动作模式与慢性骨关节疼痛21张课件

动作模式与慢性骨关节疼痛21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。动作模式与慢性骨关节疼痛动作模式与慢性骨关节疼痛21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。慢性骨关节疼痛与动作模式的表达平顶山湛河骨伤科医院郭广涛什么是动作模式?动作模式是指人体具有一系列相同的空间、时间和方向等成分的解剖动作组合。严格来讲,动作模式是建立在人体的3个运动轴和面的基础之上,按照一定的时间、空间和順序所进行的系列协调组合的动作。动作模式的测试对肌肉功能的测试不是孤立的,因为其涉及多个肌肉的协调配合,包括稳定肌、主动肌、协同肌等,动作模式的表达更多的是让医生获取患者该动作的主动肌、协同肌的主导地位,以及代偿方式举例说明:我们如果要换一条裤子,正常的步骤应该是:1.脱下原先穿的裤子。2.穿上要换的裤子。平时我们洗澡,正常的步骤应该是:1脱光衣服。2.放水洗澡。3穿上衣服。然而偏偏有个人,他总是在换裤子的时候,先穿上要换的裤子,而后想着把原先的裤子脱下来。洗澡的时候先换好衣服再走进浴室放水洗湨灬结果当然是令人啼笑皆非。您肯定认为这个人的脑子有问题,这就相当于运动模式的错误;当然生活中这样的例子很少,但是人体关节的动作却有着很多类似的表现。简单来说,运动模式是指运动时相关的关节活动及肌肉收缩的順序随着新农村建设地整体推进尤其是国家免除农村义务教育的学杂费这项农村义务教育经费保障新机制的有效落实，大大减轻了农村义务教育的经济负担，使得农村义务教育呈现出良好的发展态势。但是，农村义务教育的薄弱基础以及执行中存在的诸多问题使得农村义务教育的发展仍面临严峻挑战。一、农村义务教育政策执行中存在的问题（一）执行过程中忽视教师待遇的改善，优质教师资源流失第一，教师待遇低。在农村义务教育政策执行过程中，忽视了对农村教师的待遇的改善。教师工资改革，从小学到大学，教师的工资待遇都有提高，然而农村教师，依然面临困境，虽然教学环境艰苦，教学任务艰难，但是薪酬依旧很差，尤其是代课老师，工资待遇更为恶劣。第二，拖欠教师工资。在农村，拖欠教师工资的现象时有发生，发放教师薪酬作为农村义务教育政策执行过程中一个重要环节，应该引起重视。拖欠教师工资会影响到农村教师的基本生活，势必影响到农村义务教育工作的有效开展。第三，教师五保一金尚未落实。政策执行中忽视了对教师的五保一金的保障体系建设，在部分地区，农村在编教师的五保一金尚未落实，使得许多农村教师无法安心在校教课，选择自谋其他出路。第四，优秀教师向发达地区流动。鉴于农村义务教育政策执行过程中，忽视了对教师待遇的改善和教师保障体系的建设，农村教学岗位丧失了对教师的吸引力，使得许多教师纷纷通过各种渠道向发达地区流动，农村教育呈现出教师流失严重的现象。（二）政策执行中面临经费严重不足的困境第一，经费来源渠道单一狭窄。农村经济发展落后，无法为义务教育提供资助。义务教育执行过程中主要的资金来源为公用经费，而公用经费经过改革，国家财政和地方财政按比例承担，贫穷地方的地方财政往往经常不到位。而且政策执行过程中的资金来源渠道过于单一，往往加剧了资金的紧张程度。第二，影响到办学条件、师资力量。政策执行过程中经费来源渠道单一，经费紧张，义务教育过程中免除学杂费、保证教育工作者的工资待遇、完善办学条件等要求在实践中缺乏贯彻落实的物质基础，进而影响到义务教育的发展进度和农村教育的发展水平。（三）政策执行中关于课程设置自闭性突出，与时代脱轨第一，课程设置单一。农村义务教育过程执行过程中缺乏对农村义务教育的考察调研，使得农村在教学质量方面出现了问题，导致课程设置较为单一，主要表现在：日常课程安排主要为语文、数学，连英语口语都几乎不教授，更不用谈体育、思想品德等科目了。第二，课程设置封闭，与现代教育脱轨。一方面现代教育理念和教学技术无法传播到农村，农村的教学理念和教学技术落后；另一方面，缺乏人才引进，没有带入先进教育技术和教学理念的载体，无法接触到现代教育的实质与内涵。（四）政策执行中缺乏对义务教育的宣传，家长乃至学生重视程度不够第一，农村义务教育政策执行过程中缺乏科学有效的宣传。鉴于农村居民普遍文化程度较低，教育观念单薄，因此，加强义务教育政策在农村中的宣传尤为必要。