三大常规及生化全项的临床意义54张课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义韩秋琼1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）

(1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代偿性增多。（2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老年人。（3）病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。（4）病理性减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。新课改实施以来，新教材、新理念给生物基础教育带来了生机和活力，为广大的生物教师从事新一轮的教育教学改革带来了新的机遇，但同时也给农村学校的生物教学，尤其是生物实验教学带来了诸多挑战。和物理、化学一样，生物学也是一门实验科学，生物教学中有大量的实验教学，如何破解农村初中生物实验中出现的各种难题，是提高农村学校初中生物教学水平的关键因素。一、生物实验教学中存在的突出问题1、实验室装备不足，不能满足实验教学的需要。虽然政府加大了对教育投入，教育教学条件大为改观，但面临的新问题也日益显著，相当一部分农村学校缺少足够数量的独立实验室和必配仪器，理化生合用仪器的现象普遍存在。由于经费紧张，多数学校的生物仪器装备还停留在当年“普实”的验收标准上，教学设备陈旧、缺乏、老化，与新教材的教学要求不配套，教师无法进行必要的演示实验，学生无法动手实验研究、探索。2、学校对生物课缺乏正确认识，任意缩减课时安排，例如：七年级生物每周应安排3课时，而大多数学校因师资问题只开了2课时，这样就使生物基础知识教学都不能按时完成，根本没有时间组织实验教学，使这门实验科学完全变成了理论科学，不仅扼杀了学生学习兴趣，而且严重偏离了学科特色，实验最多只能做演示实验，结果是教师“纸上谈兵”，学生“不知所云”。3、实验教学的评价机制不够完善。初中毕业生物会考中没有专门组织对学生的实验技能、操作能力的考核，脱离了实验操作的实验就成了不动手的纸上实验，变成了记忆的训练，学生对生物知识的理解就变成了空洞的理论。4、教育观念陈旧。换汤不换药，穿新鞋走老路是部分教师对待新课改的思维。面对新课改，部分老师不主动参与，不积极研究，在教学中受传统教学的思想影响严重，习惯于运用传统教学模式，不去挖掘新课程中实验教学对初中生物教学带来的积极影响，也不去设法组织学生进行有关实验的探究，没有利用好农村这块天然资源进行实验的改革，而是把实验作为一种任务，流于形式地去应付，也在一定程度上影响了生物课实验教学的开展。二、提高初中生物实验教学质量的有效策略1、进一步加强对实验室的建设和管理，按照新课程实验教学的要求准备足够的仪器设备、药品、实验材料，这是保证实验教学正常开展的前提。生物教师还应根据本地的气候特点，结合有关教学内容，多渠道采集一些本地常见的动、植物标本，以弥补实验材料的不足，这样可减少实验时的盲目性和随意性。2、加强对各生物教师的培训。提高教师的实验教学能力，是组织实验教学的关键。由于各种原因，各校生物专业的教师数量很少，许多农村中学没有一位生物专业毕业的教师，因此学校只能安排其他专业的教师担任生物科教学，但是这样的教师往往缺乏指导学生实验操作的能力，实验课往往感到力不从心，影响了实验教学的正常开展。因此上级有关部门应定期组织有关教师进行实验教学的培训，提高这些教师的动手操作能力和实验预见能力。3、转变生物实验教学的观念，开展探究性实验教学，培养学生的观察、思维和创造能力。新课程倡导探究性学习，引导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，逐步培养学生的获取新知识的能力，分析和解决问题的能力，突出创新精神和实践能力的培养，探究性实验教学在培养学生上述能力上比起课堂教学来说有更大的优越性。因此教师在指导学生探究性实验的过程中，尽量做到把教学回归到生物学家探索新知识的原型，使学生初步学会生物科学探索的一般方法，包括提出问题，作出假设和制订实验探究计划，以及对实验现象的分析等。4、积极开发课程资源。农村中学一般占地面积大，校园内有人工培植的风景林木和奇花异草，校园周围的田野、山林、水库或小河中有充满生命活力的生物。这些都可供师生观察和进行实验材料的采集，也是参观、实习和生产实践的场所，为上好生物课和不断改革生物教学创造了极为有利的条件。