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内科学痛风题库什么是痛风？其临床特点如何？痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关部分累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。原发性痛风常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。简述痛风的分类与发病机制。痛风课分为原发性和继发性两大类原发性痛风发病有关因素主要有一下两个方面：①尿80％~90％的个体具有尿酸排泄障但确切的发病机制未明。②尿酸生成增多：痛风患者中约10有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。3.痛风性急性关节炎的临床特点是什么？应与哪些疾病鉴别？远端单一关节红肿热痛和功能障碍；②伴发热，白细胞升高，血沉加快，予以秋水仙碱治疗，关节痛课迅速缓解；③初次发作呈自限性，受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒；风石针吸活检有尿酸盐结晶，是确诊本病的证据。记性关节炎期需与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创关节炎、银屑病关节炎、假性通风、骨肿瘤鉴别。4.试述痛风的防治目标。②迅速终止急性关节炎发作；③防止尿酸结石形成和肾功能损害。A.糖代谢异常B.慢性嘌呤代谢障碍C.钙、磷代谢异常D.脂质代谢紊乱E.维生素代谢异常（标答：D）痛风的病因中哪一项最多见AB.白血病CD.淋巴瘤E.慢性肾病（标答：A）A.急性反复发作性单关节炎B.高尿酸血症CD.痛风石形成E（标答：E）A.不使用抑制尿酸排泄的药物B.控制总热量摄入，限制高嘌呤食物CD.适当运动，减轻胰岛素抵抗E.急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素（标答：E）问题9~11患者，男，50岁，突发性右足关节肿痛，活动受限。体检：高A.风湿热B.类风湿关节炎C.痛风D.老年性关节炎E.化脓性关节炎（标答：C）A.无症状期B.急性关节炎期C.间歇期DE.慢性肾病期（标答：B）A.秋水仙碱B.抗生素CD.别嘌醇E.利尿剂（标答：A）患者，男，58行腹部平片见左肾积液，未见结石影，静脉肾盂影见左肾盂结石。血尿酸水平升高。A.急性肾小球肾炎B.尿酸性肾结石C.肾结核D.急性间质性肾炎E.痛风肾病（标答：B）>600mg列哪种治疗不宜使用A.腺嘌呤饮食B.丙磺舒C.别嘌醇D.禁烟酒E（标答：B）问题14~16抑制局部的炎症细胞和炎症因子，缓解炎症反应C.抑制肾小管的尿酸重新收D.抑制皇嘌醇氧化酶E

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