失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件

失血性休克的处理策略与输液专家共识1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。失血性休克的处理策略与输液专家共识失血性休克的处理策略与输液专家共识1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。严重创伤失血性休克的处理盐城市第一人民医院急诊科、重症医学科邓义军严重创伤失血性休克的定义创伤性大出血指24小时出血量大于或等于1个血容量(bloodvolumes)或3小时出血量大于或等于0.5个血容量。2007:严重创伤出血的处欧洲指南一、引言自动化专业英语课本是高校自动化专业开设的一门专业课，一般分为3个学期来学习，教学课时大约在60～80左右，但是，我们学校只是每周2课时，也是第一次开课，得到的重视度不高。实际上，近年来，随着自动化技术的发展，先进的自动化设备和产品不断出现，国外许多企业的产品和设备的使用手册及说明书都是用英文编写的，此外，优秀的仿真软件、前沿学科的研究论文、自动化专业优秀教材、互联网上大量的专业技术信息等多数也是英文的。不少学生毕业后，在工作中仍会面临查阅大量英文资料的问题，没有良好的专业英语知识，他们很可能会失去来之不易的工作。所以，专业英语的学习对自动化专业学生来说不是可有可无、无关紧要的，而是必不可少和十分重要的。二、认识一体化教学一体化教学体系，就是整理融会教学环节，把培养学生的职业能力的理论与实践相结合的教学作为一个整体考虑，单独制定教学计划与大纲，构建职业能力整体培养目标体系，通过各个教学环节的落实来保证整体目标的实现。一体化教学是近年来职业教育的方法，旨在提高被教育者的综合素质，采用理论教学与实践相结合的方法。传统的教学模式已不能适应实现职业学校人才培养目标的需求。因此，构建一个以就业为导向，以职业为本位的符合职业教育目标要求的教学体系显得尤为重要。这种教学体系就是一体化教学体系。通过一体化教学，可以达到以下几个转变：教学从“知识的传递”向“知识的处理和转换”转变;教师从“单一型”向“行为引导型”转变;学生由“被动接受的模仿型”向“主动实践、手脑并用的创新型”转变;教学组织形式由“固定教室、集体授课”向“室内外专业教室、实习车间”转变;教学手段由“口授、黑板”向“多媒体、网络化、现代化教育技术”转变，从而以“一体化”的教学模式体现职业教育的实践性、开放性、实用性。三、自动化专业英语一体化教学探讨1、教材内容的合理安排全书有3部分组成，即电力电子技术基础篇、楼宇智能化技术篇、电气自动控制技术篇。内容基本涵盖了电力电子技术基础、仪器仪表使用与维护、电能输送、电力系统监控、继电器工作原理、楼宇智能化、办公自动化、可编程逻辑控制器、传感器技术、自动化控制技术等，内容丰富、题材广泛。分为24单元，每个单元包括课文、生词、专业术语、长难句解析、翻译技巧和阅读材料。由于内容多、知识面广、课时有限，在授课过程中，要结合专业培养目标及学生所学的专业课程合理安排教学内容。具体来讲，对于一些次要和简单的内容可以不进行课堂讲解，由学生自学。比如电力输送、继电器工作原理、楼宇智能化作为学习专业课的辅助内容，可以安排学生自学，教师答疑;电力电子技术基础、仪表仪器使用与维护、办公自动化等每部分可以安排2-3个学时，做到精讲精练，掌握重点。在教学进度的安排上，在学生刚开始学习《专业英语》时，由于学生初次接触专业英语，教学进度要放慢，而在学生逐渐了解了专业英语的特点、句子结构特点以及一些基本的专业词汇后，可以加快教学进度。这样根据学生不同时期的具体情况合理选取教学内容、精心安排教学进度，有利于学生对知识的吸收和理解。2.现场教学专业英语不同于基础英语，它偏重于专业知识，特点就是理论与现实紧密结合。以前我们的教学仅局限于教室，学生仅仅从课本上获得一些抽象的专业词汇和语法知识，离开课程后对所学的知识没有太深的印象。为了加深学生对所学内容的理解和记忆，在专业英语教学过程中可以尝试了现场教学，将课堂内封闭的英语学习与现场结合起来，一方面可以将专业知识融进英语教学当中，在获得语言知识的同时，也学习了专业知识，有助于提高学生的职业素质;另一方面能加强教学的互动性，提高学生的学习兴趣。