2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年真题精选一含答案试卷3

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.反应性精神病最常见妄想为

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、夸大妄想

D、钟情妄想

E、疑病妄想

正确答案:A2.ATS(苯丙胺类兴奋剂)的急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状。()

正确答案:正确3.一个原本正常的人，醉酒后意识障碍时出现犯罪行为，应评定为()

A、无责任能力

B、完全责任能力

C、部分责任能力

D、部分责任能力或完全责任能力

E、无责任能力或部分责任能力

正确答案:B4.脑外伤后昏迷的病人会经过一段__________和__________的阶段，才能完全恢复正常，这类情况亦称__________。

正确答案:

"意识模糊","智能下降","外伤后精神混乱状态"5.简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。

正确答案:按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。

(1)真性幻觉的幻觉形象鲜明，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。

(2)假性幻觉的形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的。6.关于精神分裂症紧张型，下列哪项说法不正确()

A、可表现精神运动型兴奋

B、可出现木僵

C、对电抽搐治疗反应较好

D、可出现自动性顺从与违拗

E、预后很差

正确答案:E7.如何理解妄想?

正确答案:妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。8.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的为()

A、始于童年、青少年或成年早期

B、一直持续到成年乃至终生

C、起病时间都在成年后

D、不具备疾病发生发展的一般过程

E、没有明显的起病时间

正确答案:C9.额叶肿瘤可出现的精神症状表现有()

A、失用、失写、失算、手指失认等

B、原始性幻觉

C、反复发作，幻听、欣快等

D、广泛性智能受损、情感障碍、人格改变

E、遗忘综合征

正确答案:D10.A.多巴胺(DA)

B.5-羟色胺(5-HT)

C.γ-氨基丁酸(GABA)

D.去甲肾上腺素(NE)

E.谷氨酸

精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关()

正确答案:A

精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关()

正确答案:A

抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关()

正确答案:B

目前认为，新型抗抑郁药，如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用()

正确答案:B11.PTSD主要表现为反复重现创伤性体验和持续的警觉性增高。()

正确答案:正确12.阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加，先慢后快、限时减完。()

正确答案:错误13.妄想是一种病理性的歪曲信念()

正确答案:正确14.以下哪项不属于精神分裂症的特征性症状()

A、命令性幻听

B、思维被插入

C、情感被动体验

D、思维中断

E、嫉妒妄想

正确答案:E15.不一定有诊断意义的听幻觉为

A、争论性听幻觉

B、噪声性听幻觉

C、指责、辱骂性幻觉

D、评论性听幻觉

E、命令性听幻觉

正确答案:B16.慢性肾上腺皮质功能减退患者的精神症状隐袭，表现类似于精神分裂症。()

正确答案:错误17.神经性呕吐常与患者心情不愉快、心理紧张、内心冲突关于，通常会影响下次进食的食欲。()

正确答案:错误18.痴呆综合征又称

A、血管性痴呆

B、急性脑病综合征

C、老年抑郁症

D、老年性痴呆

E、慢性脑病综合征

正确答案:E19.对精神病人的自杀预防措施包括以下哪些方面()

A、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患(药物、刀、剪、绳索等)

B、对急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察

C、医生应评估病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施

D、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡

E、争取早期诊断、早期治疗

正确答案:A,B,C,E20.良性刺激可以使人振奋、增加动力、带来益处；不良应激包括悲痛和苦恼等，如果处理不恰当，可导致疾病的发生。()

正确答案:正确21.谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以__________为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称作__________。

正确答案:

"意识障碍","急性脑综合征"22.以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确()

A、周六、日及节假日停用

B、需要终生服用

C、下午4时以后禁止使用

D、仅限于6岁以上患者使用

E、不用于合并抽动障碍者

正确答案:B23.下列关于酒精性柯萨柯夫综合征的阐述，错误的为()

A、意识障碍明显

B、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一

C、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病

D、临床以近记忆障碍为主要表现

E、有明显的认知功能损害

正确答案:A24.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是()

A、强迫性思维

B、思维扩散

C、思维散漫

D、强制性思维

E、病理性象征性思维

正确答案:D25.以下关于睡行症的阐述哪些是对的()

A、通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作

B、睡行症通常发生于入睡后不久

C、患者如即刻醒来则对发作过程常能回忆

D、本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩

E、每次发作历时数分钟到数十分钟

正确答案:A,B,D,E26.正常人思维具有哪些特征?

正确答案:思维是指人们由感知所获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理的整个过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。27.抗幻觉妄想作用突出，镇静作用弱，对心血管和肝脏毒性小，但锥体外系不良反应较大。以上是哪类抗精神病药物的作用特点()

A、中效价抗精神病药物

B、低效价抗精神病药物

C、高效价抗精神病药物

D、所有抗精神病药物

E、非典型抗精神病药物

正确答案:C28.强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症()

正确答案:正确29.患者女性，19岁，大学生。因失眠，怀疑同学议论2个月，恐惧、紧张、疑人监视，1周前住院。住院3天后，患者同学和老师来医院想探视病人，但患者不同意见面。此时医务人员应该

A、告知他们患者不愿意，故暂不宜探视

B、告知他们关于患者疾病的性质

C、只允许在病房内探视

D、告知他们探视应该注意安全

E、说服患者与老师同学见面

正确答案:A30.精神科医生要与患者保持恰当的距离。医患关系也是一种人际关系，过于疏远或亲近都会损害诊疗过程()

正确答案:正确31.以下关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对()

A、人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病和致死性疾病

B、HIV能直接侵犯中枢神经系统，而导致HIV脑病

C、约90%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡

D、患者的心理、社会因素也可影响精神症状的发生、发展

E、10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆

正确答案:C32.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于()

A、真性幻觉

B、假性幻觉

C、思维被广播

D、被控制感

E、思维被插入

正确答案:B33.神经衰弱最主