临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件

临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。第一节原发性高血压ypertension讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗汉字是我国五千年灿烂文化的主要载体，具有严整、大方、秀气、瑰丽等特点。写好汉字是我们每一个中国人引以自豪的事情。但是在科学技术飞速发展的今天，计算机成了人们办公、交往和联系的重要工具，因此，用手写字越来越被人们看淡，导致现在学生汉字写得让国人汗颜。作为一名教师，有必要担负起传承祖国优秀文化的重任，在教学中，应该下大力气抓好学生的写字基本功，让每一个孩子都写一手漂亮字。一、借用多种手段培养写字兴趣兴趣是一个人行为的原动力。所以，培养学生浓厚的写字兴趣是写好字的关键。（一）、教师用生动、风趣，富有感染力的话语培养学生兴趣我国文化的历史和汉字的演化过程悠久而动人。一些古代书法家刻苦练字的故事真实感人，如：王羲之练字写了十八缸墨汁，最终成为书圣;唐代草书大家怀素“秃笔成冢”等，在学生书写练习疲劳时，教师动情地插讲这些小故事，不仅可以提高学生对学习的兴趣，也有利于帮助学生认识书法价值和调整自己的练习心态。在讲解基本笔划时，可以用风趣、幽默的语言描述，如讲“横”划时，可描述为：两头光光腰细细，左低右高看仔细;讲解提手旁时，强调横左伸右缩，要避让右边，搭配合谐，才能体现整体美。象我们同学一样，互相谦让，团结互助，班级才能积极向上，成为优秀的班集体;再如讲“磨”的结构时，形象地讲为：一点一横长，一撇到南阳，两棵树长在石头上。这样通俗易懂，形象有趣，从而使学生学得轻松有兴致，而且记忆深刻、牢固。（二）、及时点评，增强信心学生由于年龄的原因，虽说好胜心比较强，但做事缺乏持久性。根据这种心理特点，教师应发现优点及时表扬，对点滴进步也都要及时给予鼓励，因为教师的赞誉对学生是一种积极的鞭策，是兴趣延续的助长剂。如写字姿势、执笔方法正确了，教师给予肯定，并使其成为大家的榜样;哪个笔划写规范了，哪个字写漂亮了，教师用红笔圈划上，并让其板演为大家示范;谁的作业字迹工整、大方，就将其作业本展示出来，成为大家学习的典范，即使讲存在的问题时，也应用启发式的语言给予指正或是让同学之间比较、发现。要让每一个学生都能感觉自己一丝一毫的进步，让每一个学生都能有兴趣自觉练习，让每一个学生都能获得练书习字的精神动力。一旦有了动力，自觉性便应运而生，当学生的字能使自己满意的时候，便形成了自信，而自信是前进的驱动力，周而复始，循环往复，使人不断地进步。（三）、提供充分的展示平台，增加学生的自信心心理学实验证明：竞赛是激发学生写字积极性的有效手段，因为争强好胜，不甘落后是孩子的天性。有层次地开展一些竞赛活动，以激发学生的练字兴趣，可以起到事半功倍的作用。如班内开展优秀作业展评、书法展、手抄报展;有组织、有计划地推荐、选拔参加各级书法竞赛和向各类报刊杂志社投寄书法作品，对获奖和所有参赛选手除在物质上的奖励和精神上的鼓励外，还可以在学校内展示他们的书法作品。这样，经常性地创造展示的平台，学生的积极性被最大化地激发，写字热情高涨，进步也会很快的。二、强化训练培养学生过硬的写字技能写字是一项重要的基本功，其基本技能训练应严格而且还要常抓不懈。（一）、遵循汉字结构规律，循序渐进锤炼基本功写字的基本功，从小学一年级开始就应严格要求，严格训练。为了有效地培养学生的书写技能，教师要明确书写技能的要求，遵循规律，循序渐进。由于学生的年龄特点，学生初学写字时，总是先实现某些要求，而违背另一些要求，得通过较长时间的练习，才能逐渐趋于完善，并达到自动化。由于纠正不正确的方法和习惯比一开始就掌握正确的方法和形成良好的习惯要花费多得多的时间，所以培养学生书写技能时，一开始必须要求写字姿势、笔顺、动作的正确，以及汉字本身写得正确，然后在此基础上要求写得端正，行款整齐，并有一定的速度。但是要注意，无论是数量还是质量都不要急于求成，要踏踏实实地一步一个脚印方能达到效果。（二）、强化指导、示范作用小学生具有极强的模仿能力，在他们的内心中，始终认为老师是最伟大的人，因此，作为教师就应该加强练习，苦练内功，不仅钢笔字、粉笔字、毛笔字都要练，还要学习关于书法的一些基本知识，这样才能更好地指导学生写字。指导要细致。学生写字时，教师应巡回指导，不仅指导写字姿势、基本笔划、笔顺、字的间架结构，还要指导运笔技巧，对学有吃力的学生还要手把手的教。对学生的书法作业也要及时的批改，有针对性的指导、讲解。示范作用要突出。教师的示范起着榜样的作用，因此教师的每一个笔划，每一个汉字都要规范、漂亮。示范时一定要在田字格中，边讲解边示范，语速要缓慢，笔势要清晰，要让学生听明白书写的方法，看清楚书写过程。如“康”字书写，教师应先在前一个田字格中写一个漂亮的“康”字，然后在下一个田字格中一边示范一边重点讲解：广字头的上点要落在横的右端，撇划舒展，长直而沉稳，撇的落笔在横的下端，点横相连而横撇分离，竖钩直对首点，横折高耸，下面四点变化多端，向内相聚，活泼而紧凑。参照范字的书写让学生再练写几个，自然写得端正、匀称、漂亮了，教师的示范作用由此就凸显了出来。（三）、写字教学方法灵活、形式多样书法技能总是通过一定的练习阶段才能获得的，对于单调的书写形式，学生会比较厌烦。教师只有采用形式多样的方式、方法，加强技能训练，学生才能练得舒心、愉快，效果才会显著。学生在练习时可以播放一曲舒缓、优美的音乐，怡人心境，陶冶情操，让学生体会到写字是一种享受;书配画练习可以减缓大脑疲劳，提高审美能力;“比一比谁的字最漂亮”小竞赛活动，可以激发学生的书写热情;形象直观的多媒体不仅展示了汉字的书写过程便于分析、指导，也从不同侧面展现汉字的美，使学生爱汉字，爱写汉字;参观各级书法展，欣赏并学习着，使学生感受书法的魅力同时找到前进的目标。这样，多种形式和活动穿插于技能练习中，以引起学生书写的积极性，使练习成为一种乐趣而不是机械地重复，学生才能有意识地遵守书写规则进行练习。三、培养良好的心理品质是写好字的基础良好的心理品质是人们在飞速发展的现代社会中适应环境，获得成功的必要条件。仔细研究便会发现，写字，对学生心理品质的培养有着不容忽视的作用。要写好字首先要具备恒心。在训练过程中，书写水平并不是呈直线上升的趋势，许多学生因各种原因进步不大，可能就想放弃练习。这时需要学生明白练书习字的功用，让学生知道练习写字，不仅可以提高自己的书写能力，还具有开发智力，提高审美能力等多方面的作用。通过教师引导教育，使学生认识到要写好字不是一蹴而就的事，它需要长期琢磨、领悟和练习。