要充分利用这些有利的条件开展制作生物标本、观察动植物生活习性、绿化环境等丰富多彩的生物实践活动，通过学生在课堂内外亲自动手、动脑、动口，使学生学得生动活泼，兴趣盎然。新课程的实施给农村中学生物教育提供了广阔的发展空间，创设了莫大的改革契机，同时也带来了新的思考、新的选择、新的问题，相信只要全体生物教师共同探索，一定会找到一条适合初中生物实验教学的有效方法。随着经济的飞速发展，社会竞争的日益加剧，加上网络的飞速发展，游戏铺天盖地等等诸多原因，导致现在的孩子越来越足不出户，体能也越来越差。在日常的教学中发现有许多学生不爱运动，对运动一点兴趣都没有，而且体能基础很差，作为一名体育教师，就应当想办法把那枯燥的运动变得生动有趣，把难的运动变为简单易学的，通过游戏让学生对运动发生兴趣，变“要我学”为“我要学”，变“苦学”为“乐学”。根据我的尝试，我认为创设游戏教学是一种调动学习兴趣、开发学生体能、培养学生各种能力、促进学生思维、提高教学质量的有效教学手段。创设游戏教学，在选择体育游戏时要遵循一定的原则；在实施游戏的过程中有明确的要求。一、创设游戏教学的设计原则1.启发性教学原则开展游戏是为了学习和巩固所学知识，活跃课堂气氛，但也应在游戏中注意学生智力的开发和能力的培养，我们可以设计一些富有创造性的游戏。例如在短跑训练中学生自编的“接力画人像”游戏颇具趣味性和可操作性，学生非常乐意参与。使课堂教学内容更加丰富多样，既充分调动起学生学习的积极性和主动性，又尊重了学生的个性发展。2.多样化教学原则再好玩的游戏玩过几次后就没有新鲜感了，这就要求我们能不断设计新游戏，不断翻新游戏的玩法。如投掷学习过程中学生自己创设打雪仗、投准的游戏。这样，先提高学生的学习兴趣，再增强他们的好胜心理，最后再进行练习。但有些教材并不能全部都运用竞赛性的游戏。3.灵活性教学原则灵活性就是指在教学中要注意适时、适度开展游戏活动，在游戏中注意课堂气氛和课堂节奏的调整和把握，要灵活处理教材内容与游戏之间的关系，如：耐久跑教材就可以运用“追逐跑”、“螺旋形跑”、“S形跑”等游戏进行耐久跑的练习。既激发学生能积极进行锻炼，又能达到耐久跑的要求，使学生不觉得累和烦，实现了教学的直观性、形象性和灵活性原则。4.目的性教学原则游戏就是为教学服务的，必须要与教学密切相关。设计游戏时，教师应充分考虑教学的重难点和其他教学要求。就拿腿部力量的训练为例，教师还可组织学生跳简易的“竹竿舞”或者组织女同学进行一次“跳皮筋大赛”等，这种游戏的目的性很强，学生的参与面也很广，能调动学生的积极性，丰富学生的想象，使游戏更有特色，更具魅力。二、实施创设游戏教学的要求1.创设游戏的目的要明体育游戏要有目的性。体育课不能一味地追求趣味性，我们在体育教学中运用游戏教学的目的是为了有效地完成教学任务，培养学生的运动兴趣。因此在进行体育辅助性游戏教学时，必须与教学内容有紧密的联系，把体育游戏与教材有机结合起来，从而使学生所掌握的知识技能得到巩固和提高，教学效果也就更加显著，更提高学生运动的积极性。2.实施创设游戏时构思要精体育游戏组织严密，控制运动量。游戏的教学组织工作是完成游戏教学任务的重要环节，游戏的教学方法是教学过程中完成教学任务的途径和手段。组织教学是否严密、科学，教材选择和运用是否正确、恰当，直接影响着体育游戏教学任务的完成。课上要对学生讲清游戏的目的、游戏的要求和方法，并做正确游戏示范。3.组织游戏时秩序要严体育游戏在运用过程中要主次分明。运用创编游戏要同教材紧密结合，应根据体育游戏的特点和作用，遵循体育游戏的创编原则，应用游戏的形式将教材中跑、跳、投以及各项球类、体操、武术等运动项目的基本技术、战术要求编排起来。创设游戏教学，激发运动兴趣，它对于全面发展小学生的身心具有重要的意义。通过体育游戏能够激发学生对体育的兴趣和爱好，学生锻炼的积极性，同时还能开发学生的智力，对学生进行思想品德教育，努力探索创设游戏教学、激发运动兴趣的途径，使它“寓体育于兴趣之中”，孩子们就会感受到体育运动的无限快乐，从而积极主动地参与各种体育活动，这样不仅有利于教学目标的顺利完成，又有利于发展学生的个性特长，陶冶美的情操，也为他们的终身体育打下了坚实的基础。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1三大常规及生化全项的临床意义韩秋琼三大常规及生化全项的临床意义韩秋琼21、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）

