2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷1

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.室间隔缺损手术适应证（-1难度：1)

A、室间隔缺损0.5cm，无症状

B、室间隔缺损0.5cm，无房室增大

C、室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促

D、室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀

E、室间隔缺损，无症状，无房室增大

正确答案:C2.易被误认为是凹陷性骨折的头皮血肿是（-1难度：2)

A、骨膜下血肿

B、皮下血肿

C、帽状腱膜下血肿

D、皮下血肿和骨膜下血肿

E、以上都不是

正确答案:B3.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的?（-2难度：2)

A、疝囊内渗液转为血性

B、被卡住的肠管呈深红色

C、伴有急性机械性肠梗阻

D、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎

E、自行穿破引起粪瘘

正确答案:B4.腹部闭合性损伤患者，在行剖腹探查术中发现下述何种情况应疑有十二指肠损伤?（-2难度：1)

A、腹腔内液体淀粉酶增高

B、右肾挫裂伤，腰胁部寮斑

C、弥漫性腹膜炎征象

D、腹腔内积血

E、横结肠系膜根部有捻发音

正确答案:E5.患者女，5岁，因车祸致大腿外伤，X线见股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位，最佳治疗方法是（-2难度：1)

A、垂直悬吊皮牵引

B、切开复位髓内钉内固定

C、切开复位钢板内固定

D、手法复位小夹板固定皮牵引

E、切开复位外固定加固定

正确答案:D6.胃的血供来源，哪些是错误的（-1难度：3)

A、胃腹腔动脉干分出胃左动脉

B、肝固有动脉分出胃右动脉

C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉

D、脾动脉分出胃网膜左动脉

E、脾动脉分出胃短动脉

正确答案:C7.男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予（-2难度：2)

A、死骨摘除术

B、切开引流

C、抗结核药物

D、刮除,植骨

E、穿刺抽脓

正确答案:B8.对于消化道大出血休克的病人，处理方式错误的是：（-1难度：1)

A、快速输注平衡盐液

B、输注同型血或血浆

C、动态监测生命指标

D、立即剖腹探查

E、观察周围循环情况

正确答案:D9.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（-1难度：3)

A、腹肌紧张

B、呕吐

C、早期出现休克症状

D、发热

E、肠鸣音消失

正确答案:D10.皮肤损伤判断皮肤活力的方法不包括（-1难度：1)

A、皮肤颜色

B、皮肤温度

C、毛细血管回流试验

D、皮肤边缘出血情况

E、皮肤弹性

正确答案:E11.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（-1难度：1)

A、软组织严重挫伤及挤压伤

B、四肢骨折时小夹板包扎过紧

C、肢体严重的局部压迫

D、小腿的激烈运动

E、开放性骨折所致的大量出血

正确答案:E12.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5℃，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症（-2难度：2)

A、出血

B、切口感染

C、粘连性肠梗阻

D、急性阑尾残株炎

E、粪瘘

正确答案:B13.男，24岁，反复发生泌尿系结石，内分泌检查示甲状旁腺瘤，此次结石取尽后如何预防复发（-2难度：2)

A、多饮水

B、减少高钙食物摄入

C、减少高嘌呤食物摄入

D、减少高草酸食物摄入

E、作甲状旁腺瘤切除术

正确答案:E14.直肠肛管周围脓肿中最常见的是（-1难度：2)

A、肛门周围脓肿

B、坐骨直肠窝脓肿

C、骨盆直肠窝脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、肛门括约肌间隙脓肿

正确答案:A15.左膈下脓肿最常见的原因（-1难度：3)

A、急性胰腺炎

B、脾切除术后并发症

C、脾包膜炎

D、脾脓肿

E、胃溃疡穿孔

正确答案:E16.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（-2难度：1)

A、给予止痛药物、继续观察

B、立即拆除石膏

C、给予脱水药、继续观察

D、给予抗生素治疗

E、不需处理、继续观察

正确答案:B17.某男，28岁，性生活正常，无避孕，婚后2年未育，查体双侧睾丸大小正常，精索静脉无曲张。

该患者查精液常规示：未检出精子，输精管造影示输精管通畅，双侧阴囊彩超示双侧精索静脉无曲张，下列哪种措施较妥当

A、异体睾丸移植术

B、补充雄激素促进睾丸发育

C、中药治疗

D、双侧睾丸活检

E、卵胞浆内精子注射

正确答案:D

应首先行下列哪项检查

A、血睾酮测定

B、输精管造影

C、精液常规

D、双侧睾丸活检术

E、双侧阴囊彩超

正确答案:C18.女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38．9℃，心率112次／分，血压90／60mmHg，呼吸32次／分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是()（-2难度：3)

