2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.简述鼻侧切开术的适应证。

正确答案:鼻侧切开术的适应证：

(1)鼻腔内较大的血管性病变，经鼻内手术出血多且切除不净者。

(2)巨大的鼻腔良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤及异物等。

(3)鼻腔内的恶性肿瘤、鼻中隔恶性肿瘤等。

(4)筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的良性肿瘤，鼻内途径不能彻底切除者。

(5)鼻咽纤维血管瘤向前侵犯者。

(6)颅内手术的人颅途径如垂体瘤切除术。

(7)视神经减压或眼部其他手术途径。2.硬支气管镜检查的并发症是：

A、皮下气肿、肺气肿

B、窒息

C、咯血

D、麻药中毒

E、喉水肿

正确答案:A,B,C,D,E3.咽的肌肉按其功能的不同，分为______、______和______三组。

正确答案:

"咽缩肌组","咽提肌组","腭帆肌组"4.在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为()

A、痉挛性发音障碍

B、室带性发音障碍

C、声带麻痹

D、喉肌功能过强

E、喉肌功能过弱

正确答案:B5.关于下咽癌，错误的为：

A、下咽癌大部分为鳞状细胞癌，分化程度低

B、下咽癌的发生率较喉癌高

C、梨状窝癌侵犯环后已达中线，宜行喉全切除术加部分下咽切除术

D、下咽癌的颈淋巴结转移率较高

E、下咽癌就诊时往往范围较大

正确答案:B6.成人咽鼓管的长度约为()

A、35mm

B、25mm

C、20mm

D、30mm

E、40mm

正确答案:A7.气管、支气管异物分为________和________两类，临床上以________异物为多。

正确答案:

"内源性","外源性","外源性"8.引起儿童打鼾的最常见疾病是：

A、扁桃体、腺样体肥大

B、鼻息肉

C、鼻中隔偏曲

D、鼻咽纤维血管瘤

E、慢性鼻炎

正确答案:A9.食管异物的临床表现有________、________、________。

正确答案:

"吞咽困难","吞咽疼痛","呼吸道症状"10.鼓膜完整，纯音测听呈传导性听力损失，鼓室压图为Ad型曲线，应考虑为：

A、耳硬化

B、听骨链固定

C、化脓性中耳炎

D、听骨链中断

E、以上都不是

正确答案:D11.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床特点及治疗原则。

正确答案:临床特点：

(1)上呼吸道狭窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。

(2)肥胖，舌体肥厚和软颚和咽侧壁脂肪沉积。

(3)内分泌功能紊乱，如肢端肥大，甲状腺功能减退。

(4)多导睡眠描记仪检查，成人7小时夜间睡眠时间内，有30次以上呼吸暂停，每次口、鼻气流停止流通大于10秒或呼吸指数(AI)大于5。

治疗原则：

(1)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，排除中枢性及混合性睡眠呼吸暂停。

(2)非手术治疗。调整睡眠姿势，减肥，用呼吸器行经鼻持续正压通气。

(3)手术治疗。可采用腭垂腭咽成形术或腭咽成型术，对同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体、腺样体肥大者，应先治疗上述病变，再行腭咽成型术。12.颈动脉创伤性栓塞可出现()

A、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难

B、疼痛、吐血或呕血、气肿

C、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛

D、颈部血肿、神经受压、脑缺血等

E、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出

正确答案:D13.急性扁桃体炎的主要致病菌是：

A、甲型溶血性链球菌

B、肺炎球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

正确答案:C14.关于口咽检查的描述中，错误的为：

A、观察软腭及双侧扁桃体情况

B、观察口咽黏膜情况

C、自然张口

D、压舌板轻压舌根

E、受检者端坐，放松

正确答案:D15.凡声带麻痹者均有声嘶。()

