中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件

中医诊断学中医诊断思维与方法41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。中医诊断学中医诊断思维与方法中医诊断学中医诊断思维与方法41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。y中医诊断思维与方法中医诊断思维中医在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维。它以认识疾病为主要目的,其中望、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别、辨认和判断的活动;2011年新版的《语文课程标准》对我们的语文教学提出了这样的实施建议：教师应确立适应社会发展和学生需求的教育观念，积极开发、合理利用课程资源，灵活运用多种教学策略和现代教育技术，精心设计和组织教学活动。在语文教学实践中，我深刻地体会到创设良好的教学情境，营造活泼、上进、开放、和谐的课堂氛围，是激活语文课堂的极好途径。情境即情景、境地的意思，表现在课堂教学中是指一种具体的教学情形和人文景象。课堂教学情境的创设主要是利用学生认知发展的规律来激活学生的思维，营造生动直观、情趣共生的学习情境，以激发学生学习的兴趣。我认为在语文教学中应创设以下四种情境。一、语言情境语言表达的形象性能够使听者的脑海中呈现出一幅幅鲜明而简洁的画面，这种形象化具体化的语言，学生听起来常常是兴致盎然。小说《社戏》是一篇充满江南水乡生活气息的文章。它描绘了江南水乡令人神往的月夜美景：起伏的连山，朦胧的月色，含香的水气，令人自失的笛声，还有一大帮顽皮无私友好的农村儿童一起煮豆的经历，读来令人回味无穷。然而时代的变迁和生活经历的不同，学生对小说中的生活环境和人物的感知认同程度也各不相同。有农村水乡生活经验的学生，觉得课文描述的就是自己的童年，而没有这种生活体验的学生，乌蓬船和豆子就没有那么大的吸引力了。为了让学生体味那豆香般的童年，在课堂上，我让同学们打开记忆的闸门，由自己的童年的趣事说起，并向学生说起江浙一带的风土人情和鲁迅童年生活的轶闻趣事。这样大家说得有劲，听得有味，阅读的兴趣也就油然而生。二、问题情境为了引导学生实现某一学习目标，教师有目的、有计划、有层次地精心设计问题并进一步激疑、导疑、释疑、解疑，诱导学生分析、思考、交流、探求问题的解答，这便构成了问题情境。能够创设情境的问题与普通问题是不一样的，它为一定的学习任务服务，它丰富学生的知识，促进学生能力的提高。学习《孔乙己》时，我提了一个问题：读完课文后，你一定会觉得课文中有些片断、有些细节非常生动，令你过目不忘，请举例回答，并说说它为什么让你印象深刻。于是学生争相回答着。有的谈到孔乙己的肮脏不堪，有的谈到了孔乙己的滑稽可笑，有的谈到掌柜的木然，有的议起了孔乙己被吊着打的惨烈……虽没有教师的一句指导，但学生的心灵在飞向作品。在经过一番朗读体会后，我又提出了三个题目供学生合作探究：①你对孔乙己这一人物是否同情？为什么？②你对孔乙己这一人物是否讨厌？为什么？③作者为什么要刻画孔乙己这个典型形象？教室里象炸开了锅。学生们激烈地讨论着，各执一词，毫不相让。一会儿，我让学生发表自己的见解。一位女生怯生生地说：“孔乙己太可怜了，我同情他。都是这个社会不好，他本来不会做坏事。”一位同学言辞激烈：“孔乙己好喝懒做，简直是个无赖！”他列举了孔乙己的诸多“罪状”，如：嗜酒、不会营生、偷东西等。然后，他肯定地说：“这样的人，意志薄弱，逃避困难，在哪个时代都将是个失败者。”当然，还有第三种观点，既有责怪，又有理解。探讨之时，引经据典，振振有辞。不同的观点不仅体现了学生对作品的不同理解，也折射出学生丰富多彩的个性特点。针对第③个问题，学生的理解更是多元。有的认为鲁迅是为了揭露社会的黑暗，有的认为鲁迅是为了表达对劳动人民的同情，有的认为鲁迅是为了控诉人心冷漠……同学们时而凝神思考，时而跃跃欲试，真是一个生机盎然、灵魂激荡的语文课堂啊！三、表演情境正如苏霍姆林斯基所说：“从本质上，儿童个个都是天生的艺术家。”实际上，儿童不仅具有潜在的表演天赋，而且还有着爱表演的个性特征。有的课文本身具备戏剧性，创设一种表演情境，能够有效地调动并发挥学生的积极性和创造性。在“动”与“乐”中理解课文内蕴，把握人物的性格、及内心世界。在学习丹麦著名童话作家安徒生的《皇帝的新装》时，有一些十分适合表演的素材。如骗子织布的动作、老大臣观察的动作，教学时，我请两位学生在熟悉课文内容的基础上到讲台前现场表演，不仅调节了课堂气氛，也让学生进入了情境的角色中。在学习《变色龙》一课时，我又运用了表演课本剧的形式，把课文中的精彩情节在课堂上再现，让学生在表演中深刻体会课文表达的内容，把握文章的表现方法。