(1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代偿性增多。（2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老年人。（3）病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。（4）病理性减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）

(1)生32、红细胞比积

（1）增高：大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。（2）减低：各类贫血时随红细胞的减少而有不同程度的降低。2、红细胞比积

（1）增高：大面积烧伤、各种原因引起的红细胞43、红细胞参数平均值计算临床意义红细胞平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积用于各种贫血的分类（正常细胞性、大细胞性、单纯小细胞性、小细胞性）3、红细胞参数平均值计算临床意义红细胞平均血红蛋白、平均血红5

4、红细胞体积分布宽度（RDW）

（1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察（2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断（3）用于贫血的分类

4、红细胞体积分布宽度（RDW）

（1）用于缺铁性贫血（I65、白细胞计数（WBC）（1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。（2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、急性出血等。（3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫性疾病。5、白细胞计数（WBC）（1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、76、白细胞分类计数(DC)(1)增多①中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。②嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、慢粒、嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞白血病、某些皮肤病等。③嗜碱性粒细胞：慢粒、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。④淋巴细胞：百日咳、传单病、传淋、慢淋、病毒感染等。⑤单核细胞：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病等。6、白细胞分类计数(DC)(1)增多8（2）减少①中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、再障、粒细胞缺乏、x线和镭照射、化疗、自身免疫性疾病等。②淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷、粒细胞白血病等。（2）减少97、血小板计数（PLT、BPC）（1）生理性变化：正常人血小板计数一天内可有6％-10％的变化，表现为早晨较低，午后略高，春季较低，冬季较高；平原居民较低，高原较高；静脉血比末梢高10％，月经前略低，月经后升高，妊娠中晚期升高，分娩后降低，运动后升高，休息后恢复。（2）病理性减少：再障、急性白血病、急性放射病、ITP、脾功能亢进、DIC、家族性血小板减少、巨大血小板综合征、系统性红斑狼疮、用肝素治疗等。（3）病理性增多：原（继）发性血小板增多症、慢粒、真红、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后。7、血小板计数（PLT、BPC）（1）生理性变化：正常人血小108、血小板平均体积（MPV）MPV的临床意义要结合PLT变化才有价值，但可鉴别血小板减少的原因：（1）当骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；（2）当血小板在周围血液中破坏增加时，导致血小板减少，MPV增大；（3）血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常；（4）MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降，造血功能抑制越严重，MPV越小，当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。（5）其他方面应用：①MPV增大：见于骨纤、ITP、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢粒、MDS、巨大血小板综合征、镰刀细胞性贫血等。②MPV减少：见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。8、血小板平均体积（MPV）MPV的临床意义要结合PL119、血小板压积（PCT）增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。9、血小板压积（PCT）增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。1210、血小板体积分布宽度（PDW）PDW是反映血小板体积大小的异质性参数，PDW增大见于急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。10、血小板体积分布宽度（PDW）PDW是反映血小板体积大小13尿常规1、颜色：淡黄色透明（1）近无色透明：极度稀释的尿液。（2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。（3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。（4）棕黄色：胆红素、胆绿素增高，服用番泻叶、大黄等药物。（5）粉红色或红色：分为网眼血尿和镜下血尿。肾结核、肾肿瘤、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，服用酚酞片、大黄等药物。（6）浓茶样或酱油色：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应等。尿常规1、颜色：淡黄色透明14（7）深黄色（豆油色）：为胆红素尿，多见于黄疸性肝炎。也可见于服用维生素B12、大黄等药物。（8）乳白色（乳糜样）：多因淋巴管阻塞引起，常见于丝虫病等。（9）白色或浑浊尿：泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。（10）蓝绿色：多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯蝶啶片等药物后。（11）浑浊尿液：多见于尿中有盐类结晶、脓尿、菌尿、血尿、乳糜尿等（7）深黄色（豆油色）：为胆红素尿，多见于黄疸性肝炎。也可见15透明度同浑浊尿。透明度同浑浊尿。16酸碱度（1）评价肾小管功能（2）用尿PH检测监测肾结石和泌尿系统病人的尿液酸碱度变化情况，指导临床用药。（3）作为尿液检验结果综合评价指标酸碱度（1）评价肾小管功能17蛋白质（1）生理性蛋白：在人体功能正常情况下短暂出现，一般不具病理意义。（2）功能性蛋白尿：剧烈运动、寒冷、情绪激动和发热等（3）体位性蛋白尿：体位相关（4）摄食性白蛋白尿：高蛋白饮食（5）肾前蛋白尿：多发骨髓瘤、溶血性疾病、大面积肌肉创伤、炎症等。（6）肾小球性蛋白尿：肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等。（7）肾小管性蛋白尿：肾小管酸中毒、重金属（汞、镉等）、多囊肾、肾移植等。蛋白质（1）生理性蛋白：在人体功能正常情况下短暂出现，一般不18尿糖葡萄糖尿常发生于血内葡萄糖含量大于8.4mmol/L时，此界限称为肾糖阈。尿糖升高原因：（1）生理性：饮食因素（2）妊娠期：任何阶段都可出现糖尿，以中末期多见。（3）糖尿病：（4）肾性糖尿：慢性肾炎、肾病综合征（5）半乳糖尿：机体缺乏半乳糖激酶，摄入半乳糖或乳糖时不能正常代谢。（6）果糖尿：肝中果糖激酶的遗传缺陷所致。（7）其他原因：生长激素增多、甲亢、肾上腺素、皮质醇分泌增加等。尿糖葡萄糖尿常发生于血内葡萄糖含量大于8.4mmol/L时，19隐血溶血性黄疸、血尿、血经蛋白尿、肌红蛋白尿等。常见于尿路结石、结核、肿瘤、白血病、紫癜、血友病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、各种中毒、感染、败血症、烧伤、输血反应等。隐血溶血性黄疸、血尿、血经蛋白尿、肌红蛋白尿等。常见于尿路结20尿比重（1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、急性肾小球肾炎和脂性肾脏病变等。（2）降低：尿崩症、高血压、肾盂肾炎等，或使用了利尿剂和天然利尿剂（茶、咖啡等）。尿比重（1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、21酮体尿中酮体增加时，称为酮尿症，常见于未控制得糖尿病、运动、寒冷刺激、饥饿、呕吐、痢疾等酮体尿中酮体增加时，称为酮尿症，常见于未控制得糖尿病、运动、22胆红素尿中胆红素阳性，常见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中毒性肝炎。阴性可能为溶血性黄疸。胆红素尿中胆红素阳性，常见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中23尿胆素原阴性常见于完全阻塞性黄疸检查；阳性常见于溶血性疾患、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、猩红热等。尿胆素原阴性常见于完全阻塞性黄疸检查；阳性常见于溶血性疾患、24亚硝酸盐阳性提示泌尿系统细菌感染。亚硝酸盐阳性提示泌尿系统细菌感染。25红、白细胞红细胞增加常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。白细胞增加表示泌尿系统（上、下）有感染性、非感染性炎症，各种肾损害（包括免疫性炎症和移植肾排斥反应）。红、白细胞红细胞增加常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性26管型偶见于正常人清晨浓缩尿中；少量透明管型：轻度或暂时性肾或循环功能改变；较多的颗粒管型：肾实质性病变，如：肾小球肾炎管型偶见于正常人清晨浓缩尿中；27粪常规颜色：棕黄色灰白色：钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏。绿色：红色：柏油样：上消化道出血。酱色：阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。米泔水样：霍乱。粪常规颜色：棕黄色28性状正常时为有型软便。球型硬便：便秘时。粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾、急性吸血虫病等。粘液脓性血便：多见于细菌痢疾。酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量出现时见于伪膜性肠炎及隐孢子感染。米泔样便并大量肠粘膜脱落：见于霍乱、副霍乱等。扁平带状便：直肠或肛门狭窄所致，排除直肠癌。性状正常时为有型软便。29红、白、脓细胞红细胞：正常大便中不存在，大量出现时为肠道下部出血所致。白细胞：正常大便中可见少量白细胞，大量出现时提示炎症反应。脓细胞：提示炎症反应。巨噬细胞：细菌性痢疾的诊断依据。红、白、脓细胞红细胞：正常大便中不存在，大量出现时为肠道下部30生化全项总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL)

