原发性肺癌共29张课件

原发性肺癌31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。原发性肺癌原发性肺癌31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。原发性支气管肺癌

PrimaryBronchogenicCarcinoma学习目标掌握肺癌的护理问题和措施熟悉肺癌和临床表现了解病因、治疗原则和实验室检查标有“★”为重点内容在传统的体育教学中，教学的主要目的是要提高学生的身体素质，所以课程设置大多是体能训练和体育技能的传授，而且都是教师占据主导地位，学生缺乏主动性，提不起兴趣。体育游戏从本质上来说是以促进学生身心健康发展为目的的游戏，将体育游戏引入到体育教学中可以改变单一、枯燥的教学模式，使教师更好地完成教学任务，学生更好地掌握体育技能。一、在体育教学中使用体育游戏的作用（一）可以有效提高学生学习的兴趣兴趣是最好的老师，学生只有对学习产生兴趣，才能够达到学习效果。因为体育游戏本身具有娱乐性，学生对游戏都很感兴趣，所以老师在教学的过程中可以将体育动作和体育技能设计成游戏的方式，换种形式让学生反复练习。例如，学生在做课前热身动作时觉得很无聊，比较敷衍，但是学生都很喜欢听音乐，有些学生喜欢跳舞，老师可以采用音乐伴奏，将课前热身动作设计成一连串的动作，以类似于舞蹈的形式展现出来，会极大地提高学生学习的兴趣。（二）有利于学生的身心健康学生的健康不但包括身体健康，还包括心理健康。但是在传统的体育教学中，只关注于学生的身体健康状况，忽视了学生的心理健康建设。现在的学生学习任务重、压力大，在平时本身就很少进行体育运动，再加上在体育课堂中，如果难以掌握老师传授的技能就会导致学生出现畏惧、焦虑和反感等心理状态，出现严重的心理负担[1]。但是如果采用体育游戏进行教学，就会消除学生的紧张和焦虑，学生在心理放松的状态下进行学习，不但能够更好地掌握所学知识，还能放松心情，有利于学生的身心健康。（三）有利于提高学生的团结协作能力做游戏很少有一个人单独进行的，一般都是以集体的形式开展，每个人都要参与到集体游戏中。在体育游戏中，将学生分成团队小组，小组内成员有着共同的目标和努力方向，学生要克服困难，增强自身的责任意识，认识到团队协作的重要性，最终通过自己和团队的努力为团队争光[2]。例如，“老鹰捉小鸡”的游戏，从体育技能方面说，它可以锻炼学生的耐力和身体灵活性，但同时又有利于培养学生的团队意识和责任感，“小鸡”之间要互相保护，互帮互助，“母鸡”的责任更是重大，要对整个团队中的“小鸡”负责。由此可见，体育游戏不但可以锻炼学生的体能，还能够改善人际关系，有利于团队凝聚力的建设，锻炼了学生的综合素质。二、体育游戏在初中体育教学中的应用（一）体育游戏应用在课前准备部分在学生进行体育活动之前，必须要让学生做一段时间的准备活动，从而使学生以最好的身体状态进入到体育活动中。所以，课前准备活动在体育课堂中占据着十分重要的地位。而传统的体育教学准备活动中，课前准备活动都是老师组织学生做简单的定位操，或者是小跑几圈，这种单一的方式反复使用，对学生没有吸引力，学生提不起兴趣，课堂气氛也就变得沉闷[3]。此时，教师就可以根据课前准备的目标来设计一些体育游戏，为准备活动增添趣味。例如：可以将绕圈小跑改成蛇形接力跑，将准备动作编成一套小体操等等，这种方式不但能够达到让学生活动筋骨的目的，还能激发学生的积极性，有利于接下来的教学活动。（二）体育游戏应用在课堂教学部分初中体育教学的目的是让学生能够掌握基本的体育技能，这是教学中的重点内容，但是想要学生掌握课堂所学的技能，不但需要学生有较好的身体素质，更加需要反复地练习。