四、音乐情境赞可夫曾经指出：“教学法一旦能触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能发挥高度有效的作用。”在课堂中适当地创设音乐情境，同样能够激发学生的兴趣。学习《鲁提辖拳打镇关西》时，我播放了电视连续集《水浒传》主题歌《好汉歌》：“路见不平一声吼，该出手时就出手，风风火火闯九州……”而后问学生：梁山好汉中，最能与歌词相符的人物是谁？从而引出课题，再扣住“拳打”两字，围绕歌词设计以下中心问题：为什么出手？什么时候出手？怎样出手？课堂气氛一下就被激活了。山西师范大学张熊飞教授在《诱思探究学科教学论》一书中，有这样一段让我感受颇深的话：古今有成就者，既不是“生而知之”，也不是“教而知之”，全部都是“学而知之”；就是“教”的真正成功，也总是通过“学”来实现的。在语文课堂中创设教学情境就是为了激发学生的学习兴趣，调动学生思维的积极性，促进师生之间及学生之间的多边互动，使课堂教学富有生气。因此，我们创设有效的教学情境要做到以下四个“必须”：（1）目的必须明确，要防止仅为增加气氛课堂热闹而创设情境，要防止流于形式创设走过场的情境；（2）必须有利于激发学生的学习兴趣，能让学生积极参与学习活动；（3）必须有利于认识、体验和理解知识；（4）必须与学生的生活环境、知识背景密切相关，要与时俱进，有时代气息。一、积极消除位差效应，营造创新课堂环境心理学研究和实践证明：自由宽松安全的气氛可以使人的智慧得到最充分的发挥。在教学中教师要注重让学生互相合作，更重要的是应以一个朋友的身份参与到学生的学习中，放下传统的师道尊严，消除位差效应，为学生提供一个无压力、相互平等的和谐氛围，才能使学生敢想、敢说、敢做，使每个学生在互相交流中充分发挥自我的能力。在数学课堂教学中对于学生积极主动地参与教学的行为，教师要做到以下三点：首先是激发与保护。教师要善于激发学生的所有潜藏的积极因素，并加以热心的关爱和保护，包括他们的好奇心、求知欲、探索精神和创造性的品质。比如，在执教二年级上册的“观察物体”时，在每小组的学生中安排一个神秘的学习小伙伴（如用布蒙上的米老鼠玩具），使学生一进教室就感到新鲜，从而产生好奇心，集中精力进入学习。其次是引导与培养。在教学中引导学生自主学习，独立思考，培养学生的创新思维。例如：教学《年、月、日》一课时，可以设计几个问题引导学生自主探究：观察手中的年历卡，你能回答下面几个问题吗？a、一年有多少个月？b、哪几个月是31天，哪几个月是30天？c、二月有多少天？一年有多少天？d、你还发现了什么？……给学生创设自主探究的环境，让学生主动思考、探索，使教育水到渠成。再次是尊重和扶持。在教学中要尊重学生的个性，承认人的兴趣和性格的多样性，进行分层次的教学模式，对基础不同的学生创设不同的情境，不同的问题，使每个学生都能在教师的引领下得到不同层次的发展。师生共同建立和谐、热烈的教学气氛，让每个孩子都拥有同等参与学习和提高技能的机会。如：在三年级上册教学中，学生学习了用乘法解决问题后，教师创设了下面的生活问题情境：“六一”儿童节到了，班长带了30元活动费到超市里采购商品，准备举办庆祝会。超市里每千克香蕉3元，糖果每千克5元，彩纸3元一张，瓜子每千克2元，气球每个0.1元，彩带每条0.5元。问题一：如果班长买2千克香蕉、5张彩纸、1千克瓜子、20个气球、8条彩带，班长带的钱够吗？还剩几元钱？问题二：在不超过30元的条件下，你认为怎样买比较好？对于问题一，教师可大胆放手让学生自己解决；问题二是一个开放性的问题，为体现学生的个性化学习，培养创新能力，可让小组合作、讨论、自由选择，得到合理的购物方案；让学生明白其含义，进行自由创作。二、灵活使用课标教材，培养学生创新能力传统的教学观认为，教材是教师实施教学的依据，又是学生学习的依据，在课堂教学中必须“忠实于教材”，严格按照教材的程序组织教学。在这种思想下，教师很少对教材加以合理的处理加工，更谈不上创新了。其实，教材是教学的基本材料，尊重教材并非唯教材，而是提倡教师在深入钻研教材的基础上，发掘教材中所蕴涵的创新原理，精心构建教学中实施创新的体系，围绕“以学生发展为本”这个主题，把学生终身可持续发展作为数学教学的根本目的。对教材的加工处理一般从下面几个方面入手：首先是结合学生现有生活实际和现代社会的发展需求合理运用教材；其次是结合学生的思维训练和能力培养处理教材；再者是挖掘教材中孕伏的数学思想方法加工教材；最后是着眼于为学生提供自主活动空间调整教材。三、培养学生创造思维，提高学生创新能力所谓创造性思维，是指在创造活动中创造性地发现问题和解决问题的思维。这种思维特点是：在一般人觉得没有问题的地方发现问题；对一般人不能解决的问题，深入思考，通过猜测、设想、验证，带着独创性的见解去解决实际问题。数学教学要想真正提高学生的创新能力，就必须注重培养学生思维的创造性。1.逆向思维能力的培养逆向思维是从已有的习惯思路的反方向去思考和分析问题。