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)，经肝脏转化为直接胆红素(DBil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。生化全项总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆31前白蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白、球蛋白、白球比1、前白蛋白在肝脏合成，是肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。2、肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血浆总蛋白量对判断预后有一定意义。另外，血浆白蛋白是血清总蛋白的重要部分，而肝脏是合成血浆白蛋白的最主要的场所。血浆白蛋白的量，除机体严重消耗外，是衡量肝脏功能的一个重要指标。白蛋白的半寿期约为20d，因而血浆白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指标；同时，血浆白蛋白水平是一静态指标，它并不反映体内白蛋白的转换。白蛋白的合成障碍、分布（如腹水）、分解代谢均影响它的血浆水平，而营养、内分泌平衡、血浆渗透压（胶体渗透压）、肝病等均影响肝脏合成白蛋白。氨基酸缺乏（特别是色氨酸）最易抑制肝脏合成白蛋白在。肝硬化时大量腹水并代白蛋白血症，常是因白蛋白在血管外分布而非肝脏合成白蛋白障碍的结果。前白蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白、球蛋白、白球比32a-L-岩藻糖苷酶是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性率为81.2%。肺癌、子宫癌、肝硬化、糖尿病、妊娠期间也可见升高。a-L-岩藻糖苷酶是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性33谷丙、谷草转氨酶谷丙转氨酶增高：肝胆疾病：其他：谷草转氨酶增高：肝胆疾病：心肌梗死（48小时内），3-5天恢复正常。

谷丙、谷草转氨酶谷丙转氨酶增高：肝胆疾病：34胆碱酯酶

常用于监测有机磷农药中毒，现主要用于肝功能的检测，对肝功能的评估和预后有一定的参考价值。

胆碱酯酶常用于监测有机磷农药中毒，现主要用于肝功能的检测，35血清碱性磷酸酶增高提示肝胆疾病，与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。如：阻塞性黄疸，血清碱性磷酸酶显著升高，而转氨酶轻度增高；肝细胞性黄疸，血清碱性磷酸酶正常或稍高，转氨酶明显升高；血清碱性磷酸酶增高提示肝胆疾病，与转氨酶同时检测有助于黄疸的36谷氨酰基转移酶增高提示原发性肝癌、腺癌等，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%谷氨酰基转移酶增高提示原发性肝癌、腺癌等，特别在诊断恶性肿瘤37总胆汁酸增高提示急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、原发性胆管性肝硬化、妊娠性胆汁淤积。总胆汁酸增高提示急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、原发性胆管38尿素减少：较为少见，常提示严重的肝病。增高：各种疾病引起的血液循环障碍及体内蛋白代谢异常；肾功能减退；尿道阻塞尿素减少：较为少见，常提示严重的肝病。39肌酐可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。主要见于：急、慢性肾小球肾炎等肌酐可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。主要见于40尿酸增高：见于痛风、核酸分解代谢过盛、排泄障碍、氯仿中等、一氧化碳中毒、妊娠反应、重症肝病。尿酸增高：见于痛风、核酸分解代谢过盛、排泄障碍、氯仿中等、一41二氧化碳结合率增高：代谢性碱中毒（如：幽门梗阻等）、呼吸性酸中毒（呼吸肌麻痹、肺气肿等）。降低：代谢性酸中毒（严重腹泻、肾功能衰竭等）、呼吸性碱中毒二氧化碳结合率增高：代谢性碱中毒（如：幽门梗阻等）、呼吸性酸42肌酸激酶及同工酶增高主要用于诊断心肌梗塞，但此酶持续时间短，下降速度快，故对心梗后期诊断价值不大。肌萎缩、股膈肌损伤、肌营养不良、脑血管意外、甲减也会引起其增高。而同工酶是公认的诊断急性心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标。肌酸激酶及同工酶增高主要用于诊断心肌梗塞，但此酶持续时间短，43乳酸脱氢酶增高：心肌梗塞、肝炎、肺梗塞等乳酸脱氢酶增高：心肌梗塞、肝炎、肺梗塞等44a-羟丁酸脱氢酶增高：心肌梗塞、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等。a-羟丁酸脱氢酶增高：心肌梗塞、活动性风湿性心肌炎、急性病毒45血脂总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白血脂总胆固醇46载脂蛋白、脂蛋白增高：冠心病的危险因素。载脂蛋白、脂蛋白增高：冠心病的危险因素。47免疫球蛋白IgG、IgM、IgA是一类重要的免疫效应分子，具抗体活性，参与体液免疫。免疫球蛋白IgG、IgM、IgA是一类重要的免疫效应分子，具48补体C3、C4增高：常见于某些急性炎症或者传染病早期，如风湿热急性期、心肌炎、心肌梗死、关节炎等。降低：①补体合成能力下降，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等；②补体消耗或者丢失过多，如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎、大面积烧伤等③补体合成原料不足，如儿童营养不良性疾病④先天性补体缺乏。补体C3、C4增高：常见于某些急性炎症或者传染病早期，如风湿49糖化血清蛋白