正确答案:错误16.颈部的筋膜间隙不包括

A、椎前间隙

B、会厌前间隙

C、咽后间隙

D、扁桃体周围隙

E、咽旁间隙

正确答案:B17.发病机会相对较少的鼻窦是：

A、额窦

B、蝶窦

C、无差别

D、筛窦

E、上颌窦

正确答案:B18.咽黪窝

正确答案:咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方与鼻咽后壁之间的凹陷区，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。19.扁桃体术后通常不用水杨酸类止痛药。

正确答案:正确20.声门偏斜时，前联合偏向右侧，后联合偏向左侧，则怀疑为()

A、右侧喉返神经麻痹

B、左侧喉返神经麻痹

C、右侧喉上神经麻痹

D、左侧喉上神经麻痹

E、双侧喉返神经麻痹

正确答案:D21.HIV可以感染、破坏：

A、单核细胞

B、CD4+T淋巴细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、巨噬细胞

E、嗜酸性粒细胞

正确答案:A,B,D22.正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管?()

A、第5颈椎、第7胸椎

B、第6颈椎、第5胸椎

C、第6颈椎、第1腰椎

D、第5颈椎、第5胸椎

E、第5颈椎、第6胸椎

正确答案:B23.固有鼻腔

正确答案:固有鼻腔：即通常所指的鼻腔。前起自鼻阈，后至后鼻孔，分内、外、顶、底四壁。24.开放性喉外伤的处理原则最合适的是：

A、清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗

B、气管切开术

C、首先止血、抗休克和解除呼吸困难

D、及早应用抗生素

E、喉镜检查喉部情况

正确答案:C25.试阐述艾滋病在耳鼻咽喉一头颈部的临床特点。

正确答案:40％～70％的艾滋病在耳鼻咽及喉头颈部有病征表现，严重影响呼吸和吞咽功能。

(1)耳部：外耳出现紫红色Kaposi肉瘤，感染卡氏肺囊虫、发生鼓室积液及机会性感染性中耳炎等。可出现耳鸣、眩晕，感音神经性聋及面瘫等症状。

(2)鼻及鼻窦：可发生疱疹病毒感染，产生外鼻巨大溃疡，引发鼻部Kaposi肉瘤、淋巴瘤及机会性感染性严重鼻炎与鼻窦炎。

(3)口腔及咽喉部：42％的HIV感染病人伴有口腔及咽部假丝酵母菌感染及Kaposi肉瘤，如波及喉部，则导致声嘶、喉喘鸣及喉阻塞；如波及食管，则产生吞咽痛及吞咽困难。

(4)颈部：可引发Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及分枝杆菌感染，出现颈部淋巴结迅速增大的颈部肿块。常发生头颈部鳞状细胞癌。26.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于：

A、急性额窦炎

B、急性筛窦炎

C、急性蝶窦炎

D、急性上颌窦炎

E、以上都不是

正确答案:A27.一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄：

A、食管入口

B、膈肌裂孔处

C、左支气管压迹

D、主动脉弓压迹

E、贲门

正确答案:C28.胆脂瘤型中耳炎易导致颅内、外并发症，应尽早手术治疗。

正确答案:正确29.致瘤性病毒按其所含核酸种类不同分为______、______病毒两大类，与鼻咽癌有关的EB病毒属______病毒。

正确答案:DNA、RNA、DNA30.简述OSAHS的病因。

正确答案:OSAHS的病因包括：①上呼吸道狭窄或堵塞；②肥胖；③内分泌紊乱；④老年性组织松弛。31.按耳源性并发症发生的部位，可将其分为三类，即：_________、_________和_________。

正确答案:颅内并发症、颅外并发症、颅内并发症32.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。具体指成人在7h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10s以上，睡眠过程中吸气气流强度较基础水平降低50％以上，并伴有动脉血氧饱和度下降≥4％；或呼吸暂停低通气指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5。33.人的Corti器上有______排内毛细胞和______排及以上外毛细胞。

正确答案:

"1","3"34.急性扁桃体炎的全身并发