例如在讲解《IntegratedCircuit》和《MultimeterandOscilloscopes》时，教师可以带领学生走进实训室或实习工厂，对照实物，模拟现场所使用的有关用语，结合专业知识，避免了专业英语教学脱离现场实际的空洞乏味，将抽象和形象思维灵活运用在教学中。教师设置不同场景，与学生进行简单的对话。通过简单的问答，学生易于将具体部件与专业词汇、术语联系起来记忆，印象深刻，学习效果好，以达到理论和实践相结合的一体化教学目标。3、实物教学有些章节所讲述的内容，可以通过实物教学帮助学生理解课文。通过实物教学，学生可以将生动直观的视觉信息与课本内容有机结合起来，加深对全文的理解。在学习《Resistor，CapacitorandInductor》和《GeneratorsandMotors》时，可以从实训室借来各种电阻、电容、电感元器件，及发电机和电动机的模型，逐一介绍。为了巩固所学内容，教师每拿出一种元器件或模型，让学生用英语说出其属于什么器件或模型及其特点。通过这种一体化的教学方式，可以使内容由抽象变得具体有趣，加深学生对专业词汇和实物的联系，便于记忆。4、多媒体教学随着自动化技术的快速发展，大量先进的自动化设备和产品不断出现，为了跟上自动化技术发展的步伐，我们可以从网络和杂志上搜集一些新技术、新产品的英文资料，上课时利用多媒体设备将这些资料图文并茂的展现在学生面前，指导学生如何对这些信息量较大的专业英文资料进行快速地阅读和翻译，并留一些内容让学生课后进行阅读和翻译练习，这样在提高了学生的英语应用能力的同时也扩充了学生的知识面，更是让他们认识到学习专业英语的重要性和必要性。如在学习《Resistor，CapacitorandInductor》，相关的单元也可在网络上搜索到一些详细的补充材料及图片资料。以引起学生的好奇心，很容易就使他们接受了所学内容，并且课堂气氛活跃。四、结论一体化教学模式与强调实践的英语教学相契合，可以充分发挥学生学习的积极主动性和能动性，提高学生的学习兴趣。通过一体化教学，学生学以致用，既应用和巩固了知识，语言交际能力和综合能力也可大大提高，以取得明显的成效。不过学校应该结合各专业完善一体化教学的教学设施，为英语课外活动提供条件。近些年，高职院校一直坚持就业教育体系进一步完善，就业方面各大高校一直处于相互比拼中，甚至造成一种错误的认知，即就业率的高低就是教育成功与否的标准。随着社会的不断发展，高校开始将培养创新型人才作为主要的发展目标，艺术设计专业必须要顺应时代潮流进行教育改革，进一步培养出时代所需要的创新型人才。一、对于高职艺术设计专业就业形势的分析1.高职艺术学生的自我定位高高职艺术设计专业的学生在整体的价值观上存在分歧，他们的自我评价以及就业方向与其他专业学生存在一定的差异性。高职艺术专业的学生往往希望毕业以后能担任艺术设计师，享有高薪的待遇，但是这样的自负心理常常会使得学生在就业时到处碰壁，并且会出现与用人单位沟通不愉快的现象。与此同时，伴随着设计类学生的增多，加上艺术设计本身就是投入较高的专业，在就业中如何获得同等的收入也是目前学生们普遍关心的问题。但是现实生活中大多数学生不能够意识到专业薪酬与自身薪酬存在差距的根本原因，所以这就导致学生对就业市场的认识有所偏差，就业时自信心受到严重的打击。2.高职院校艺术设计专业本身具有独特性高职艺术设计专业的特殊性要求学生一定要具备创新意识与实践能力。所以，各大高职院校在课程的设置上要与时代接轨，培养出适应市场所需要的人才，进一步完善高职的专业设置。但是目前大多数高职院校在对各个专业进行设计时仍然按部就班采用原有模式，使得教学内容偏于理论知识的多，设计的初衷与实践操作完全背离，学生难以将理论知识运用到实践工作中，致使学生的整体实践能力不够，创新意识比较落后，跟不上时代的步伐。高职艺术专业特色的建设必须要重视高职教育理念，增强对学生创业意识的培养，从根本上解决就业严峻的问题。二、优化创业背景下高职艺术专业教学改革的有效措施1.创办具有高职特色校企合作的创业教学模式高职教育的基本核心就是职业的具体走向。这些年来，校企合作一直是艺术设计专业的基本教学模式，也是高职院校培养专业人才的必然选择。2.高校要建立具有创新创业意识的教师团队高职院校要着力于建立创新、创业的师资力量，一支先进的教师队伍是实现创业教学的必备。国外一些发达国家已经将创新创业教育作为师资建设的基本重心，教师队伍中不仅包括校内最为优秀的专业技能较强的教师，并且邀请行业内能力相对较强的一线专家，以及取得突出成绩的业内人士。