表现为逆用定义，公式，法则，进行逆向推理，反向进行证明，逆向思维反映了思维过程的间断性、突变性和反联结性，它是摆脱思维定势、突破旧有的思维框架，产生新思路、发现新知识的重要思维方式。在学生学习知识的过程中，随着正向思维的出现，逆向思维也同时产生。逆向思维作为创造性思维的重要组成部分，必须加强训练与培养。在解决问题的教学中，可以把具有互逆关系的知识联系起来。教师适时引导、分析、比较了两种解决问题的方案，使学生的思维更灵活，更敏捷。逆向思维能力的培养，不仅有助于学生发现、获取新的知识，打破思维定势，更利于学生全面考虑问题。2.求异思维的培养创新求异的思维能力的培养是数学教学中不可忽视的问题。通过对这一能力的培养，可以使学生从不同的角度出发，沿着不同的解题思路，用多种方法解决问题。在求异思维的培养过程中，要重在新和异，要鼓励学生积极思考，用不同的解法来解题，从而提高学生的创造能力。【中医诊断学中医诊断思维与方法41、俯仰终宇宙，不乐复何如。中1y中医诊断思维与方法y中医诊断思维与方法2中医诊断思维中医在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维。它以认识疾病为主要目的,其中望、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别、辨认和判断的活动;中医诊断思维3中医诊断思维在四诊中的应用1四诊活动属于宏观认识论研究的感性认识阶段。从四诊的生理机制看,医生通过自己的感官接受病人的各种症状的刺激,传入大脑,只能形成感觉。z这种感觉是什么性质,属于何症,则需要回忆曾经验过的表象或书本中的有关知识,经过比较与鉴别,才能辨认出来中医诊断思维在四诊中的应用4中医诊断思维在四诊中的应用1.1症状比较法在症状比较中,首先是病理想象与生理现象的比较,如一个病人身上切到一种脉象,是平脉还是病脉,需要把感觉中的脉象与病人平素脉象比较。还需与一般人的正常脉象相比;其次是对同种患者的不同症状进行比较,以区别同一种病在不同病人身上的特殊表现;其三是症状的性质、程度和部位的比较,例如,面色的红与白,有华无华、舌质的红与绛;舌红在舌尖还是两边等。中医诊断思维在四诊中的应用5g1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇到的些事物和现象,与人体的某些病理生理相联系,以此认识人类疾病的方法,即取象比类法。该法能给人以直观的感觉,使事物变得易于理解,可以揭示事物间联系,使人们便于把握事物的特点。如对七怪脉的说明,当触摸一种脉搏后,根据脉搏特点,在大脑中形成像雀啄食,连连搏指三、五至忽然止绝,少顷复来的形象,便可诊断为雀啄脉。g1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇6中医诊断思维在辨证中的应用2.1用诊断思维来突出辨证重点疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病的本质,得出正确的诊断中医诊断思维在辨证中的应用72.1用诊断思维来突出辨证重点κ2.1.1特征辨证法κ从辨证学角度来看,大多数症状、体征的辨证意义是相对的、般的。但是,也有少数症状、体征具有一定的特异性的辨证意义,可以作为确定某个证候的主要依据。如舌绛提示热入营分,舌有黄苔提示有里热,小儿骨骼萎软提示病变在肾夜盲提示病变在肝等等2.1用诊断思维来突出辨证重点82.1用诊断思维来突出辨证重点κ2.1.2排除诊断法是用以区别症状、分辨证候的一种辅佐方法。对于病情比较复杂、主诉全为非特异性症状,加之医者经验又感不足时则运用筛选排除法,通过筛选,可以确定证候的中心。其方法是根据病人的临床表现,首先采用“大包围”的方式,提出一组与其表现相似的疾病,接着将筛选收集到的临床信息按照各个疾病的特征,与病人的临床表现进行逐一比较、分析,依次排除,留下无法排除的疾病即z是对病人的诊断。2.1用诊断思维来突出辨证重点92.1用诊断思维来突出辨证重点z2.1.3病因比较法当同一病人两次发病性质不同,但有相同症状时,如同一病人发病都出现头痛、发热、恶寒、脉浮等症,就需要通过有无外感的病因比较,区别出是外感风寒还是春温,或是秋燥等;也可以用于同一病例不同发展阶段的区别;还可以用于同一时间不同病人的病证性质的确定等2.1用诊断思维来突出辨证重点102.2纲领辨证中的逻辑思维z中医诊断中,以八纲(阴、阳、表、里、虚、实、寒、热)作为辨证纲领,并结合卫气营血辨证,六经辨证,脏腑辨证,三焦辨证等判断疾病原因、部位、性质,从而为治疗提供依据。几种辨证方法时而交叉,如八纲辨证贯穿于六经病证治法之中,从而形成了中医辨证论治的复杂系统。