反映2～3周前的血糖控制水平，作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标，能在短期内得到治疗效果的回馈。升高提示近2~3个月糖尿病控制不良。糖化血清蛋白

反映2～3周前的血糖控制水平，作为糖尿病近期内50C反应蛋白

不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。最近（2006）有研究发现C反应蛋白是糖尿病人获冠心病的独立危险因素。增高：可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常不增高，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。

C反应蛋白

不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。最近（251镁、磷镁参与蛋白质的合成和肌肉的收缩作用。增高：肾脏疾病，如急、慢性肾功能衰竭等。降低：消化道丢失，如长期禁食、吸收不良等。磷构成骨骼和牙齿。磷酸组成生命的重要物质，促进成长及身体组织器官的修复。参与代谢过程，协助脂肪和淀粉的代谢，供给能量与活力。参与酸碱平衡的调节。增高：甲减、肾功能不全或衰竭、尿毒症等。降低：甲亢、佝偻病、软骨病、肾小管变性等镁、磷镁参与蛋白质的合成和肌肉的收缩作用。52淀粉酶增高：急性胰腺炎，高于500有诊断意义。急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌等。减低：胰腺组织速死、肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。淀粉酶增高：急性胰腺炎，高于500有诊断意义。急性阑尾炎、肠53谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基5421、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。三大常规及生化全项的临床意义三大常规及生化全项的临床意义韩秋琼1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）

