2022-2023年（备考资料）医技类-输血技术(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）2

2022-2023年（备考资料）医技类-输血技术(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素10μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

患者死于

A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、过敏反应

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、溶血反应

正确答案:D

确诊依据错误的是

A、皮肤组织活检

B、肝活检

C、骨髓活检

D、染色体检查

E、PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

正确答案:A,B,C,D

患者最应该输注

A、洗涤红细胞、单采血小板

B、冰冻红细胞、单采血小板

C、辐照红细胞、辐照单采血小板

D、去白红细胞、去白血小板

E、年轻红细胞、单采血小板

正确答案:C2.患者男性，年龄18岁，因外伤急诊手术，术中输血300ml，术后一周康复出院。5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。

该患者接受的血液，虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测，但有可能导致输血者丙型肝炎的感染，主要原因是

A、检验人员失职

B、献血者处于检测的窗口期

C、试剂失效

D、标本错误

E、记录错误

正确答案:B

下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是

A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性

B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性

C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性

D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性

E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定

正确答案:A,C,D,E3.患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

患者最可能的是

A、急性免疫性溶血性反应

B、急性非免疫性溶血反应

C、迟发性免疫性溶血反应

D、过敏反应

E、细菌污染反应

正确答案:B

经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是

A、20～22℃

B、32～35℃

C、35～38℃

D、38～42℃

E、42～56℃

正确答案:C

加温后的血液温度应是

A、22℃

B、32℃

C、36℃

D、38℃

E、40℃

正确答案:B4.患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

患者死于

A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、过敏反应

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、溶血反应

正确答案:D

确诊依据是

A、皮肤组织活检

B、肝活检

C、骨髓活检

D、染色体检查

E、PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

正确答案:E

患者最应该输注

A、洗涤红细胞、单采血小板

B、冰冻红细胞、单采血小板

C、辐照红细胞、辐照单采血小板

D、去白红细胞、去白血小板

E、年轻红细胞、单采血小板

正确答案:C5.血小板输注的适应症

A、对血浆蛋白有过敏反应的患者

B、预防性输注

C、血小板生成障碍引起的血小板减少

D、稀释性血小板减少

E、血小板功能异常

正确答案:B,C,D,E6.有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。

此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据

A、红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度

B、红细胞上H物质活性的强弱程度

C、血清中是否存在抗A1

D、分泌型人的唾液中A、B和H物质

E、红细胞的形态不同

正确答案:E

鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项

A、抗A

B、抗A1

C、抗D

D、抗AB

E、抗B

正确答案:C

该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是

A、抗A阳性

B、抗B阳性

C、抗AB阳性

D、抗H阳性

E、抗A1阳性

正确答案:E

该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是

A、A2细胞阳性

B、A2细胞阴性

C、B细胞阴性

D、O细胞阴性

E、A1细胞阳性

正确答案:A7.女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗，近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次／分，查血常规示WBC11×10/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。

该患者的诊断不考虑

A、狼疮性脑病

B、颅内出血

C、狼疮肾病

D、急性溶血性贫血

E、Evans综合征

正确答案:B

患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是

A、不规则抗体筛查和鉴定

B、Coombs试验

C、吸收放散试验

D、免疫全套

E、风湿全套

正确答案:A

该患者输血原则错误的是

A、交叉配血不完全相合时不能输血

B、尽量不输血

C、血浆置换

D、应用大剂量IVIG治疗

E、立即输注O型洗涤红细胞

正确答案:A,C,D,E8.移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。

急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫调节

E、输血相关性移植物抗宿主病

正确答案:B

输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫缺陷

D、免疫调节

E、输血相关性移植物抗宿主病

正确答案:B,C,D,E

患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫调节

E、输血相关性移植物抗宿主病

正确答案:E9.患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10/L。

关于该患者血小板输注的说法错误的是

A、该患者不需要输注血小板

B、立即给予输注血小板

C、为防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位

E、应使用冷沉淀

正确答案:A,C,D,E

若术前使患者血小板升高至100×10/L，理论上至少需输注浓缩血小板

A、5单位

B、10单位

C、15单位

D、20单位

E、25单位

正确答案:C

患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10个，1小时后复查血小板84×10/L，则血小板计数增高指数CCI为

A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25．0

正确答案:D

下列哪些是影响血小板输注疗效的因素

A、发热

B、活动性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢进

E、服用阿司匹林

正确答案:A,B,D,E10.患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

患者可能是

A、血小板输注无效

B、输血后紫癜

C、过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、细菌污染反应

正确答案:B

确诊的检查是

A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、血型抗体

D、HNA抗体

E、药物抗体

正确答案:B

治疗正确的是

A、大剂量皮质激素

B、静注大剂量免疫球蛋白

C、血浆置换

D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板

E、输注HPA相合的血小板

正确答案:A,B,C,E11.患者，女性，24岁，因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院，查血小板3×10/L，血小板抗体阳性。