对初中阶段的学生来说，由于年纪还比较小，这种枯燥的体育练习很容易使学生产生厌倦心理，所以，老师要根据课堂教学内容和目标，合理地选择体育游戏，将枯燥的技能训练以新颖的游戏方式呈现。例如：在传授投篮技巧的时候，不要单纯地让学生机械地练习，可以通过竞赛的形式，老师先进行示范，然后将学生分成若干小组，每个小组内成员分别进行定点投篮，投进得分，得分总和作为小组的最终成绩。这种竞赛的方式，很容易吸引学生的注意，提高学生的兴趣，在比赛的过程中练习了投篮技巧。（三）体育游戏应用在课堂结尾部分学生在进行了一整节课的紧张剧烈运动之后，老师要帮助学生放松，恢复到平静状态。这种情况下，老师就要选择一些具有趣味性和放松性的体育游戏，使学生脱离紧张的心理状态。例如：教师可以让学生做一些幽默、搞笑的肢体动作，或者是与体育有关的智力问答，从而放松学生的心情，结束体育课程的教学。三、结束语综上所述，在初中体育教学中使用体育游戏教学的方式，可以有效提高学生学习的积极性，老师在进行游戏选择的时候，要充分考虑到教学的目标和学生的发展，有针对性的设计体育游戏，使学生在愉悦的课堂气氛中掌握体育技能，实现体育教学的目标，提高初中体育教学的质量，在促进学生身体健康的同时实现促进学生的心理发展。摘要：本文采用分析调查问卷的方法，从学生学习兴趣和态度、学生学习习惯和课堂教学模式三个方面，找出济宁市任城区农村高中初高中英语衔接困难的原因，并提出教学建议。一、调查背景济宁市任城区共有三所高中，其中两所是农村高中。由于地处乡镇，经济条件相对落后，造成学校生源较差，部分学生中考总成绩在350分以下（总分600分），英语成绩最高分60分左右（满分100分），80%的同学的英语成绩在40～55分之间，这就说明在教学水平相对低下的农村高中，英语成了难中之难。由于英语是高中阶段的重要基础课程，农村高中在力所能及的范围内加大了对英语教学的投入，如增加英语课时量，为英语教师配备相应的播放设备，等等。但是在这种高投入下，要改变农村英语教学的困境仍然困难重重，部分学生对英语毫无兴趣，甚至放弃了英语的学习。本次调查在济宁市任城区两所农村高中的高一年级部分班级开展，被试共计300人。在设计调查问卷时，强调客观问题和主观问题相结合、单项选择和多项选择相结合的形式。笔者通过问卷的发放和收集，获取学生英语学习的第一手资料，了解学生在高一英语学习中存在的困难和困惑，了解学生对高中英语学习的需求，从而提出教学建议，指导教师进行有效的英语教学。二、调查结果分析此次调查搜集了以下三方面的信息：学生学习兴趣和态度的衔接;学生学习习惯的衔接;课堂教学模式的衔接。（一）学生学习兴趣和态度1.调查结果统计与分析经过问卷统计，75%的学生表示上初中时对英语感觉一般，66%的学生认为初中英语难度适中。进入高中后，60%的学生对英语学习的态度发生了变化，认为高中英语难度大（57%）或有一定难度，75%的学生担心自己学不好英语。被调查的大部分学生在初中时就不是特别喜欢英语，但是由于初中教材难度不大、授课方式比较灵活，还能够跟得上。进入高中以后，长篇的课文和满眼的生词使学生产生了畏难情绪。2.教学建议教师要在教学中从思想态度上让学生消除畏难情绪，鼓励他们用积极的学习态度面对英语学习，引导他们确立短期的、易实现的奋斗目标，使他们树立信心。第一，教师要找准课堂切入点。以学生为主，加强情境创设，多联系生活实际，活化教材和课堂。尽量让每一位学生都积极地参与到课堂之中，通过活动的形式感染学生，让学生在轻松、愉快的学习氛围中真正达到学习的目的。第二，形成良好的师生关系，构建和谐课堂。我们的学生基础差，但是越是差的学生，越要保护好他们的自尊心。