从而帮助学生养成勤于练字、“提笔就是练字”的好习惯，使学生懂得做任何事情都要有恒心、有毅力，培养勤学苦练、坚持不懈的精神，为他们今后更好地发展打下坚实的基础。要写好字其次要有认真端正的态度。写好字对于小学生来说仅有兴趣是不够的，还得需要认真用心地练习。在训练过程中，每一个动作、每一个笔划、汉字都要按规则、要求一丝不苟地去做，不贪图快，应把字写得正确、端正后再求速度，每次写好后，要对照范字检查一遍。长期下去培养学生自我纠错和审美能力，形成做事一丝不苟，认真负责的良好品质。无论在学习还是在生活中，学生都不可避免地会遇到一些困难，教师就要帮助学生树立克服困难的信心，帮助寻求解决问题的方法。在书写训练中，一些长期练习而进步不大的学生应该引起重视，要提高他们的书写水平，帮助他们树立自信心。可先降低要求，然后单独耐心指导，不断地鼓励，对于他们取得的每一个小小进步都要及时表扬，消除他们的自卑心理，使他们在体会成功的喜悦时，培养起克服困难的勇气和信心，同时也帮助学生迈出迎接风雨挑战的第一步。综上所述，写字是一项长期而持久的工作，它需要有独特的写字热情，过硬的写字技能和良好的心理素质，而这一切是需要教师及时帮助充电、耐心指导和严格训练。只有这样，才能让每一个孩子写一手漂亮字，才能将中国几千年汉字艺术传承和发扬！创设情境可让学生身临其境，有直观的形象可以把握，有浓厚的情绪气氛可以感受。情境教学针对学生的思维特点和认识规律，以周围世界为智慧的源泉，以和谐的师生关系为保证，使学生在学习的过程中获得求知认知的乐趣，使教学真正成为生动活泼和学生自我需求的活动。那么，创设教学情境应遵循哪些原则呢?1.真实性原则。情境创设应符合客观现实，要真实可信，不能造假，否则会弄巧成拙，并给学生的认识形成负面影响。2.现实性原则。情境的创设要注意结合学生实际，贴近学生实际生活和经验。教师要将教材上的内容通过生活中熟悉的事例，以情境的方式在课堂上展示给学生，以此拉进和生活的距离，激发学生的学习热情。3.高效性原则。情境创设是为教学服务的，不能为创设而创设，成为一种形式，游离于教学之外。如果一个老师用十几分钟时间才导入到与本节课有关的问题上，很明显，这样的情境设置直接影响教学效率，是不可取的。4.趣味性原则。兴趣是最好的老师。情境创设要针对学生的年龄特点和认知规律，以激发学生的学习兴趣为出发点。教师应选择合适的教学资源，将问题融于学生喜闻乐见的情境之中，激起学生探究的欲望。5.灵活性原则。课堂是动态的，知识的生成应是一个动态过程。学生提出的问题往往是教师备课时没考虑到的，因此在教师预设的情境之外还会有无法预料的动态生成的情境。教师要有足够的教学机智把握好动态生成的教学情境，使之成为课堂教学的亮点。6.科学性原则。情境创设要紧扣所要教学的知识或技能，要利于学生能力的培养和知识的掌握，利于启发学生的思维，体现情境创设的价值。教师的语言也应规范，以帮助学生正确理解知识和运用知识解决问题。7.挑战性原则。根据学习内容可以创设一些富有挑战性的情境。因为越富“挑战性”的问题，越能激起学生强烈的思维活动，促进外部知识与内部认知结构之间产生实质性的互动，促进认知结构不断发展。8.目的性原则。好的教学情境是为一定的教学目标服务的。特定情境的设置不应仅仅起“敲门砖”的作用，也不不仅仅是为了调动学生的学习积极性，还应当在整个教学过程中发挥导向作用。所以，教师对设置情境要达到什么教学目标应做到心中有数。9.时代性原则。教学情境的创设要有时代气息，要将现实生活中发生的与学习有关的素材及时引入课堂，以增强教学的时代性。10.思考性原则。教学情境要有一定的内涵，要有足够的信息，要有利于学生思考，不能求一时热闹、好玩，只考虑到观赏性。要能够使学生通过教师创设的情境发现其中蕴含的信息，引发思考，进而提出并解决相关的问题。临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗21、静念园林好，人1第一节原发性高血压ypertension第一节原发性高血压2讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要内容3概述人群中舒张压的分布情况enceof290:253%295:145%≥105=47%2115D/ASTOL/CBLO0DPRESSURE(mmHa/Frequencydistributionofdiastolicbloodpressuremeasuredathomescreening概述4原发性高血压定义>以体循环动脉压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mHg)为主要特点的临床综合征,简称高血压损害重要靶器官:心、脑、肾和血管的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭伴全身代谢性改变原发性高血压定义5高血压的诊治现状TrendsinAwareness,Treatment,andControlofhighbloodpressureinadultswithHypertensionAged18to74YearsNationalHealthandNutritionExaminationSurveys,Weigll(1976-1980)1988-199199-2000AwarenessTreatment35264770脑血管疾病的重要病因和危险因素心血管疾病死亡的主要病因之初期容易忽视,但水滴石穿的力量能够最终摧垮最强壮的人高血压的诊治现状6血压与心脑血管疾病的关系CHDStroke2.001.000.500.50250.25ApproximatemeanusualDBP(mmHg)血压与心脑血管疾病的关系7病因DeterminatesofhypertensionGRADiabetesKallikreinNaLicounter.olygenesObesityRaceloodpressureMNbloodtypeMajorgenetraits:RBCNBackgroundNa-Kcotransport?FDH?FCHL?Comodulation?EnvironmentIndividual↑SympatheticsSharedDietOralcontraceptivesKFatessCCaloriesLowereducationMgCaffeeCurrentMedicine病因8PhenotypeWholebodyEnvironmentEnvironmentEnvironmentSubcellular环境因素始终相伴MolecularEnvironmentGenes基因为源头Phenotype9EnvironmentHeredityDysfunctionaliontransportersDietInsulinresistanceStressUndeterminedgenesAlteredarterialwallalterationscellfunctionAdaptivechangesinstructureandfunctionDysfunctionalendotheliumProliferativesmoothmuscleIncreasedperipheralvascularresistanceandhypertension③CurrentMedicineEnvironment10发病机制交感神经活性亢进:CNs功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚胺浓度升高,C0↑阻力小动脉和小静脉收缩增强→BP↑肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAS)激活血管紧张素II为最重要的效应物质,作用于AT受体使小动脉收缩刺激醛固酮↑→肾脏潴留过多水钠→血容量BP↑刺激去甲肾上腺素分泌发病机制11临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件12临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件13临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件14临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件15临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件16临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件17临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件18临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件19临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件20临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件21临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件22临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件23临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件24临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件25临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件26临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件27临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件28临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件29临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件30临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件31临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件32临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件33临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件34临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件35临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件36临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件37临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件38临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件39临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件40临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件41临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件42临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件43临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件44临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件45临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件46临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件47临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件48临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件49临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件50临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件51临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件52临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件53临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件54临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件55临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件56临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件57临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件58临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件59临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件60临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件61临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件62临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件63临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件64临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件65临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件66临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件67临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件68临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件69临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件70临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件71临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件72临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件73临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件74临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件75临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件76临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件77临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件78临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件79临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件80临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件81临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件82临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件83临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件84临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件85临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件86临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件87临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件88临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件89临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件90临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件91临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件92临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件93临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件94临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件95临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件96临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件97临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件98临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件99临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件100临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件101临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件102临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件103临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件104谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha105临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。