该患者可能的诊断是

A、血友病

B、急性白血病

C、免疫相关性血小板减少性紫癜

D、血小板无力症

E、巨大血小板综合征

正确答案:C

若该患者为ITP，其实验室检查中正确的是

A、骨髓象示颗粒型巨核细胞增多

B、PAIgG增高

C、血小板聚集能力减低

D、血小板聚集能力增强

E、血小板寿命缩短

正确答案:A,B,C,E12.女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。

该患者最可能的诊断是

A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、轻型胎盘早剥

D、胎盘前置

E、痉挛性子宫收缩

正确答案:B

为明确诊断，最有价值的检查是

A、胎心监护

B、阴道检查

C、凝血功能

D、血常规

E、腹部超声

正确答案:E13.采供血信息管理编码标准是输血管理系统的重大问题，它必须解决涉及的一系列问题：如标准是否会因为不兼容而与不断发展的技术相脱节？是否可以满足解决即将发生的问题的需要？是否可以满足多种需求，如输血服务机构的需求和医疗机构的需求？是否可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的数据记录的相似性？是否符合先进性的要求？等等。

目前血液采集、加工和输血编码方面全世界通用的标识系统是

A、ABCCodabar

B、Codabar

C、FACT-2

D、ISBT128

E、IS09001

正确答案:D

该标识系统包括

A、献血识别码

B、ABO/Rh血型

C、有效期

D、血制品成本

E、血袋批号

正确答案:A,B,C,E

该标识系统被选作世界通用标识的主要原因，包括

A、广泛的数码范围

B、受到广泛的支持

C、数据保险

D、高密度

E、推广成本低

正确答案:A,B,C,D14.患者男，42岁。到献血车咨询。主诉1个月前出现感冒症状，表现为发热、头疼、咽疼、乏力、皮疹、厌食、呕吐等症状。医院检查颈、腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T细胞计数一过性下降和CD4+/CD8+比值有波动。该男性承认是同性恋者，且有吸毒史。

根据患者的临床表现，可考虑检查下列各项，除了

A、HIV确认试验

B、疟疾

C、血清HIV抗体检测

D、血浆HIVRNA检测

E、血清HIV-1P24抗原检测

正确答案:B

该患者最可能感染的途径是

A、理发

B、性伙伴和吸毒共用注射器

C、交谈

D、预防注射

E、握手

正确答案:B

该患者考虑感染了艾滋病，艾滋病主要侵犯的淋巴细胞是

A、CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD25

E、CD19

正确答案:B15.输全血的缺点：

A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担

B、容易产生同种免疫、不良反应多

C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量

D、盲目输注浪费血源

E、以上均不正确

正确答案:A,B,C,D16.患者男，32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。

病人诊断首先考虑

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、大量输血副作用

正确答案:B

治疗药物重点选用

A、解热药

B、抗组胺药、肾上腺素等

C、碱性药物

D、大剂量抗生素

E、利尿药物

正确答案:B17.王某，女，因刀伤大出血入院，查体，血压85/50mmhg，脉搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输液2000ml，输血300ml，患者在输血7分钟后出现了头疼，恶心，呕吐，胸闷，四肢麻木，腰背剧烈疼痛等症状。