课堂上，教师要做到表扬多于批评，态度要亲切、热情，耐心细致，使学生感到教师对自己的关心、爱护、尊重、理解、支持和期待，如此学生自然会喜欢并学好教师所教的科目，即所谓的“亲其师，信其道”。倘若能使学生对英语感兴趣，初高中英语衔接的障碍就可以消除了。（二）学生学习习惯1.调查结果统计与分析66%的学生在老师讲课时会做笔记，68%的同学有错题记录本，且68%的同学会及时修改作业本上老师指出的错误。但同时，只有7%的同学会预习新课，15%的同学会及时整理课堂学习的内容，13%的人及时总结巩固本单元内容，只有22%的同学能完全独立完成课后作业。被调查的学生在初中已经养成了一些学习习惯，如课上记笔记、认真修改作业上的错误等，说明课堂上学生们的学习态度还是很好的。但这些习惯往往是在老师的监督或指导下养成的，自觉性不强，对老师依赖性大。到了高中，学生们并没有随着学习科目的增加和学习内容的加深而改变自己的学习习惯，所以无法适应高中的学习。2.教学建议关注学生自主学习能力的培养。在教学实践中，教师要采用多种方法和手段，调动学生的积极性、主动性、独立性，使学生把外在的要求（学好外语）变为内在的需要（我要学好外语），从而不断提高对学习内容的兴趣。第一，教师可让学生通过填写调查问卷和讨论的方式反思学习过程，指导学生自我改进。第二，指导学生正确的英语自学方法。如坚持朗读，课前主动预习，科学利用时间等。第三，改革课堂教学，充分发挥学生的主体作用。教师精心设计课前导入，提前布置下一节课的任务，让所有学生都有所准备;创设符和教学内容的情境，加强新旧知识之间的联系，为学生自主完成学习任务提供多种可选择的资源。（三）学生对于课堂教学模式的期待1.调查结果统计与分析83%的学生认为在学习新单元时，需要老师带领学生将以前学过的相关知识回顾一下，最好是了解一定的课外背景知识、音乐或视频;81%的学生喜欢老师用课件授课，使教学更加丰富、有趣。另外，同学们普遍感觉初中英语更加注重对语法和语言点等基础知识的学习，而高中在关注基础的同时，加大了对阅读及写作的训练。2.教学建议第一，重视词汇衔接。首先，帮助学生突破语音关，增强他们的词汇学习能力。其次，除了每日坚持听写外，还应做到以构词法为主线，拓宽词汇;以词义辨析为主线，新旧结合，广泛联想;要求每个学生收集在学习过程中遇到的生词，并通过查词典、资料等方式弄懂意思加以记忆。第二，重视语法衔接。调查发现，学生对于初中学习的“词性、句子的成分和句子的基本类型”等基础知识掌握得并不扎实，上了高中以后，一接触到较复杂的语法知识就晕头转向。首先，高一的前阶段要在新授课的同时适时复习初中语法，逐步过渡到高中语法。其次，语法学习应循序渐进，要在理解句子、文章、课文难点时分析突破;在练习和运用中学习语法知识。第三，重视阅读能力衔接。除教材外，学生课外阅读量从初中要求的15万词到高中的36万字以上，数量上大大增加。因此，高中英语阅读教学要对学生进行阅读方法的指导和阅读技能的训练，既重视对学生基础语言知识、基本语言技能的培养，更关注他们处理信息的过程和发现相关信息的能力，从而逐步培养学生阅读理解的能力。三、结语总之，初高中英语教学的有效衔接离不开师生之间的配合，教师要认真琢磨能引导帮助学生平稳过渡的方法;更重要的是学生要充分发挥主观能动性，爱学习、找方法、养习惯。如果能真正解决好这个问题，在以后的高中三年里，老师和同学都能得到意想不到的事半功倍的效果。原发性肺癌31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)原原发性肺癌共29张课件原发性肺癌共29张课件原发性肺癌共29张课件原发性肺癌共29张课件病因病因病因病因肺癌临床分型--按生长部位分为中央型肺癌

