中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件

中医肝病脾胃病临床常用方剂日照市中医医院中医肝病脾胃病临床11.柴胡疏肝散(汤)2逍遥散(汤)3.龙胆泻肝汤4理中丸(汤)5.四君子汤6归脾汤1.柴胡疏肝散(汤)2(一)柴胡疏肝散(汤)《证治准绳》【组成】柴胡陈皮醋炒,各二钱(各6g)川芎香附芍药枳壳麸炒,各一钱半(各4.5g)甘草炙五分(1.5g)【用法】水一盅半,煎八分(2.5g),食前服(现代用法:水煎服)。【汤剂参考剂量】柴胡6g陈皮6g川芎4.5g香附4.5g白芍4.5g枳壳4.5g炙甘草1.5g【功用】疏肝行气,活血止痛。【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛,寒热往来,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦(一)柴胡疏肝散(汤)《证治准绳》3方解】柴胡——疏肝解郁(君香附——疏肝行气止痛臣川芎——行气活血,开郁止痛陈皮、枳壳——理气行滞佐芍药——养血柔肝,缓急止痛甘草——合白芍缓急止痛,兼调诸药(佐使)诸药相合,共奏疏肝解郁,行气止痛之功。方解】4临床运用】辨证要点:胁肋胀痛,寒热往来,脉孩。2.加减变化:若痛甚者,酌加当归、郁金、乌药等以增强其行气活血之力;肝郁化火者,可酌加山栀、川楝子以清热泻火。3.现代运用:肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者,可加减使用。4.使用注意:本方药性芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服,孕妇慎用。【方歌】柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。临床运用】5(二)逍遥散(汤)《太平惠民和剂局方》【组成】甘草微炙赤半两(15g)当归去苗,锉,微炒茯苓去皮,白者白芍药白术柴胡去苗各一两(各30g)【用法】上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去滓热服,不拘时候(现代用法:加生姜3片、薄荷6g,水煎服。丸剂,每服6~9g,日服2次)【汤剂参考剂量】炙甘草3~6g当归6~15g茯苓10~20g白芍6~15g白术10~15g柴胡6~15g簿荷生姜各3~6g(二)逍遥散(汤)《太平惠民和剂局方》6【功用】疏肝解郁,养血健脾【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。方解】柴胡一疏肝解郁(君)当归一养血和血白芍一养血敛阴,柔肝缓急了白术、茯苓、甘草一健脾益气(佐)甘草—调和诸药(兼为使药“九版为柴胡”用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温运和中,且能辛散达郁。本方肝脾同调,组方严谨,为调肝养血名方【功用】疏肝解郁,养血健脾7临床运用】1.辨证要点:两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉孩而虛2.加减变化:肝郁气滞较甚,加香附、郁金陈皮以跷肝解郁;血虛甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。3.现代运用:常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十三指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。临床运用】8(三)龙胆泻肝汤《医方集解》【组成】龙胆草酒炒(6g)黄芩炒(9g)栀子酒炒(9g)泽泻(12g)木通(6g)当归酒炒(3g)生地黄酒炒(9g)柴胡(6g)生甘草(6g)车前子(9g)(原书无用量)【用法】水煎服,亦可制成丸剂,每服6~9g,日2次,温开水送下。功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。(三)龙胆泻肝汤《医方集解》9中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件10中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件11中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件12中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件13中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件14中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件15中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件16中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件17中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件18中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件19中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件20中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件21中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件22中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件23中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件24中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件25中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件26中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件27中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件28中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件29中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件30中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件31中医肝病脾胃病临床常用方剂日照市中医医院中医肝病脾胃病临床321.柴胡疏肝散(汤)2逍遥散(汤)3.龙胆泻肝汤4理中丸(汤)5.四君子汤6归脾汤1.柴胡疏肝散(汤)33(一)柴胡疏肝散(汤)《证治准绳》【组成】柴胡陈皮醋炒,各二钱(各6g)川芎香附芍药枳壳麸炒,各一钱半(各4.5g)甘草炙五分(1.5g)【用法】水一盅半,煎八分(2.5g),食前服(现代用法:水煎服)。【汤剂参考剂量】柴胡6g陈皮6g川芎4.5g香附4.5g白芍4.5g枳壳4.5g炙甘草1.5g【功用】疏肝行气,活血止痛。【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛,寒热往来,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦(一)柴胡疏肝散(汤)《证治准绳》34方解】柴胡——疏肝解郁(君香附——疏肝行气止痛臣川芎——行气活血,开郁止痛陈皮、枳壳——理气行滞佐芍药——养血柔肝,缓急止痛甘草——合白芍缓急止痛,兼调诸药(佐使)诸药相合,共奏疏肝解郁,行气止痛之功。方解】35临床运用】辨证要点:胁肋胀痛,寒热往来,脉孩。2.加减变化:若痛甚者,酌加当归、郁金、乌药等以增强其行气活血之力;肝郁化火者,可酌加山栀、川楝子以清热泻火。3.现代运用:肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者,可加减使用。4.使用注意:本方药性芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服,孕妇慎用。【方歌】柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。临床运用】36(二)逍遥散(汤)《太平惠民和剂局方》【组成】甘草微炙赤半两(15g)当归去苗,锉,微炒茯苓去皮,白者白芍药白术柴胡去苗各一两(各30g)【用法】上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去滓热服,不拘时候(现代用法:加生姜3片、薄荷6g,水煎服。丸剂,每服6~9g,日服2次)【汤剂参考剂量】炙甘草3~6g当归6~15g茯苓10~20g白芍6~15g白术10~15g柴胡6~15g簿荷生姜各3~6g(二)逍遥散(汤)《太平惠民和剂局方》37【功用】疏肝解郁,养血健脾【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。方解】柴胡一疏肝解郁(君)当归一养血和血白芍一养血敛阴,柔肝缓急了白术、茯苓、甘草一健脾益气(佐)甘草—调和诸药(兼为使药“九版为柴胡”用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温运和中,且能辛散达郁。本方肝脾同调,组方严谨,为调肝养血名方【功用】疏肝解郁,养血健脾38临床运用】1.辨证要点:两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉孩而虛2.加减变化:肝郁气滞较甚,加香附、郁金陈皮以跷肝解郁;血虛甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。3.现代运用:常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十三指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。临床运用】39(三)龙胆泻肝汤《医方集解》【组成】龙胆草酒炒(6g)黄芩炒(9g)栀子酒炒(9g)泽泻(12g)木通(6g)当归酒炒(3g)生地黄酒炒(9g)柴胡(6g)生甘草(6g)车前子(9g)(原书无用量)【用法】水煎服,亦可制成丸剂,每服6~9g,日2次,温开水送下。功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。(三)龙胆泻肝汤《医方集解》40中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件41中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件42中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件43中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件44中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件45中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件46中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件47中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件48中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件49中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件50中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件51中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件52中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件53中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析共31张课件54