、遗传病史、残疾情况、生活环境（厨房排风设备、燃料类型、饮水、厕所、禽畜栏）共二十四项；..3.健康体检表：包括姓名、编号、体检日期、责任医生、症状、一般情况（体温、脉率、呼吸频率、血压、身高、体重、BMI、腰围）、生活方式（体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史）、脏器功能（口腔、视力、听力、运动功能）、查体（皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿、足背动脉搏动）、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健康指导共十七项；整理课件17居民健康档案指标内容整理课件17居民健康档案质量考核1.真实性检查：随机抽取10份电子居民健康档案(应包括普通居民、0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者)进行电话核查或入户核查。若查无此人、电话错号、否认建档、否认接受体检、否认测量血压、血糖、否认做心肺检查者视为档案不真实；身高、体重、生活方式与实际不符视为档案不真实；2.根据档案记录选择核实体检内容3项，未体检或其中有1项与记录不符，即为不真实。3.合格性检查：在10份真实的档案中核查是否符合国家规范要求填写。档案封面及个人基本信息表3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格；健康体检表3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格整理课件18居民健康档案质量考核整理课件18居民健康档案考核标准1.健康档案管理制度、职责、流程、质量控制和保管等均不符合国家规范扣10分，其中一项不符合扣2分。2.抽查档案每份5分，不真实或不合格档案不得分。档案内容有缺项、漏项、错项每项扣1分；3.如抽查档案家庭无电话或无法取得联系，由被检查单位出具证明书，以备复查，否则视为不真实档案。4.建档率未达标，每降低5%扣1份，扣完为止。整理课件19居民健康档案考核标准整理课件19老年人管理六、老年人健康管理26老年人生活方式和健康状况评估人次通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。每年1次。将信息填写在老年人健康档案中。包括人力成本和咨询记录等。327体格检查人次包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。每年1次。将检查结果填写在老年人健康档案中。包括常规体格检查、一次性耗材等。1028辅助检查人次包括包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、腹部黑白B超、胸部X光片、空腹血糖、心电图检测和血脂。每年1次。将检查结果填写在老年人健康档案中。9129健康指导人次有针对地开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年1次。5整理课件20老年人管理六、老年人健康管理26老年人生活方式和健康状况评估65岁以上老年人管理建立完整的辖区65岁以上老年人名册与健康档案；每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导：1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。3.辅助检查。包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）和心电图检测。4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导（对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理，对体检中发现有异常的老年人建议定期复查，进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间）整理课件2165岁以上老年人管理建立完整的辖区65岁以上老年人名册与健康65岁以上老年人管理5.老年人健康管理率≥55%老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％6.健康体检表完整率≥90%健康体检表完整率＝完整真实的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％整理课件2265岁以上老年人管理5.老年人健康管理率≥55%整理课件2265岁以上老年人体检1.真实性检查：随机抽取10份2013年老年人体检记录进行电话核查。若查无此人、电话错号、否认建档、否认接受体检、否认测量血压与血糖、否认做心肺检查者视为档案不真实；身高、体重、生活方式与实际不符视为档案不真实；2.合格性检查：核查真实的健康档案是否符合国家规范要求填写。健康体检记录形式不符合国家标准视为不合格；无体检记录视为不合格；年度“健康体检表”有3项及以上项目填写空项、漏项、错项或血压、空腹血糖任一项未填，为档案不合格。整理课件2365岁以上老年人体检1.真实性检查：随机抽取10份2013年老年人管理1.发现一份档案不真实，扣该机构当年老年人体检数量分的10%；2.发现一份档案填写不合格，扣10分。整理课件24老年人管理1.发现一份档案不真实，扣该机构当年老年人体检数量高血压管理30高血压随访人次对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访。每次随访测量血压、体重、心率、计算BMI；询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预，进行有针对性的健康教育。把信息填写在高血压患者随访表中。包括人力成本、病情询问、相关检查、健康教育和指导。1531高血压健康体检人次每年为高血压患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。把信息填写在高血压患者的健康体检表中。包括人力成本，通讯、一次性耗材、常规体格检查，指导和健康教育和血糖检查等。17整理课件25高血压管理30高血压随访人次对纳入管理的高血压患者每年进行至高血压管理高血压患者健康管理率（辖区已管理的人数/辖区应管理人数*100%）≥55%高血压患者规范管理率（辖区规范管理的人数/辖区应管理人数*100%）≥65%。应管理人数为辖区人口数的5%。管理人群血压控制率（抽查档案最近一次随访血压达标人数/抽查档案数%100%）≥45%。整理课件26高血压管理高血压患者健康管理率（辖区已管理的人数/辖区应管理高血压管理1.随访评估：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。随访服务记录表包括：姓名、编号、随访方式（门诊、家庭、电话）、症状（无症状、头痛头晕、恶心呕吐、眼花耳鸣、呼吸困难、心悸胸闷、鼻衄出血不止、四肢发麻、下肢水肿、其他）、体征（血压、体重、体质指数、心率、其他）、生活方式指导（日吸烟量、日饮酒量、运动、摄盐情况、心理调整、遵医行为）、辅助检查、服药依从性、药物不良反应、此次随访分类、用药情况、转诊原因、机构及科别、下次随访日期、随访医生签名。2.健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。整理课件27高血压管理1.随访评估：对原发性高血压患者，每年要提供至少4高血压管理1.真实性检查：随机抽取10份2012年高血压患者管理档案进行电话或入户核查。若查无此人、电话错号、否认与医生面对面随访、否认接受体检、否认测量血压、血糖、否认做心肺检查者视为档案不真实；最近一次随访记录中若随访方式、血压情况、用药情况中有1项与记录不符者视为档案不真实；2.合格性检查：核查真实的患者管理记录是否符合国家规范要求填写。健康体检记录形式