生长在段以上的支气管，占3/4，以鳞癌、未分化癌多见周围型肺癌

生长肺周边，占1/4，以腺癌多见肺癌临床分型--按生长部位分为中央型肺癌病理分类--按组织学分为病理分类--按组织学分为各型肺癌特点

1.

鳞状上皮细胞癌最常见，占40-50%，多中央型常见于老年人、男性，与吸烟有关易致管腔阻塞—易出现癌性空洞生长缓慢、转移较晚－手术机会多生存率高

各型肺癌特点1.鳞状上皮细胞癌各型肺癌特点各型肺癌特点临床表现

咳嗽

早期，刺激性干咳，高调金属音咯血

血痰或痰中带血，大咯血少见胸闷气短

气道受压，大量胸腔积液，肺广泛受累喘鸣

支气管狭窄（肿瘤压迫），局限性体重下降

消瘦—恶病质发热

肿瘤坏死，继发性肺炎原发肿瘤引起症状★临床表现咳嗽早期，刺激性干咳，高调金属音原发肿瘤临床表现肿瘤局部扩展引起的症状★临床表现肿瘤局部扩展引起的症状★临床表现肿瘤远处转移症状★临床表现肿瘤远处转移症状★临床表现肺外表现又称伴癌综合征杵状指、肥大性骨关节病Cushing综合征男性乳房发育★临床表现肺外表现又称伴癌综合征杵状指、肥大性骨关节病Cush实验室及其他检查细胞学检查（痰脱落细胞）：确诊手段影像学检查－－发现肺癌的重要方法纤维支气管镜检查其他：胸腔镜、穿刺活检、肿瘤标记物检查等实验室及其他检查细胞学检查（痰脱落细胞）：确诊手段

诊断

早期诊断

----关键在于提高警惕

----加强宣教、普及防癌知识诊断早期诊断----关键在于提高警惕治疗1.手术治疗

非小细胞癌为主（鳞癌效果最佳，腺癌次之）2.化疗

对小细胞癌效果显著常用药物：铂类（顺铂）、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺（CTX）等，通常≥2种联合用药3.放疗

小细胞癌效果较好，一般为姑息治疗，少数根治4.生物反应调节剂（BRM）

辅助治疗，如干扰素可增加机体对放、化疗的耐受，提高疗效5.其他疗法：中医、冷冻治疗、支气管动脉灌注等治疗1.手术治疗非小细胞癌为主（鳞癌效果最佳，腺癌次之预防和预后预防和预后

常见的护理问题恐惧与肺癌确诊、死亡威胁有关疼痛与癌细胞浸润，肿瘤转移等有关营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗，压迫食管致吞咽困难，及化疗致食欲下降等有关潜在并发症：化疗药物不良反应★常见的护理问题恐惧与肺癌确诊、死亡威胁有关★护理措施－恐惧评估心理身体状况文化背景支持系统交流患者、家属提供帮助★护理措施－恐惧评估★护理措施－疼痛评估患者表达能力疼痛部位、性质、程度加重或缓解因素控制疼痛

方法：避免加重疼痛因素

三阶梯止痛疗法病人自控镇痛监测：疗效和副作用心理支持★护理措施－疼痛评估患者表达能力★疼痛评分数字评分法：临床应用广泛，用0～10描述不需药物止痛需药物止痛疼痛评分不需药物止痛需药物止痛三阶梯止痛疗法1、非麻醉性止痛药：阿司匹林、消炎痛等2、弱麻醉性止痛药：可待因、强痛定、3、强麻醉性止痛药：吗啡、度冷丁4、辅助性镇痛药：地西泮、异丙嗪、氯丙嗪

三阶梯治疗轻度疼痛1+4中度疼痛1+2+4重度疼痛1+3+4★三阶梯止痛疗法1、非麻醉性止痛药：阿司匹林、消炎痛等★化疗药物常见的不良反应化疗常见的不良反应消化道反应：恶心、呕吐、食欲下降，胃肠出血、穿孔

局部毒性反应：静脉注射时不慎外漏引起局部组织坏死及静脉炎

心血管系统反