2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一含答案试卷9

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是：(所属章节：第九章第四节，难度：2)

A、大脑皮质

B、脑桥小脑角

C、丘脑

D、基底节区

E、小脑

正确答案:D2.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，诊断为(所属章节：第十五章第一节，难度：4)

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、全面性发作

D、面肌痉挛

正确答案:B3.癫痫持续状态的危险性包括：(所属章节：第十五章第四节，难度：2)

A、高热-深昏迷-死亡

B、治疗可导致心搏与呼吸停止

C、永久性神经细胞损害

D、所有上述均是

E、其他

正确答案:D4.脑干受损最具有特征性的体征是：(所属章节：第七章第一节，难度：1)

A、昏迷

B、饮水反呛

C、四肢瘫痪

D、交叉性瘫痪

E、出现自动反射

正确答案:D5.交叉性感觉障碍的病变水平位于(所属章节：第七章第一节，难度：2)

A、中脑上丘

B、中脑下丘

C、桥脑

D、延髓

E、颈髓

正确答案:D6.下列哪项不符合对感觉障碍的判断(所属章节：第七章第一节，难度：3)

A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏

E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

正确答案:C7.不属于小脑半球损害的症状为：(所属章节：第七章第一节，难度：1)

A、行走不稳

B、轮替运动障碍

C、一侧肢体瘫痪

D、意向性震颤

E、眼球震颤

正确答案:C8.原发性癫痫是指：(所属章节：第十五章第一节，难度：2)

A、从婴儿期开始的癫痫发作

B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者

C、痉挛性发作及失神发作

D、除局限性发作以外所有类型的癫痫

E、因大脑半球病变引起的癫痫发作

正确答案:B9.25岁女性，四肢弛缓性瘫痪伴末梢麻木异样感1周，下肢神经传导速度检查显示比正常者减慢70%，波幅正常，同时肌电图检查无失神经电位改变，最可能的病变是：(所属章节：第二章第四节，难度：3)

A、神经元变性

B、轴突变性

C、脱髓鞘改变

D、华勒变性

E、神经根病损

正确答案:C10.患者男，72岁。于入院前3小时平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，左下肢无力，行走不稳，伴口齿不清，无头痛，无恶心、呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，至我院急诊，收治入院。

既往史：患者有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。

体格检查：神清，口齿欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左上肢肌力III级，左下肢肌力IV级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力对称，左侧巴氏征(+)，左侧偏身感觉减退，BP160/90mmHg。

辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显高或低密度影。

请回答以下问题：

（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？

（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？

(3)需与哪些疾病相鉴别？

（4）急性期治疗措施有哪些？

正确答案:暂缺11.下列哪项不是下运动神经元(所属章节：第二章第六节，难度：3)

A、脊髓前角细胞

B、前根

C、神经丛

D、周围神经系统

E、皮质脑干束

正确答案:E12.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一：(所属章节：第十四章第二节，难度：2)

A、肝肾功能

B、血清铜量

C、尿铜量

D、肝铜量

E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）

正确答案:D13.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。下一步应该：(所属章节：第十五章第三节，难度：2)

A、行血药浓度测定

B、重复脑电图检查

C、按原量继续服用该药物

D、该药量逐渐减量

E、停服该药

正确答案:C14.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起(所属章节：第二章第一节，难度：4)

A、下肢感觉障碍

B、下肢瘫痪

C、面舌及上肢感觉障碍

D、面舌及上肢瘫痪

E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留

正确答案:E15.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。假设该患者最近来诊时，主诉有头晕、行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震，下列哪项检查最有助于明确病因？(所属章节：第十五章第三节，难度：3)

A、行血药浓度测定

B、重复脑电图检查

C、脑电地形图检查

D、头颅CT

E、血糖检查

正确答案:A16.34岁男性，5天前双下肢无力，2天后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退、腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是：(所属章节：第十七章第一节，难度：2)

A、额叶占位病变

B、横贯性脊髓病变

C、周围神经病变

D、肌病

E、脑干炎症病变

正确答案:C17.霍纳综合征阳性见于下列哪种情况？(所属章节：第九章第三节，难度：3)

A、颈交感神经麻痹

B、颈交感神经兴奋

C、颈交感神经麻痹

D、颈副交感神经兴奋

E、动眼神经麻痹

正确答案:A18.下列脑神经中接受双侧中枢支配的是(所属章节：第二章第三节，难度：3)

A、视神经

B、嗅神经

C、展神经

D、三叉神经

E、舌下神经

正确答案:E19.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现(所属章节：第三章第十节，难度：3)

A、单瘫或不均等偏瘫

B、完全性均等性偏瘫

C、交叉性瘫

D、四肢瘫

E、截瘫

正确答案:A20.帕金森病系(所属章节：第十四章第一节，难度：2)

A、锥体系病变

B、小脑病变

C、脑干病变

D、椎体外系病变

E、以上都不是

正确答案:D21.继发性癫痫是指：(所属章节：第十五章第一节，难度：1)

A、继发性脑部的器质性病变引起脑组织代谢障碍的某些全身性疾病

B、高热以后发生的癫痫发作

C、一种以上发作类型的癫痫

D、成年以后的癫痫发作

E、因癫痫发作造成的外伤

正确答案:A22.瘫痪(所属章节：第三章第十节，难度：2)

正确答案:是指个体随意运动功能的减低或丧失，可分为神经源性、神经肌肉接头性及肌源性等类型。23.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在(所属章节：第二章第七节，难度：4)

A、同侧脊神经节

B、同侧脊髓后根

C、同侧脊髓后角

D、同侧脊髓丘脑束

E、对侧脊髓丘脑束

正确答案:C24.闭目难立征（Rombergsign）阳性表示：(所属章节：第四章第二节，难度：2)

A、小脑病变

B、前庭病变

C、脑干病变

D、脊髓后索病变

E、基低节病变

正确答案:D25.卡马西平的不良反应是：(所属章节：第十五章第三节，难度：4)

A、胃肠道症状

B、小脑症状

C、两者均有

D、两者均无

正确答案:C26.下运动神经元瘫痪的特点是(所属章节：第三章第十节，难度：1)

A、痉挛性瘫

B、肌张力增高

C、出现病理反射

D、弛缓性瘫

E、腱反射亢进

正确答案:D27.老年痴呆最常见的类型为(所属章节：第十一章第二节，难度：2)

A、阿尔茨海默病

B、路易体痴呆

C、额颞叶痴呆

D、血管性痴呆

E、以上都不是

正确答案:A28.多发性硬化是属于哪种病变的疾病：(所属章节：第十三章第一节，难度：1)

A、感染性疾病

B、脱髓鞘性疾病

C、血管性疾病

D、神经变性疾病

E、遗传性疾病

正确答案:B29.患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在：(所属章节：第七章第一节，难度：4)

A、右侧内囊

B、右侧延脑

C、右侧脑桥

D、右侧中脑

E、左侧脊髓

正确答案:D30.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。(所属章节：第十七章第二节，难度：2)

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、全身性重症肌无力

E、急性脊髓炎

正确答案:A31.Jackson癫痫(所属章节：第十五章第四节，难度：2)

正确答案:是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。32.帕金森患者表现为(所属章节：第十四章第一节，难度：4)

A、静止性震颤

B、意向性震颤

C、动作性震颤

D、姿势性震颤

正确答案:A33.压颈试验有助于哪个病变部位的诊断(所属章节：第四章第二节，难度：2)

A、小脑病变

B、大脑病变

C、脊髓疾病有无椎管阻塞

D、周围神经疾病

E、脑干疾病

正确答案:C34.在感音性耳聋时下列音