2.2纲领辨证中的逻辑思维11中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件12中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件13中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件14中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件15中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件16中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件17中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件18中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件19中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件20中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件21中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件22中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件23中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件24中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件25中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件26中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件27中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件28中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件29中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件30中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件31中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件32中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件33中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件34中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件35中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件36中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件37中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件38中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件39中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件40中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件41中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件42中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件43中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件44中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件45中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件46中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件47中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件48中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件49中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件50中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件51中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件52中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件53中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件54中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件55中医诊断学中医诊断思维与方法共57张课件5631、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里57中医诊断学中医诊断思维与方法41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。中医诊断学中医诊断思维与方法中医诊断学中医诊断思维与方法41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。y中医诊断思维与方法中医诊断思维中医在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维。它以认识疾病为主要目的,其中望、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别、辨认和判断的活动;2011年新版的《语文课程标准》对我们的语文教学提出了这样的实施建议：教师应确立适应社会发展和学生需求的教育观念，积极开发、合理利用课程资源，灵活运用多种教学策略和现代教育技术，精心设计和组织教学活动。在语文教学实践中，我深刻地体会到创设良好的教学情境，营造活泼、上进、开放、和谐的课堂氛围，是激活语文课堂的极好途径。情境即情景、境地的意思，表现在课堂教学中是指一种具体的教学情形和人文景象。课堂教学情境的创设主要是利用学生认知发展的规律来激活学生的思维，营造生动直观、情趣共生的学习情境，以激发学生学习的兴趣。我认为在语文教学中应创设以下四种情境。一、语言情境语言表达的形象性能够使听者的脑海中呈现出一幅幅鲜明而简洁的画面，这种形象化具体化的语言，学生听起来常常是兴致盎然。小说《社戏》是一篇充满江南水乡生活气息的文章。它描绘了江南水乡令人神往的月夜美景：起伏的连山，朦胧的月色，含香的水气，令人自失的笛声，还有一大帮顽皮无私友好的农村儿童一起煮豆的经历，读来令人回味无穷。然而时代的变迁和生活经历的不同，学生对小说中的生活环境和人物的感知认同程度也各不相同。有农村水乡生活经验的学生，觉得课文描述的就是自己的童年，而没有这种生活体验的学生，乌蓬船和豆子就没有那么大的吸引力了。为了让学生体味那豆香般的童年，在课堂上，我让同学们打开记忆的闸门，由自己的童年的趣事说起，并向学生说起江浙一带的风土人情和鲁迅童年生活的轶闻趣事。这样大家说得有劲，听得有味，阅读的兴趣也就油然而生。二、问题情境为了引导学生实现某一学习目标，教师有目的、有计划、有层次地精心设计问题并进一步激疑、导疑、释疑、解疑，诱导学生分析、思考、交流、探求问题的解答，这便构成了问题情境。能够创设情境的问题与普通问题是不一样的，它为一定的学习任务服务，它丰富学生的知识，促进学生能力的提高。学习《孔乙己》时，我提了一个问题：读完课文后，你一定会觉得课文中有些片断、有些细节非常生动，令你过目不忘，请举例回答，并说说它为什么让你印象深刻。于是学生争相回答着。有的谈到孔乙己的肮脏不堪，有的谈到了孔乙己的滑稽可笑，有的谈到掌柜的木然，有的议起了孔乙己被吊着打的惨烈……虽没有教师的一句指导，但学生的心灵在飞向作品。在经过一番朗读体会后，我又提出了三个题目供学生合作探究：①你对孔乙己这一人物是否同情？为什么？②你对孔乙己这一人物是否讨厌？为什么？③作者为什么要刻画孔乙己这个典型形象？教室里象炸开了锅。学生们激烈地讨论着，各执一词，毫不相让。一会儿，我让学生发表自己的见解。一位女生怯生生地说：“孔乙己太可怜了，我同情他。都是这个社会不好，他本来不会做坏事。”一位同学言辞激烈：“孔乙己好喝懒做，简直是个无赖！”他列举了孔乙己的诸多“罪状”，如：嗜酒、不会营生、偷东西等。然后，他肯定地说：“这样的人，意志薄弱，逃避困难，在哪个时代都将是个失败者。”当然，还有第三种观点，既有责怪，又有理解。探讨之时，引经据典，振振有辞。不同的观点不仅体现了学生对作品的不同理解，也折射出学生丰富多彩的个性特点。针对第③个问题，学生的理解更是多元。有的认为鲁迅是为了揭露社会的黑暗，有的认为鲁迅是为了表达对劳动人民的同情，有的认为鲁迅是为了控诉人心冷漠……同学们时而凝神思考，时而跃跃欲试，真是一个生机盎然、灵魂激荡的语文课堂啊！三、表演情境正如苏霍姆林斯基所说：“从本质上，儿童个个都是天生的艺术家。”