A、胸穿抽出积液

B、再行胸腔闭式引流

C、胸廓成形术

D、开放引流术

E、胸膜纤维板剥脱术

正确答案:B19.下列有关前列腺癌治疗说法错误的是（-1难度：4)

A、局限于前列腺包膜以内的癌可行根治性前列腺切除术

B、T3、T4期前列腺癌患者切除睾丸等抗雄激素治疗无效

C、放射性核素粒子可治疗T2期以内的前列腺癌

D、T1a期病灶小，分化好的可不作处理，严密观察随诊

E、一般不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术

正确答案:B20.一青年男性发热，剧然肛周触痛，充血水肿，波动感，正确的处理是（-2难度：2)

A、肛裂切除

B、切开引流

C、痔切除

D、转流性结肠造口

E、抗生素+热水浸泡

正确答案:B21.胃癌最主要的转移方式是（-1难度：2)

A、血行转移

B、腹腔种植

C、淋巴转移

D、直接蔓延

E、以上都不对

正确答案:C22.女性，50岁，发热、头痛伴呕吐4周入院。5周前有手部化脓感染。查体：T38℃嗜睡，精神差，双侧视乳头境界模糊。颈部抵抗。以下哪项处理措施不当（-2难度：1)

A、有颅内压增高，应限制液体入量

B、有颅内化脓性感染可能，可用抗菌素

C、尽快行颅脑CT检查

D、应用20%甘露醇

E、急行脑室穿刺外引流

正确答案:E23.多根多处肋骨骨折急救要点主要是()（-1难度：2)

A、输血补液，防治休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C、立即行开胸探查术

D、加压给氧

E、镇静、镇痛

正确答案:B24.除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：（-1难度：2)

A、出现寒战、发热

B、患侧腋窝淋巴结肿大、压痛

C、白细胞计数明显增高

D、乳房皮肤红肿、增厚、粗糙

E、乳房疼痛，局部红肿、发热

正确答案:D25.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为（-2难度：2)

A、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎

C、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎

D、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

E、肠伤寒穿孔

正确答案:D26.脓胸的致病菌多来自()（-1难度：1)

A、肺内的感染灶

B、胸腔内其他脏器的感染灶

C、纵隔内脏器的感染灶

D、身体其他部位的感染灶

E、胸腔手术污染

正确答案:A27.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?（-1难度：2)

A、腹壁挫伤

B、伤后有消化道症状

C、伤后有腹壁疼痛

D、伤后有气腹表现

E、伤后出现虚脱

正确答案:D28.患者男性，10岁，因摔倒时左手着地受伤，感左肘部疼痛，肿胀，畸形，肘后三角正常，伴桡动脉博动消失，手部感觉麻木，Ｘ线见肱骨远端骨折，最可能损伤的血管是（-2难度：1)

A、尺动脉

B、桡动脉

C、肱动脉

D、锁骨下动肪脉

E、腋动脉

正确答案:Ｃ29.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。

尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：

A、膀胱造萎术

B、尿道会阴术

C、尿道断端吻合术

D、会阴切开引流术

E、导尿术

正确答案:C

首先会考虑的是:

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、尿道球部损伤

D、尿道膜损伤

E、会阴部软组织挫伤

正确答案:C

术后导尿管至少留置几天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正确答案:B

下列何项处理不妥：

A、尿道造影

B、试插导尿管

C、尿道扩张术

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正确答案:C30.门腔静脉分流术后发生脑病的原因：（-1难度：2)

A、摄入大量蛋白

B、氨中毒

C、胃肠道出血

D、饥饿

E、上述都是

正确答案:E31.男性，70岁，进行性吞咽困难4个月伴声嘶2个月。既往有肺心病病史。食管镜检查提示中段食管鳞癌。首选治疗方法是（-2难度：1)

A、食管癌切除后胃代食管

B、食管癌切除后空肠代食管

C、食管癌切除后结肠代食管

D、放射治疗

E、化学治疗

正确答案:D32.Pancoast肺癌最常见的并发症是（-1难度：3)

A、气胸

B、咳嗽

C、Cushing综合症

D、颈交感综合症

E、声带麻痹膈肌麻痹

正确答案:D33.Colles骨折最不可能出现的并发症是（-1难度：3)

A、腕关节畸形

B、腕关节僵硬