一般来说，采取这样的方式更容易开展对该行业的深入研究，并且能够帮助学校的教师与专业人士交流，在交流中扩大视野，丰富自身的内涵与知识，促进行业的发展，并且积极投入到教育中去。这种多样化的教育模式可以运用到高职艺术设计的师资队伍建设当中，最大程度地实现创业教育的教育体制改革。3.对高职类院校的创业教育办学模式进行创新学校与学校之间的合作办学一直是我国各大高院校所积极追求的一种新型的合作办学形式。为进一步提高合作办学的效率，需要高职院校以产业整体发展的需求为基础，为企业培养更多全方位、综合素质高的专业人才。以此办学理念为办学的依托，可以发展更多的适合多元化高职教育发展的合作办学形式，可以做到与本土企业之间的有效合作，同时，也可以加强与国外企业之间的联系，借鉴先进思想，增强对学生创业能力和精神的培养。同时，高校要建立相对较为稳固的创业实践基地，供学生进行学习以及实践活动。比如，高职艺术专业可以直接在校内建立相应的校园工作实践教学基地，并且与当下的设计模式相结合，积极落实创业育人模式的实施政策。综上所述，对于高职艺术专业的教育体制改革，要实行将所学的理论知识与实际的教学实践经验以及创新理念相结合的教学模式，进而推动学生在现实的设计环境中得到充分锻炼，进一步培养学生的创新意识以及审美意识，逐渐培养学生的创新能力。只有在立足高职艺术专业的现实基础上，才能进一步深化教育体制改革，推动专业教育发展。失血性休克的处理策略与输液专家共识1、不要轻言放弃，否则对不严重创伤失血性休克的处理盐城市第一人民医院急诊科、重症医学科邓义军严重创伤失血性休克的处理严重创伤失血性休克的定义创伤性大出血指24小时出血量大于或等于1个血容量(bloodvolumes)或3小时出血量大于或等于0.5个血容量。2007:严重创伤出血的处欧洲指南严重创伤失血性休克的定义失血性休克分级:I级:失血量<750ml,占血容量比例<15%;Ⅱ级:失血量750~1500ml,占血容量比例15~30%I级:失血量1500~2000m1,占血容量比例30409IV级:失血量>2000ml,占血容量比例>40失血性休克分级:二、诊断与监测二、诊断与监测失血性休克的早期诊断传统的诊断主要依据为病史、症状、体征包括精神状态改变、皮肤湿冷、收缩压下降(<90mmHg或较基础血压下降40mmg)或脉压差减少(<20mmHg)、尿量0.5m/(kgh)、心率>100/min、中心静脉压(CVP)<5mmHg或肺动脉楔压(PAWP)<8mmHg等指标。失血性休克的早期诊断η近年来研究发现氧代谢与组织灌注指标对失血性休克早期诊断有更重要参考价值;血乳酸和碱缺失在休克的监测和预后判断中也具有重要意义。此外,在休克复苏中每搏量(SV)、心排量(CO)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、胃黏膜CO2张力(PεC02)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)等指标也具有定程度的临床意义。η近年来研究发现氧代谢与组织灌注指标对1、超声检查1.1怀疑躯干损伤的患者,尽早行重点腹部超声(focusedabdominalsonographyintrauma,FAST)检查明确有无腹部游离液体。1、超声检查在急诊FAST是一种快速无创诊断腹腔内游离液体的方法大量前瞻性观察研究表明,早期FAST检査对于诊断成人及儿童腹腔脏器损伤具有很高的特异性(0.97-10)及精确度(0.92-09),但敏感度较低(0.56-0.71)在急诊FAST是一种快速无创诊断腹腔内游离早期FAST诊断腹腔出血具有很高的敏感度(0.92)、特异度(0.95)、及准确度(0.93)。尽管CT及腹腔灌洗诊断腹腔出血比B超敏感度更高(腹腔灌洗为1.0,CT为0.97),但CT及腹腔灌洗均较费时,且腹腔灌洗为有创方法早期FAST诊断腹腔出血具有很高的敏感度1.2患者循环不稳定,FAST提示腹腔内有大量游离液体,则需紧急外科手术止血治疗。(等级1C)1.2患者循环不稳定,FAST提示腹腔内有大失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的处理策略与输液专家共识共70张课件失血性休克的