实际上，儿童不仅具有潜在的表演天赋，而且还有着爱表演的个性特征。有的课文本身具备戏剧性，创设一种表演情境，能够有效地调动并发挥学生的积极性和创造性。在“动”与“乐”中理解课文内蕴，把握人物的性格、及内心世界。在学习丹麦著名童话作家安徒生的《皇帝的新装》时，有一些十分适合表演的素材。如骗子织布的动作、老大臣观察的动作，教学时，我请两位学生在熟悉课文内容的基础上到讲台前现场表演，不仅调节了课堂气氛，也让学生进入了情境的角色中。在学习《变色龙》一课时，我又运用了表演课本剧的形式，把课文中的精彩情节在课堂上再现，让学生在表演中深刻体会课文表达的内容，把握文章的表现方法。四、音乐情境赞可夫曾经指出：“教学法一旦能触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能发挥高度有效的作用。”在课堂中适当地创设音乐情境，同样能够激发学生的兴趣。学习《鲁提辖拳打镇关西》时，我播放了电视连续集《水浒传》主题歌《好汉歌》：“路见不平一声吼，该出手时就出手，风风火火闯九州……”而后问学生：梁山好汉中，最能与歌词相符的人物是谁？从而引出课题，再扣住“拳打”两字，围绕歌词设计以下中心问题：为什么出手？什么时候出手？怎样出手？课堂气氛一下就被激活了。山西师范大学张熊飞教授在《诱思探究学科教学论》一书中，有这样一段让我感受颇深的话：古今有成就者，既不是“生而知之”，也不是“教而知之”，全部都是“学而知之”；就是“教”的真正成功，也总是通过“学”来实现的。在语文课堂中创设教学情境就是为了激发学生的学习兴趣，调动学生思维的积极性，促进师生之间及学生之间的多边互动，使课堂教学富有生气。因此，我们创设有效的教学情境要做到以下四个“必须”：（1）目的必须明确，要防止仅为增加气氛课堂热闹而创设情境，要防止流于形式创设走过场的情境；（2）必须有利于激发学生的学习兴趣，能让学生积极参与学习活动；（3）必须有利于认识、体验和理解知识；（4）必须与学生的生活环境、知识背景密切相关，要与时俱进，有时代气息。一、积极消除位差效应，营造创新课堂环境心理学研究和实践证明：自由宽松安全的气氛可以使人的智慧得到最充分的发挥。在教学中教师要注重让学生互相合作，更重要的是应以一个朋友的身份参与到学生的学习中，放下传统的师道尊严，消除位差效应，为学生提供一个无压力、相互平等的和谐氛围，才能使学生敢想、敢说、敢做，使每个学生在互相交流中充分发挥自我的能力。在数学课堂教学中对于学生积极主动地参与教学的行为，教师要做到以下三点：首先是激发与保护。教师要善于激发学生的所有潜藏的积极因素，并加以热心的关爱和保护，包括他们的好奇心、求知欲、探索精神和创造性的品质。比如，在执教二年级上册的“观察物体”时，在每小组的学生中安排一个神秘的学习小伙伴（如用布蒙上的米老鼠玩具），使学生一进教室就感到新鲜，从而产生好奇心，集中精力进入学习。其次是引导与培养。在教学中引导学生自主学习，独立思考，培养学生的创新思维。例如：教学《年、月、日》一课时，可以设计几个问题引导学生自主探究：观察手中的年历卡，你能回答下面几个问题吗？a、一年有多少个月？b、哪几个月是31天，哪几个月是30天？c、二月有多少天？一年有多少天？d、你还发现了什么？……给学生创设自主探究的环境，让学生主动思考、探索，使教育水到渠成。再次是尊重和扶持。在教学中要尊重学生的个性，承认人的兴趣和性格的多样性，进行分层次的教学模式，对基础不同的学生创设不同的情境，不同的问题，使每个学生都能在教师的引领下得到不同层次的发展。师生共同建立和谐、热烈的教学气氛，让每个孩子都拥有同等参与学习和提高技能的机会。如：在三年级上册教学中，学生学习了用乘法解决问题后，教师创设了下面的生活问题情境：“六一”儿童节到了，班长带了30元活动费到超市里采购商品，准备举办庆祝会。超市里每千克香蕉3元，糖果每千克5元，彩纸3元一张，瓜子每千克2元，气球每个0.1元，彩带每条0.5元。问题一：如果班长买2千克香蕉、5张彩纸、1千克瓜子、20个气球、8条彩带，班长带的钱够吗？还剩几元钱？问题二：在不超过30元的条件下，你认为怎样买比较好？对于问题一，教师可大胆放手让学生自己解决；问题二是一个开放性的问题，为体现学生的个性化学习，培养创新能力，可让小组合作、讨论、自由选择，得到合理的购物方案；让学生明白其含义，进行自由创作。二、灵活使用课标教材，培养学生创新能力传统的教学观认为，教材是教师实施教学的依据，又是学生学习的依据，在课堂教学中必须“忠实于教材”，严格按照教材的程序组织教学。在这种思想下，教师很少对教材加以合理的处理加工，更谈不上创新了。其实，教材是教学的基本材料，尊重教材并非唯教材，而是提倡教师在深入钻研教材的基础上，发掘教材中所蕴涵的创新原理，精心构建教学中实施创新的体系，围绕“以学生发展为本”这个主题，把学生终身可持续发展作为数学教学的根本目的。