侯丕华解读-血尿病因、诊断及治疗课件_第1页
侯丕华解读-血尿病因、诊断及治疗课件_第2页
侯丕华解读-血尿病因、诊断及治疗课件_第3页
侯丕华解读-血尿病因、诊断及治疗课件_第4页
侯丕华解读-血尿病因、诊断及治疗课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血尿病因、诊断及治疗侯丕华北京华坛中西结合医院肾内科主要内容血尿定义血尿分类血尿检测血尿定位血尿病因血尿诊断程序血尿治疗血尿定义正常成人24小时尿红细胞计数＜107（Addis计数）每μl尿红细胞1～5个。当尿中红细胞计数超过以上数值时，称为血尿既往将每高倍视野红细胞数在3个或3个以上，称为血尿定义，现已不用血尿检测尿样本收集

清洁外阴、收集浓缩晨尿，立即检测检测方法

试纸检测,红细胞计数试纸检测血尿

原理红细胞血红蛋白肌红蛋白亚铁血红素＋过氧化物无色邻甲联苯胺新生态氧蓝色邻甲联苯胺敏感性及特异性红细胞计数大于5个/μl，即呈阳性反应，与新鲜尿显微镜检查比较，敏感性100％，特异性62％。影响试纸检测血尿准确性因素血红蛋白及肌红蛋白亦呈阳性反应尿中存在含过氧化酶,细菌,一些化合物，如o-toluidine,剧烈运动（jogger’snephritis)可引起假阳性服用大剂量维生素C可呈假阴性反应血尿定位参数

肾实质

尿路红细胞管型＋－尿蛋白（2＋以上）＋－血凝块－＋红细胞形态＞80%畸形均一型尿三杯初段血尿尿道括约肌远端终段血尿膀胱基底部、后尿道前列腺或精囊出血三杯均阳性上尿路逼尿动作后膀胱三角腰痛－血尿综合征肾、输尿管结石结晶尿泌尿系感染急性肾炎IgA肾病薄基底膜肾病脊柱疾病狭义的腰痛－血尿综合征血尿－腰痛综合征放射学改变

大多数病人血管造影正常，有人报道肾内中等动脉痉挛、扭曲、串珠状改变和闭塞组织学改变

肾血管透明变性，内膜增厚，洋葱皮样改变;

轻度系膜增生、斑片状间质纤维化和小管萎缩血尿－腰痛综合征发病机制

与雌性激素有关，肾血管痉挛、血管内凝血治疗

无特效治疗血管扩张剂：α-阻滞剂、CCB

止痛剂抗忧郁剂切断或阻滞神经纤维有蛋白尿、血压高、红细胞管型、畸形红细胞任何年龄肾脏超声、GFR、C3测定任一异常正常肾活检

任一异常每6个月重复查一次根据病理给予治疗

无蛋白尿，无红细胞管型、血压正常凝血筛查、血红蛋白电泳异常正常血液系疾病年龄50岁以下50岁以上

正常细胞畸形红细胞肾脏、膀胱超声腹部平片IVU膀胱镜肾活检正常异常每年复查一次针对性处理50岁以上不同年龄健康人群血尿发生率儿童Dodge等（1976）女孩0.7％男孩0.1％Vehaskari等（1979）1.0~4.0％男性腹股沟体检Froom(1984)5.2%50岁以上男性Mariani等（1989）13％Mohr(1986

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论