请问可能发生了什么反应

A、过敏反应

B、溶血反应

C、循环负荷过重

D、发热反应

E、细菌污染性输血反应

正确答案:B

该立即采取的护理措施有那些

A、立即停止输液，病并通知医生

B、给予氧气吸入，建立静脉输液通道

C、将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验

D、双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区

E、严密观察患者的生命体征和尿量变化

正确答案:A,B,C,D,E18.患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

应考虑的输血反应是

A、急性溶血反应

B、迟发溶血反应

C、非溶血性发热反应

D、细菌污染反应

E、过敏反应

正确答案:D

最有诊断价值的检查是

A、患儿白细胞总数和分类

B、肉眼观察血袋内血液

C、血袋内剩余血液细菌培养

D、血袋内剩余血液涂片寻找细菌

E、患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养

正确答案:E

患儿症状较轻，估计污染的细菌是

A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、肠球菌

E、无色杆菌

正确答案:D19.足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。

关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的

A、发病是由于母胎血型不合

B、母亲血液中存在IgM抗体

C、胎儿红细胞补母亲血浆中相应的血型抗体致敏

D、母亲常为O型或RhD阴性

E、为同种免疫性溶血

正确答案:B

新生儿溶血病时，应用清蛋白的目的是

A、补充婴儿清蛋白

B、补充血容量，防止急性肾衰

C、结合游离的血红蛋白

D、结合游离的胆红素

E、保护红细胞，防止病情加重

正确答案:D

ABO不合新生儿溶血病换血首选

A、与患儿同型的全血

B、与母亲同型的全血

C、O型全血

D、O型红细胞加AB型血浆

E、AB型红细胞悬液加O型血浆

正确答案:D

若需要换血治疗，换血量应控制在

A、100ml/kg

B、150ml/kg

C、170ml/kg

D、200ml/kg

E、220ml/kg

正确答案:C

新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于

A、105g/L

B、115g/L

C、125g/L

D、135g/L

E、145g/L

正确答案:E20.一位AB型患者得了血小板减少性紫癜，急需血小板输注，但该医院无同型血小板，他的弟弟恰好是AB型。

他的弟弟要想给他献血小板必须满足

A、16岁

B、17岁

C、18岁

D、19岁

E、20岁

正确答案:C

但是他的弟弟刚注射了乙肝疫苗，则他的弟弟

A、不能献血小板

B、不能献全血

C、可以献血小板

D、一个星期后才可以献

E、一个月后才可以献

正确答案:C

因为患者需要血小板较多，那他的弟弟要想再给他献，至少应间隔

A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、9周

正确答案:B21.男，65岁，1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。

该患者最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡并发出血

B、胃癌出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、肝外型胆道出血

E、反流性食管炎出血

正确答案:B

为进一步明确诊断首选的检查是

A、X线钡剂造影

B、放射性核素扫描

C、急诊胃镜

D、腹部CT

E、腹部B超

正确答案:C22.患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。

HBV属于

A、黄病毒科

B、小核糖核酸病毒科

C、正粘病毒科

D、嗜肝DNA病毒科

E、微小RNA病毒科

正确答案:D

在乙型肝炎抗原检测中，下列哪种抗原不易检出

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBcAg

D、PreSl

E、PreS2

正确答案:C

在乙型肝炎两对半检测中，下列哪项结果传染性最强

A、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)

B、HBsAg(+)．抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(+)

C、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(+)，抗HBc(+)

D、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc(+)

E、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(+)，抗HBe(-)，抗HBc(+)

正确答案:E

如果该患者两对半的检测结果为：HB-sAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)，则表示

A、曾有HBV感染，现已完全恢复

B、乙型肝炎感染急性期

C、乙型肝炎恢复期

D、有过乙型肝炎感染，现无免疫力

E、以上都不是

正确答案:A23.一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。

作为医生应该

A、为不打击其积极性，愿意献就让他献

B、血红蛋白合格就可以献

C、坚决阻止

D、耐心为他讲解不让他献血的原因

E、只要酒醒，就可以让献

正确答案:D

医生为他讲解献血前注意事项，不包括

A、前一天不要饮食过饱

B、睡眠充足

C、献血前不要吃油腻的东西

D、不要喝酒

E、不要抽烟

正确答案:E24.大量失血的定义是

A、24小时内失血量大于患者的估计血容量

B、3小时内失血量大于患者的1／2估计血容量

C、失血量达到1000ml以上

D、失血量达到1500ml以上

E、失血量达到2000ml以上

正确答案:A,B25.患者女，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。

该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白

A、GPⅠa

B、GPⅠb

C、GPⅡb

D、GPⅡa

E、GPⅣ

正确答案:B

下列哪项检查符合该诊断

A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

C、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

D、血小板凝集和聚集均正常

E、ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

正确答案:A26.红细胞悬液输注的适应症

A、血容量正常的慢性贫血患者

B、妊娠期并发贫血患者

C、心肾肝功能不全的

D、儿童的慢性贫血者

E、外伤或手术引起的急性失血者

正确答案:A,B,C,D,E27.患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，总胆红素53μmol／L，直接胆红素24.5μmol/L.APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s，Fg2.lg/L。

该患者出凝血检测结果异常，主要是因为

A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足

B、凝血因子破坏过多

C、使用抗凝剂

D、凝血因子半衰期减少

E、以上均不是

正确答案:A

肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是

A、因子Ⅰ、Ⅱ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅴ

D、因子

E、以上均不是

正确答案:B28.患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

患者发生的是

A、过敏反应

B、心血管反应

C、枸橼酸盐中毒

D、高血钾

E、高血氨

正确答案:C

此时如果给患者心电图检查，心电图应显示

A、P-T延长

B、Q-T延长

C、T波高尖

D、P-R延长

E、S-T段下移

正确答案:B

应给患者补充

A、葡萄糖酸钙

B、氯化钾

C、碳酸氢钠

D、林格液

E、葡萄糖

正确答案:A29.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

该输血反应最可能属于

A、发热反应（非溶血性发热反应）

B、过敏反应

C、溶血反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、细菌性污染反应

正确答案:C

该输血反应最可能是什么引起的

A、ABO血型不配合的输血所致

B、Rh血型不配合的输血所致

C、MN血型不配合的输血所致

D、不规则抗体所致

E、血浆过敏

正确答案:A

此例病人发生急性溶血性输血反应是因为

A、供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体

B、受血者血清中含有不完全抗体

C、供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体

D、受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体

E、供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体

正确答案:D30.患者女，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产：1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