对教材的加工处理一般从下面几个方面入手：首先是结合学生现有生活实际和现代社会的发展需求合理运用教材；其次是结合学生的思维训练和能力培养处理教材；再者是挖掘教材中孕伏的数学思想方法加工教材；最后是着眼于为学生提供自主活动空间调整教材。三、培养学生创造思维，提高学生创新能力所谓创造性思维，是指在创造活动中创造性地发现问题和解决问题的思维。这种思维特点是：在一般人觉得没有问题的地方发现问题；对一般人不能解决的问题，深入思考，通过猜测、设想、验证，带着独创性的见解去解决实际问题。数学教学要想真正提高学生的创新能力，就必须注重培养学生思维的创造性。1.逆向思维能力的培养逆向思维是从已有的习惯思路的反方向去思考和分析问题。表现为逆用定义，公式，法则，进行逆向推理，反向进行证明，逆向思维反映了思维过程的间断性、突变性和反联结性，它是摆脱思维定势、突破旧有的思维框架，产生新思路、发现新知识的重要思维方式。在学生学习知识的过程中，随着正向思维的出现，逆向思维也同时产生。逆向思维作为创造性思维的重要组成部分，必须加强训练与培养。在解决问题的教学中，可以把具有互逆关系的知识联系起来。教师适时引导、分析、比较了两种解决问题的方案，使学生的思维更灵活，更敏捷。逆向思维能力的培养，不仅有助于学生发现、获取新的知识，打破思维定势，更利于学生全面考虑问题。2.求异思维的培养创新求异的思维能力的培养是数学教学中不可忽视的问题。通过对这一能力的培养，可以使学生从不同的角度出发，沿着不同的解题思路，用多种方法解决问题。在求异思维的培养过程中，要重在新和异，要鼓励学生积极思考，用不同的解法来解题，从而提高学生的创造能力。【中医诊断学中医诊断思维与方法41、俯仰终宇宙，不乐复何如。中58y中医诊断思维与方法y中医诊断思维与方法59中医诊断思维中医在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维。它以认识疾病为主要目的,其中望、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别、辨认和判断的活动;中医诊断思维60中医诊断思维在四诊中的应用1四诊活动属于宏观认识论研究的感性认识阶段。从四诊的生理机制看,医生通过自己的感官接受病人的各种症状的刺激,传入大脑,只能形成感觉。z这种感觉是什么性质,属于何症,则需要回忆曾经验过的表象或书本中的有关知识,经过比较与鉴别,才能辨认出来中医诊断思维在四诊中的应用61中医诊断思维在四诊中的应用1.1症状比较法在症状比较中,首先是病理想象与生理现象的比较,如一个病人身上切到一种脉象,是平脉还是病脉,需要把感觉中的脉象与病人平素脉象比较。还需与一般人的正常脉象相比;其次是对同种患者的不同症状进行比较,以区别同一种病在不同病人身上的特殊表现;其三是症状的性质、程度和部位的比较,例如,面色的红与白,有华无华、舌质的红与绛;舌红在舌尖还是两边等。中医诊断思维在四诊中的应用62g1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇到的些事物和现象,与人体的某些病理生理相联系,以此认识人类疾病的方法,即取象比类法。该法能给人以直观的感觉,使事物变得易于理解,可以揭示事物间联系,使人们便于把握事物的特点。如对七怪脉的说明,当触摸一种脉搏后,根据脉搏特点,在大脑中形成像雀啄食,连连搏指三、五至忽然止绝,少顷复来的形象,便可诊断为雀啄脉。g1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇63中医诊断思维在辨证中的应用2.1用诊断思维来突出辨证重点疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病的本质,得出正确的诊断中医诊断思维在辨证中的应用642.1用诊断思维来突出辨证重点κ2.1.1特征辨证法κ从辨证学角度来看,大多数症状、体征的辨证意义是相对的、般的。但是,也有少数症状、体征具有一定的特异性的辨证意义,可以作为确定某个证候的主要依据。如舌绛提示热入营分,舌有黄苔提示有里热,小儿骨骼萎软提示病变在肾夜盲提示病变在肝等等2.1用诊断思维来突出辨证重点652.1用诊断思维来突出辨证重点κ2.1.2排除诊断法是用以区别症状、分辨证候的一种辅佐方法。对于病情比较复杂、主诉全为非特异性症状,加之医者经验又感不足时则运用筛选排除法,通过筛选,可以确定证候的中心。其方法是根据病人的临床表现,首先采用“大包围”的方式,提出一组与其表现相似的疾病,接着将筛选收集到的临床信息按照各个疾病的特征,与病人的临床表现进行逐一比较、分析,依次排除,留下无法排除的疾病即z是对病人的诊断。2.1用诊断思维来突出辨证重点662.1用诊断思维来突出辨证重点z2.1.3病因比较法当同一病人两次发病性质不同,但有相同症状时,如同一病人发病都出现头痛、发热、恶寒、脉浮等症,就需要通过有无外感的病因比较,区别出是外感风寒还是春温,或是秋燥等;也可以用于同一病例不同发展阶段的区别;还可