第一节原发性高血压ypertension讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗汉字是我国五千年灿烂文化的主要载体，具有严整、大方、秀气、瑰丽等特点。写好汉字是我们每一个中国人引以自豪的事情。但是在科学技术飞速发展的今天，计算机成了人们办公、交往和联系的重要工具，因此，用手写字越来越被人们看淡，导致现在学生汉字写得让国人汗颜。作为一名教师，有必要担负起传承祖国优秀文化的重任，在教学中，应该下大力气抓好学生的写字基本功，让每一个孩子都写一手漂亮字。一、借用多种手段培养写字兴趣兴趣是一个人行为的原动力。所以，培养学生浓厚的写字兴趣是写好字的关键。（一）、教师用生动、风趣，富有感染力的话语培养学生兴趣我国文化的历史和汉字的演化过程悠久而动人。一些古代书法家刻苦练字的故事真实感人，如：王羲之练字写了十八缸墨汁，最终成为书圣;唐代草书大家怀素“秃笔成冢”等，在学生书写练习疲劳时，教师动情地插讲这些小故事，不仅可以提高学生对学习的兴趣，也有利于帮助学生认识书法价值和调整自己的练习心态。在讲解基本笔划时，可以用风趣、幽默的语言描述，如讲“横”划时，可描述为：两头光光腰细细，左低右高看仔细;讲解提手旁时，强调横左伸右缩，要避让右边，搭配合谐，才能体现整体美。象我们同学一样，互相谦让，团结互助，班级才能积极向上，成为优秀的班集体;再如讲“磨”的结构时，形象地讲为：一点一横长，一撇到南阳，两棵树长在石头上。这样通俗易懂，形象有趣，从而使学生学得轻松有兴致，而且记忆深刻、牢固。（二）、及时点评，增强信心学生由于年龄的原因，虽说好胜心比较强，但做事缺乏持久性。根据这种心理特点，教师应发现优点及时表扬，对点滴进步也都要及时给予鼓励，因为教师的赞誉对学生是一种积极的鞭策，是兴趣延续的助长剂。如写字姿势、执笔方法正确了，教师给予肯定，并使其成为大家的榜样;哪个笔划写规范了，哪个字写漂亮了，教师用红笔圈划上，并让其板演为大家示范;谁的作业字迹工整、大方，就将其作业本展示出来，成为大家学习的典范，即使讲存在的问题时，也应用启发式的语言给予指正或是让同学之间比较、发现。要让每一个学生都能感觉自己一丝一毫的进步，让每一个学生都能有兴趣自觉练习，让每一个学生都能获得练书习字的精神动力。一旦有了动力，自觉性便应运而生，当学生的字能使自己满意的时候，便形成了自信，而自信是前进的驱动力，周而复始，循环往复，使人不断地进步。（三）、提供充分的展示平台，增加学生的自信心心理学实验证明：竞赛是激发学生写字积极性的有效手段，因为争强好胜，不甘落后是孩子的天性。有层次地开展一些竞赛活动，以激发学生的练字兴趣，可以起到事半功倍的作用。如班内开展优秀作业展评、书法展、手抄报展;有组织、有计划地推荐、选拔参加各级书法竞赛和向各类报刊杂志社投寄书法作品，对获奖和所有参赛选手除在物质上的奖励和精神上的鼓励外，还可以在学校内展示他们的书法作品。这样，经常性地创造展示的平台，学生的积极性被最大化地激发，写字热情高涨，进步也会很快的。二、强化训练培养学生过硬的写字技能写字是一项重要的基本功，其基本技能训练应严格而且还要常抓不懈。（一）、遵循汉字结构规律，循序渐进锤炼基本功写字的基本功，从小学一年级开始就应严格要求，严格训练。为了有效地培养学生的书写技能，教师要明确书写技能的要求，遵循规律，循序渐进。由于学生的年龄特点，学生初学写字时，总是先实现某些要求，而违背另一些要求，得通过较长时间的练习，才能逐渐趋于完善，并达到自动化。由于纠正不正确的方法和习惯比一开始就掌握正确的方法和形成良好的习惯要花费多得多的时间，所以培养学生书写技能时，一开始必须要求写字姿势、笔顺、动作的正确，以及汉字本身写得正确，然后在此基础上要求写得端正，行款整齐，并有一定的速度。但是要注意，无论是数量还是质量都不要急于求成，要踏踏实实地一步一个脚印方能达到效果。（二）、强化指导、示范作用小学生具有极强的模仿能力，在他们的内心中，始终认为老师是最伟大的人，因此，作为教师就应该加强练习，苦练内功，不仅钢笔字、粉笔字、毛笔字都要练，还要学习关于书法的一些基本知识，这样才能更好地指导学生写字。指导要细致。学生写字时，教师应巡回指导，不仅指导写字姿势、基本笔划、笔顺、字的间架结构，还要指导运笔技巧，对学有吃力的学生还要手把手的教。对学生的书法作业也要及时的批改，有针对性的指导、讲解。示范作用要突出。教师的示范起着榜样的作用，因此教师的每一个笔划，每一个汉字都要规范、漂亮。示范时一定要在田字格中，边讲解边示范，语速要缓慢，笔势要清晰，要让学生听明白书写的方法，看清楚书写过程。如“康”字书写，教师应先在前一个田字格中写一个漂亮的“康”字，然后在下一个田字格中一边示范一边重点讲解：广字头的上点要落在横的右端，撇划舒展，长直而沉稳，撇的落笔在横的下端，点横相连而横撇分离，竖钩直对首点，横折高耸，下面四点变化多端，向内相聚，活泼而紧凑。参照范字的书写让学生再练写几个，自然写得端正、匀称、漂亮了，教师的示范作用由此就凸显了出来。（三）、写字教学方法灵活、形式多样书法技能总是通过一定的练习阶段才能获得的，对于单调的书写形式，学生会比较厌烦。教师只有采用形式多样的方式、方法，加强技能训练，学生才能练得舒心、愉快，效果才会显著。学生在练习时可以播放一曲舒缓、优美的音乐，怡人心境，陶冶情操，让学生体会到写字是一种享受;书配画练习可以减缓大脑疲劳，提高审美能力;“比一比谁的字最漂亮”小竞赛活动，可以激发学生的书写热情;形象直观的多媒体不仅展示了汉字的书写过程便于分析、指导，也从不同侧面展现汉字的美，使学生爱汉字，爱写汉字;参观各级书法展，欣赏并学习着，使学生感受书法的魅力同时找到前进的目标。这样，多种形式和活动穿插于技能练习中，以引起学生书写的积极性，使练习成为一种乐趣而不是机械地重复，学生才能有意识地遵守书写规则进行练习。三、培养良好的心理品质是写好字的基础良好的心理品质是人们在飞速发展的现代社会中适应环境，获得成功的必要条件。仔细研究便会发现，写字，对学生心理品质的培养有着不容忽视的作用。要写好字首先要具备恒心。在训练过程中，书写水平并不是呈直线上升的趋势，许多学生因各种原因进步不大，可能就想放弃练习。