(1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代偿性增多。（2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老年人。（3）病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。（4）病理性减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。新课改实施以来，新教材、新理念给生物基础教育带来了生机和活力，为广大的生物教师从事新一轮的教育教学改革带来了新的机遇，但同时也给农村学校的生物教学，尤其是生物实验教学带来了诸多挑战。和物理、化学一样，生物学也是一门实验科学，生物教学中有大量的实验教学，如何破解农村初中生物实验中出现的各种难题，是提高农村学校初中生物教学水平的关键因素。一、生物实验教学中存在的突出问题1、实验室装备不足，不能满足实验教学的需要。虽然政府加大了对教育投入，教育教学条件大为改观，但面临的新问题也日益显著，相当一部分农村学校缺少足够数量的独立实验室和必配仪器，理化生合用仪器的现象普遍存在。由于经费紧张，多数学校的生物仪器装备还停留在当年“普实”的验收标准上，教学设备陈旧、缺乏、老化，与新教材的教学要求不配套，教师无法进行必要的演示实验，学生无法动手实验研究、探索。2、学校对生物课缺乏正确认识，任意缩减课时安排，例如：七年级生物每周应安排3课时，而大多数学校因师资问题只开了2课时，这样就使生物基础知识教学都不能按时完成，根本没有时间组织实验教学，使这门实验科学完全变成了理论科学，不仅扼杀了学生学习兴趣，而且严重偏离了学科特色，实验最多只能做演示实验，结果是教师“纸上谈兵”，学生“不知所云”。3、实验教学的评价机制不够完善。初中毕业生物会考中没有专门组织对学生的实验技能、操作能力的考核，脱离了实验操作的实验就成了不动手的纸上实验，变成了记忆的训练，学生对生物知识的理解就变成了空洞的理论。4、教育观念陈旧。换汤不换药，穿新鞋走老路是部分教师对待新课改的思维。面对新课改，部分老师不主动参与，不积极研究，在教学中受传统教学的思想影响严重，习惯于运用传统教学模式，不去挖掘新课程中实验教学对初中生物教学带来的积极影响，也不去设法组织学生进行有关实验的探究，没有利用好农村这块天然资源进行实验的改革，而是把实验作为一种任务，流于形式地去应付，也在一定程度上影响了生物课实验教学的开展。二、提高初中生物实验教学质量的有效策略1、进一步加强对实验室的建设和管理，按照新课程实验教学的要求准备足够的仪器设备、药品、实验材料，这是保证实验教学正常开展的前提。生物教师还应根据本地的气候特点，结合有关教学内容，多渠道采集一些本地常见的动、植物标本，以弥补实验材料的不足，这样可减少实验时的盲目性和随意性。2、加强对各生物教师的培训。提高教师的实验教学能力，是组织实验教学的关键。由于各种原因，各校生物专业的教师数量很少，许多农村中学没有一位生物专业毕业的教师，因此学校只能安排其他专业的教师担任生物科教学，但是这样的教师往往缺乏指导学生实验操作的能力，实验课往往感到力不从心，影响了实验教学的正常开展。因此上级有关部门应定期组织有关教师进行实验教学的培训，提高这些教师的动手操作能力和实验预见能力。3、转变生物实验教学的观念，开展探究性实验教学，培养学生的观察、思维和创造能力。新课程倡导探究性学习，引导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，逐步培养学生的获取新知识的能力，分析和解决问题的能力，突出创新精神和实践能力的培养，探究性实验教学在培养学生上述能力上比起课堂教学来说有更大的优越性。因此教师在指导学生探究性实验的过程中，尽量做到把教学回归到生物学家探索新知识的原型，使学生初步学会生物科学探索的一般方法，包括提出问题，作出假设和制订实验探究计划，以及对实验现象的分析等。4、积极开发课程资源。农村中学一般占地面积大，校园内有人工培植的风景林木和奇花异草，校园周围的田野、山林、水库或小河中有充满生命活力的生物。这些都可供师生观察和进行实验材料的采集，也是参观、实习和生产实践的场所，为上好生物课和不断改革生物教学创造了极为有利的条件。要充分利用这些有利的条件开展制作生物标本、观察动植物生活习性、绿化环境等丰富多彩的生物实践活动，通过学生在课堂内外亲自动手、动脑、动口，使学生学得生动活泼，兴趣盎然。新课程的实施给农村中学生物教育提供了广阔的发展空间，创设了莫大的改革契机，同时也带来了新的思考、新的选择、新的问题，相信只要全体生物教师共同探索，一定会找到一条适合初中生物实验教学的有效方法。随着经济的飞速发展，社会竞争的日益加剧，加上网络的飞速发展，游戏铺天盖地等等诸多原因，导致现在的孩子越来越足不出户，体能也越来越差。在日常的教学中发现有许多学生不爱运动，对运动一点兴趣都没有，而且体能基础很差，作为一名体育教师，就应当想办法把那枯燥的运动变得生动有趣，把难的运动变为简单易学的，通过游戏让学生对运动发生兴趣，变“要我学”为“我要学”，变“苦学”为“乐学”。根据我的尝试，我认为创设游戏教学是一种调动学习兴趣、开发学生体能、培养学生各种能力、促进学生思维、提高教学质量的有效教学手段。创设游戏教学，在选择体育游戏时要遵循一定的原则；在实施游戏的过程中有明确的要求。一、创设游戏教学的设计原则1.启发性教学原则开展游戏是为了学习和巩固所学知识，活跃课堂气氛，但也应在游戏中注意学生智力的开发和能力的培养，我们可以设计一些富有创造性的游戏。例如在短跑训练中学生自编的“接力画人像”游戏颇具趣味性和可操作性，学生非常乐意参与。使课堂教学内容更加丰富多样，既充分调动起学生学习的积极性和主动性，又尊重了学生的个性发展。2.多样化教学原则再好玩的游戏玩过几次后就没有新鲜感了，这就要求我们能不断设计新游戏，不断翻新游戏的玩法。如投掷学习过程中学生自己创设打雪仗、投准的游戏。这样，先提高学生的学习兴趣，再增强他们的好胜心理，最后再进行练习。但有些教材并不能全部都运用竞赛性的游戏。3.灵活性教学原则灵活性就是指在教学中要注意适时、适度开展游戏活动，在游戏中注意课堂气氛和课堂节奏的调整和把握，要灵活处理教材内容与游戏之间的关系，如：耐久跑教材就可以运用“追逐跑”、“螺旋形跑”、“S形跑”等游戏进行耐久跑的练习。既激发学生能积极进行锻炼，又能达到耐久跑的要求，使学生不觉得累和烦，实现了教学的直观性、形象性和灵活性原则。4.目的性教学原则游戏就是为教学服务的，必须要与教学密切相关。设计游戏时，教师应充分考虑教学的重难点和其他教学要求。就拿腿部力量的训练为例，教师还可组织学生跳简易的“竹竿舞”或者组织女同学进行一次“跳皮筋大赛”等，这种游戏的目的性很强，学生的参与面也很广，能调动学生的积极性，丰富学生的想象，使游戏更有特色，更具魅力。二、实施创设游戏教学的要求1.创设游戏的目的要明体育游戏要有目的性。体育课不能一味地追求趣味性，我们在体育教学中运用游戏教学的目的是为了有效地完成教学任务，培养学生的运动兴趣。因此在进行体育辅助性游戏教学时，必须与教学内容有紧密的联系，把体育游戏与教材有机结合起来，从而使学生所掌握的知识技能得到巩固和提高，教学效果也就更加显著，更提高学生运动的积极性。2.实施创设游戏时构思要精体育游戏组织严密，控制运动量。游戏的教学组织工作是完成游戏教学任务的重要环节，游戏的教学方法是教学过程中完成教学任务的途径和手段。组织教学是否严密、科学，教材选择和运用是否正确、恰当，直接影响着体育游戏教学任务的完成。课上要对学生讲清游戏的目的、游戏的要求和方法，并做正确游戏示范。3.组织游戏时秩序要严体育游戏在运用过程中要主次分明。运用创编游戏要同教材紧密结合，应根据体育游戏的特点和作用，遵循体育游戏的创编原则，应用游戏的形式将教材中跑、跳、投以及各项球类、体操、武术等运动项目的基本技术、战术要求编排起来。创设游戏教学，激发运动兴趣，它对于全面发展小学生的身心具有重要的意义。通过体育游戏能够激发学生对体育的兴趣和爱好，学生锻炼的积极性，同时还能开发学生的智力，对学生进行思想品德教育，努力探索创设游戏教学、激发运动兴趣的途径，使它“寓体育于兴趣之中”，孩子们就会感受到体育运动的无限快乐，从而积极主动地参与各种体育活动，这样不仅有利于教学目标的顺利完成，又有利于发展学生的个性特长，陶冶美的情操，也为他们的终身体育打下了坚实的基础。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈55三大常规及生化全项的临床意义韩秋琼三大常规及生化全项的临床意义韩秋琼561、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）