患者可能是

A、血小板输注无效

B、输血后紫癜

C、过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、细菌污染反应

正确答案:B

确诊的检查是

A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、血型抗体

D、HNA抗体

E、药物抗体

正确答案:B

治疗不正确的是

A、大剂量皮质激素

B、静注大剂量免疫球蛋白

C、血浆置换

D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板

E、输注HPA相合的血小板

正确答案:D31.肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。

肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是

A、加重

B、减轻

C、无任何影响

D、产生超急性排斥反应

E、产生急性排斥反应

正确答案:B

术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪些因素有关

A、病情严重程度

B、医生的手术熟练程度

C、出凝血指标

D、供肝情况

E、胆囊收缩功能

正确答案:A,B,C,D

在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注

A、新鲜冰冻血浆

B、冷沉淀

C、血小板制剂

D、浓缩白细胞

E、单采血小板

正确答案:D

肝脏移植术后出血的主要原因是

A、凝血因子种类减少

B、凝血因子浓度下降

C、血小板数减少与聚集能力减弱

D、一期止血功能缺陷

E、二期止血功能增强

正确答案:C

下列哪些是肝脏移植输血后的并发症

A、血栓性血小板减少性紫癜

B、低血钙

C、颅内出血

D、代谢性酸中毒

E、感染

正确答案:A,B,C,E32.患者，男，19岁。诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc(3+)Ac（-）。

该病人正定型血型为

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A1

正确答案:C

该病人反定型血型为

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A2B

正确答案:A

从正反定型结果可知该患者血型是

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、正反定型不符

正确答案:E33.自身输血提供了大量血液的来源，可以有效缓解血液紧张的状况，但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。

以下描述正确的是

A、对于体重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml计算

B、儿童每次最大量8ml/kg

C、总血容量=体重×10%

D、一般不超过自身总血容量的10%

E、最多不能超过12%

正确答案:A,B,D,E

有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解释正确的是

A、BL为血液采集量

B、BV为血液采集前患者血容量

C、HO为血液采集前患者血细胞比容值

D、血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35

E、Hf为血液采集后期望血细胞比容值

正确答案:A,B,C,E

下列描述采血量计算正确的是

A、血液采集量的简易确定方法为7.5～20ml／kg

B、实际血液采集量应参照患者年龄、主要内脏功能（心、肺、肝、肾）情况以及手术类型确定

C、最大稀释限度为稀释后红细胞容积为0.20

D、最大稀释限度为稀释后血红蛋白为100g/L

E、根据估算失血量的多少采集血液

正确答案:A,B,C,E34.患者男，28岁。O型血，患再生障碍性贫血半年，血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10/L，血小板20×10/L。

下列关于该再障患者纠正贫血的说法，不正确的是

A、该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫血

B、为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白水平提高至100g/L以上

C、若需输血，可用年轻红细胞

D、多次输血后可引起HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞输注

E、当输血次数较多时，应适当给予去铁胺注射

正确答案:B

若患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，需输注粒细胞，一般总数为

A、(1．0～3.0)×10

B、(5.0～6．0)×10

C、(1．0～3．0)×10

D、(5．0～6．0)×10

E、(1．0～3．0)×10

正确答案:E

该患者早晨刷牙时发现出血，应立即给予的措施是

A、严密观察病情

B、无需输注血小板制剂

C、立即输注血小板制剂

D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂

E、应用止血药物

正确答案:C

若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植，供者血型为A型，则

A、发生了ABO血型主要不合

B、发生了ABO血型次要不合

C、无需考虑血型不合问题

D、移植前应给A型红细胞

E、移植后血小板输注选择O型

正确答案:A35.输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。

下列不属于输血管理信息系统的软件内容的是

A、大容量的存储装置

B、高性能的服务器

C、数据通信线路

D、输血信息数据库

E、用户终端设备

正确答案:A,B,C,E

下列属于输血管理信息系统的管理软件要求的是

A、先进性

B、层次性

C、实用性

D、高效性

E、安全性

正确答案:A,C,D,E36.患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是

A、血清结合珠蛋白测定

B、血清胆红素测定

C、供、受者Rh表型分型

D、受者直接抗球蛋白试验

E、游离血红蛋白测定

正确答案:C

检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，