这时需要学生明白练书习字的功用，让学生知道练习写字，不仅可以提高自己的书写能力，还具有开发智力，提高审美能力等多方面的作用。通过教师引导教育，使学生认识到要写好字不是一蹴而就的事，它需要长期琢磨、领悟和练习。从而帮助学生养成勤于练字、“提笔就是练字”的好习惯，使学生懂得做任何事情都要有恒心、有毅力，培养勤学苦练、坚持不懈的精神，为他们今后更好地发展打下坚实的基础。要写好字其次要有认真端正的态度。写好字对于小学生来说仅有兴趣是不够的，还得需要认真用心地练习。在训练过程中，每一个动作、每一个笔划、汉字都要按规则、要求一丝不苟地去做，不贪图快，应把字写得正确、端正后再求速度，每次写好后，要对照范字检查一遍。长期下去培养学生自我纠错和审美能力，形成做事一丝不苟，认真负责的良好品质。无论在学习还是在生活中，学生都不可避免地会遇到一些困难，教师就要帮助学生树立克服困难的信心，帮助寻求解决问题的方法。在书写训练中，一些长期练习而进步不大的学生应该引起重视，要提高他们的书写水平，帮助他们树立自信心。可先降低要求，然后单独耐心指导，不断地鼓励，对于他们取得的每一个小小进步都要及时表扬，消除他们的自卑心理，使他们在体会成功的喜悦时，培养起克服困难的勇气和信心，同时也帮助学生迈出迎接风雨挑战的第一步。综上所述，写字是一项长期而持久的工作，它需要有独特的写字热情，过硬的写字技能和良好的心理素质，而这一切是需要教师及时帮助充电、耐心指导和严格训练。只有这样，才能让每一个孩子写一手漂亮字，才能将中国几千年汉字艺术传承和发扬！创设情境可让学生身临其境，有直观的形象可以把握，有浓厚的情绪气氛可以感受。情境教学针对学生的思维特点和认识规律，以周围世界为智慧的源泉，以和谐的师生关系为保证，使学生在学习的过程中获得求知认知的乐趣，使教学真正成为生动活泼和学生自我需求的活动。那么，创设教学情境应遵循哪些原则呢?1.真实性原则。情境创设应符合客观现实，要真实可信，不能造假，否则会弄巧成拙，并给学生的认识形成负面影响。2.现实性原则。情境的创设要注意结合学生实际，贴近学生实际生活和经验。教师要将教材上的内容通过生活中熟悉的事例，以情境的方式在课堂上展示给学生，以此拉进和生活的距离，激发学生的学习热情。3.高效性原则。情境创设是为教学服务的，不能为创设而创设，成为一种形式，游离于教学之外。如果一个老师用十几分钟时间才导入到与本节课有关的问题上，很明显，这样的情境设置直接影响教学效率，是不可取的。4.趣味性原则。兴趣是最好的老师。情境创设要针对学生的年龄特点和认知规律，以激发学生的学习兴趣为出发点。教师应选择合适的教学资源，将问题融于学生喜闻乐见的情境之中，激起学生探究的欲望。5.灵活性原则。课堂是动态的，知识的生成应是一个动态过程。学生提出的问题往往是教师备课时没考虑到的，因此在教师预设的情境之外还会有无法预料的动态生成的情境。教师要有足够的教学机智把握好动态生成的教学情境，使之成为课堂教学的亮点。6.科学性原则。情境创设要紧扣所要教学的知识或技能，要利于学生能力的培养和知识的掌握，利于启发学生的思维，体现情境创设的价值。教师的语言也应规范，以帮助学生正确理解知识和运用知识解决问题。7.挑战性原则。根据学习内容可以创设一些富有挑战性的情境。因为越富“挑战性”的问题，越能激起学生强烈的思维活动，促进外部知识与内部认知结构之间产生实质性的互动，促进认知结构不断发展。8.目的性原则。好的教学情境是为一定的教学目标服务的。特定情境的设置不应仅仅起“敲门砖”的作用，也不不仅仅是为了调动学生的学习积极性，还应当在整个教学过程中发挥导向作用。所以，教师对设置情境要达到什么教学目标应做到心中有数。9.时代性原则。教学情境的创设要有时代气息，要将现实生活中发生的与学习有关的素材及时引入课堂，以增强教学的时代性。10.思考性原则。教学情境要有一定的内涵，要有足够的信息，要有利于学生思考，不能求一时热闹、好玩，只考虑到观赏性。要能够使学生通过教师创设的情境发现其中蕴含的信息，引发思考，进而提出并解决相关的问题。临床药物治疗学心血管系统疾病的药物治疗21、静念园林好，人106第一节原发性高血压ypertension第一节原发性高血压107讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要内容108概述人群中舒张压的分布情况enceof290:253%295:145%≥105=47%2115D/ASTOL/CBLO0DPRESSURE(mmHa/Frequencydistributionofdiastolicbloodpressuremeasuredathomescreening概述109原发性高血压定义>以体循环动脉压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mHg)为主要特点的临床综合征,简称高血压损害重要靶器官:心、脑、肾和血管的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭伴全身代谢性改变原发性高血压定义110高血压的诊治现状TrendsinAwareness,Treatment,andControlofhighbloodpressureinadultswithHypertensionAged18to74YearsNationalHealthandNutritionExaminationSurveys,Weigll(1976-1980)1988-199199-2000AwarenessTreatment35264770脑血管疾病的重要病因和危险因素心血管疾病死亡的主要病因之初期容易忽视,但水滴石穿的力量能够最终摧垮最强壮的人高血压的诊治现状111血压与心脑血管疾病的关系CHDStroke2.001.000.500.50250.25ApproximatemeanusualDBP(mmHg)血压与心脑血管疾病的关系112病因DeterminatesofhypertensionGRADiabetesKallikreinNaLicounter.olygenesObesityRaceloodpressureMNbloodtypeMajorgenetraits:RBCNBackgroundNa-Kcotransport?FDH?FCHL?Comodulation?EnvironmentIndividual↑SympatheticsSharedDietOralcontraceptivesKFatessCCaloriesLowereducationMgCaffeeCurrentMedicine病因113PhenotypeWholebodyEnvironmentEnvironmentEnvironmentSubcellular环境因素始终相伴MolecularEnvironmentGenes基因为源头Phenotype114EnvironmentHeredityDysfunctionaliontransportersDietInsulinresistanceStressUndeterminedgenesAlteredarterialwallalterationscellfunctionAdaptivechangesinstructureandfunctionDysfunctionalendotheliumProliferativesmoothmuscleIncreasedperipheralvascularresistanceandhypertension③CurrentMedicineEnvironment115发病机制交感神经活性亢进:CNs功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚胺浓度升高,C0↑阻力小动脉和小静脉收缩增强→BP↑肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAS)激活血管紧张素II为最重要的效应物质,作用于AT受体使小动脉收缩刺激醛固酮↑→肾脏潴留过多水钠→血容量BP↑刺激去甲肾上腺素分泌发病机制116临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件117临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件118临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件119临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件120临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件121临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件122临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件123临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件124临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件125临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件126临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件127临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件128临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件129临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件130临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件131临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件132临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件133临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件134临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件135临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件136临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件137临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件138临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件139临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件140临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件141临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件142临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件143临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件144临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件145临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件146临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件147临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件148临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件149临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件150临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件151临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件152临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件153临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件154临床药物治疗学-心血管系统疾病的药物治疗105张课件