(1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代偿性增多。（2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老年人。（3）病理性增加：真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症。（4）病理性减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）

(1)生572、红细胞比积

（1）增高：大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等。（2）减低：各类贫血时随红细胞的减少而有不同程度的降低。2、红细胞比积

（1）增高：大面积烧伤、各种原因引起的红细胞583、红细胞参数平均值计算临床意义红细胞平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积用于各种贫血的分类（正常细胞性、大细胞性、单纯小细胞性、小细胞性）3、红细胞参数平均值计算临床意义红细胞平均血红蛋白、平均血红59

4、红细胞体积分布宽度（RDW）

（1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察（2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断（3）用于贫血的分类

4、红细胞体积分布宽度（RDW）

（1）用于缺铁性贫血（I605、白细胞计数（WBC）（1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。（2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、急性出血等。（3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫性疾病。5、白细胞计数（WBC）（1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、616、白细胞分类计数(DC)(1)增多①中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。②嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、慢粒、嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞白血病、某些皮肤病等。③嗜碱性粒细胞：慢粒、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。④淋巴细胞：百日咳、传单病、传淋、慢淋、病毒感染等。⑤单核细胞：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病等。6、白细胞分类计数(DC)(1)增多62（2）减少①中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、再障、粒细胞缺乏、x线和镭照射、化疗、自身免疫性疾病等。②淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷、粒细胞白血病等。（2）减少637、血小板计数（PLT、BPC）（1）生理性变化：正常人血小板计数一天内可有6％-10％的变化，表现为早晨较低，午后略高，春季较低，冬季较高；平原居民较低，高原较高；静脉血比末梢高10％，月经前略低，月经后升高，妊娠中晚期升高，分娩后降低，运动后升高，休息后恢复。（2）病理性减少：再障、急性白血病、急性放射病、ITP、脾功能亢进、DIC、家族性血小板减少、巨大血小板综合征、系统性红斑狼疮、用肝素治疗等。（3）病理性增多：原（继）发性血小板增多症、慢粒、真红、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后。7、血小板计数（PLT、BPC）（1）生理性变化：正常人血小648、血小板平均体积（MPV）MPV的临床意义要结合PLT变化才有价值，但可鉴别血小板减少的原因：（1）当骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；（2）当血小板在周围血液中破坏增加时，导致血小板减少，MPV增大；（3）血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常；（4）MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降，造血功能抑制越严重，MPV越小，当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。（5）其他方面应用：①MPV增大：见于骨纤、ITP、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢粒、MDS、巨大血小板综合征、镰刀细胞性贫血等。②MPV减少：见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。8、血小板平均体积（MPV）MPV的临床意义要结合PL659、血小板压积（PCT）增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。9、血小板压积（PCT）增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。6610、血小板体积分布宽度（PDW）PDW是反映血小板体积大小的异质性参数，PDW增大见于急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。10、血小板体积分布宽度（PDW）PDW是反映血小板体积大小67尿常规1、颜色：淡黄色透明（1）近无色透明：极度稀释的尿液。（2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。（3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。（4）棕黄色：胆红素、胆绿素增高，服用番泻叶、大黄等药物。（5）粉红色或红色：分为网眼血尿和镜下血尿。肾结核、肾肿瘤、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，服用酚酞片、大黄等药物。（6）浓茶样或酱油色：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应等。尿常规1、颜色：淡黄色透明68（7）深黄色（豆油色）：为胆红素尿，多见于黄疸性肝炎。也可见于服用维生素B12、大黄等药物。（8）乳白色（乳糜样）：多因淋巴管阻塞引起，常见于丝虫病等。（9）白色或浑浊尿：泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。（10）蓝绿色：多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯蝶啶片等药物后。（11）浑浊尿液：多见于尿中有盐类结晶、脓尿、菌尿、血尿、乳糜尿等（7）深黄色（豆油色）：为胆红素尿，多见于黄疸性肝炎。也可见69透明度同浑浊尿。透明度同浑浊尿。70酸碱度（1）评价肾小管功能（2）用尿PH检测监测肾结石和泌尿系统病人的尿液酸碱度变化情况，指导临床用药。（3）作为尿液检验结果综合评价指标酸碱度（1）评价肾小管功能71蛋白质（1）生理性蛋白：在人体功能正常情况下短暂出现，一般不具病理意义。（2）功能性蛋白尿：剧烈运动、寒冷、情绪激动和发热等（3）体位性蛋白尿：体位相关（4）摄食性白蛋白尿：高蛋白饮食（5）肾前蛋白尿：多发骨髓瘤、溶血性疾病、大面积肌肉创伤、炎症等。（6）肾小球性蛋白尿：肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等。（7）肾小管性蛋白尿：肾小管酸中毒、重金属（汞、镉等）、多囊肾、肾移植等。蛋白质（1）生理性蛋白：在人体功能正常情况下短暂出现，一般不72尿糖葡萄糖尿常发生于血内葡萄糖含量大于8.4mmol/L时，此界限称为肾糖阈。尿糖升高原因：（1）生理性：饮食因素（2）妊娠期：任何阶段都可出现糖尿，以中末期多见。（3）糖尿病：（4）肾性糖尿：慢性肾炎、肾病综合征（5）半乳糖尿：机体缺乏半乳糖激酶，摄入半乳糖或乳糖时不能正常代谢。（6）果糖尿：肝中果糖激酶的遗传缺陷所致。（7）其他原因：生长激素增多、甲亢、肾上腺素、皮质醇分泌增加等。尿糖葡萄糖尿常发生于血内葡萄糖含量大于8.4mmol/L时，73隐血溶血性黄疸、血尿、血经蛋白尿、肌红蛋白尿等。常见于尿路结石、结核、肿瘤、白血病、紫癜、血友病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、各种中毒、感染、败血症、烧伤、输血反应等。隐血溶血性黄疸、血尿、血经蛋白尿、肌红蛋白尿等。常见于尿路结74尿比重（1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、急性肾小球肾炎和脂性肾脏病变等。（2）降低：尿崩症、高血压、肾盂肾炎等，或使用了利尿剂和天然利尿剂（茶、咖啡等）。尿比重（1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、75酮体尿中酮体增加时，称为酮尿症，常见于未控制得糖尿病、运动、寒冷刺激、饥饿、呕吐、痢疾等酮体尿中酮体增加时，称为酮尿症，常见于未控制得糖尿病、运动、76胆红素尿中胆红素阳性，常见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中毒性肝炎。阴性可能为溶血性黄疸。胆红素尿中胆红素阳性，常见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中77尿胆素原阴性常见于完全阻塞性黄疸检查；阳性常见于溶血性疾患、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、猩红热等。尿胆素原阴性常见于完全阻塞性黄疸检查；阳性常见于溶血性疾患、78亚硝酸盐阳性提示泌尿系统细菌感染。亚硝酸盐阳性提示泌尿系统细菌感染。79红、白细胞红细胞增加常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。白细胞增加表示泌尿系统（上、下）有感染性、非感染性炎症，各种肾损害（包括免疫性炎症和移植肾排斥反应）。红、白细胞红细胞增加常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性80管型偶见于正常人清晨浓缩尿中；少量透明管型：轻度或暂时性肾或循环功能改变；较多的颗粒管型：肾实质性病变，如：肾小球肾炎管型偶见于正常人清晨浓缩尿中；81粪常规颜色：棕黄色灰白色：钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏。绿色：红色：柏油样：上消化道出血。酱色：阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。米泔水样：霍乱。粪常规颜色：棕黄色82性状正常时为有型软便。球型硬便：便秘时。粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾、急性吸血虫病等。粘液脓性血便：多见于细菌痢疾。酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量出现时见于伪膜性肠炎及隐孢子感染。米泔样便并大量肠粘膜脱落：见于霍乱、副霍乱等。扁平带状便：直肠或肛门狭窄所致，排除直肠癌。性状正常时为有型软便。83红、白、脓细胞红细胞：正常大便中不存在，大量出现时为肠道下部出血所致。白细胞：正常大便中可见少量白细胞，大量出现时提示炎症反应。脓细胞：提示炎症反应。巨噬细胞：细菌性痢疾的诊断依据。红、白、脓细胞红细胞：正常大便中不存在，大量出现时为肠道下部84生化全项总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL)

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)，经肝脏转化为直接胆红素(DBil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。生化全项总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆85前白蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白、球蛋白、白球比1、前白蛋白在肝脏合成，是肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。2、肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血浆总蛋白量对判断预后有一定意义。另外，血浆白蛋白是血清总蛋白的重要部分，而肝脏是合成血浆白蛋白的最主要的场所。血浆白蛋白的量，除机体严重消耗外，是衡量肝脏功能的一个重要指标。白蛋白的半寿期约为20d，因而血浆白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指标；同时，血浆白蛋白水平是一静态指标，它并不反映体内白蛋白的转换。白蛋白的合成障碍、分布（如腹水）、分解代谢均影响它的血浆水平，而营养、内分泌平衡、血浆渗透压（胶体渗透压）、肝病等均影响肝脏合成白蛋白。氨基酸缺乏（特别是色氨酸）最易抑制肝脏合成白蛋白在。肝硬化时大量腹水并代白蛋白血症，常是因白蛋白在血管外分布而非肝脏合成白蛋白障碍的结果。前白蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白、球蛋白、白球比86a-L-岩藻糖苷酶是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性率为81.2%。肺癌、子宫癌、肝硬化、糖尿病、妊娠期间也可见升高。a-L-岩藻糖苷酶是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标。阳性87谷丙、谷草转氨酶谷丙转氨酶增高：肝胆疾病：其他：谷草转氨酶增高：肝胆疾病：心肌梗死（48小时内