但是，农村义务教育政策在执行过程中，缺乏对义务教育政策以及义务教育的重要性的宣传，常见的宣传就是将政策粉刷在墙上来加以宣传，这种宣传尤其是在文化程度欠缺的农民身上是极容易受到忽视或者不容易理解。第二，家长由于文化水平或受经济水平的限制，忽视子女教育。政策执行中遭遇到问题的另一个原因是家长的观念淡薄，不重视子女的教育，逐渐形成“读书无用论”等错误观念。鼓励子女过早地接触社会，进城打工。另外，家庭负担的沉重、免费教育在诸多地区落实不到位以及其他费用成本等因素也影响到子女的义务教育。二、推动农村义务教育政策有效执行的相关对策分析（一）优化农村教师待遇，完善特岗教师制度第一，工资水平。一方面，需要可以采取提高农村教师待遇水平，与当地特岗教师等岗位的工资待遇水平趋于一致，代课老师考核合格可以转化为在编老师，享受同等待遇。另一方面，国家根据需要可以设置专项资金，专门用来发放农村教师的工资和薪酬、补贴等，从财政上予以保障。第二，五保一金。切实落实好农村教师的“五保一金”工作，解除基层教师的后顾之忧。尤其注意医疗保险和养老保险的落实，这是众多农村教师所最为关心的。另外，代课教师的“五保一金”也尽量给予满足，因为相比较在编老师，代课老师是流动性更强、数目更大的教师队伍。第三，政策优惠。可以主要通过采取物质激励和政策激励两种措施予以落实。第一，通过设置专项资金给予农村在编老师和代课老师特殊岗位津贴和补助。第二，农村代课老师通过考核表现优秀者可以聘为在编教师，在编教师工作优秀者可以调入条件更为优越的地方或者公费派遣进修深造等。第四，特岗教师。特岗教师制度的实行一定程度上有助于解决农村教师供需不足、师资力量薄弱、师资水平低等一些列问题。但特岗教师终究是阶段性的，特岗教师服务年限期满还是要离开的。所以在特岗教师服务期间，农村学校应加强甄别，对于优秀特岗教师可以上报，由上一级机关通过经济补贴和政策优惠鼓励这批知识分子留下为农村的教育事业做出贡献。（二）完善农村义务教育经费保障机制第一，国家预算中专项支出。教育公用经费经过改革，为国家财政和地方财政按比例承担，这样在穷苦落后的地方，连办公经费都吃紧，根本无力承担教育公用经费。所以公用经费应统一由国家负担，国家设立专项资金来供给基层农村教师工资待遇、五保一金、福利待遇等项目。第二，发达地区的对口援助。应借鉴国家对口帮扶策略，针对落后的农村地区，每个发达地区对口帮扶一定区域的农村教育，给予经济上的援助甚至人才、设备上的帮助。另外，根据地方经济发展状况划分对口帮扶的区域和范围。对口援助应囊括包含资金在内的多种形式，比如技术、人才、设备等等。第三，教育转移支付。必须建立一种用于城乡之间教育经常性经费转移支付制度，新的教育转移支付制度应该以公平为目标，以各地区财政能力与财政需求为基础，对广大农村地区进行转移支付，以最大限度的缩小城乡义务教育发展差距。这种支付方式必须建立在社会公平的基础上，切实解决农村资金不足、教育资源占有率低的落后现状。（三）促进农村义务教育课程设置的现代化第一，派遣农村教师外出进修学习。一方面，可以采取派遣农村教师前往发达地区优秀中小学学习教学经验的措施，另一方面，可以通过完善教育部采取的“顶岗支教”措施，派遣毕业大学生到基层顶岗，使得基层教师可以到高校内针对专业教学技能进行深入学习。第二，政策倾斜、政策优惠，吸引优秀人才。比如在基层农村从事教育事业满五年，公务员考试上予以加分或者为这部分人群设置专门岗位；如有意愿继续从事教育事业的，在基层干满五年考核优秀者可以调到县或更为发达地区继续从事教育事业。第三，落实特岗教师，鼓励大学毕业生到农村教育中来。注意对特岗教师乡土感情的培养以及价值观、人生观的科学树立，另外，给予优秀特岗教师予以政策优惠（公务员考试、事业编制考试中的照顾），积极倡导特岗教师继续留在基层农村服务。（四）全面贯彻落实《新义务教育法》新义务教育法是对我国依法普及九年义务教育的经验总结，在此基础上形成了一系列指导和保障义务教育事业发展的制度与准则，该法规定建立义务教育经费保障机制，将义务教育全面纳入公共财政保障范围。第一，政府作为立法机关的执行者，政府以及相关部门需要在执行的过程中将法律法规细化，建立相关配套的制度、法规、规章、规定等。第二，完善执法制度，这就需要健全监督体系，推动人大、政协、纪委、政府内部监察部门、媒体、人民群众等各方进行有效的监督。作为政府或者监督监察部门，要在实践中对基层农村义务教育进行考察，要深入到农村中去，听取民意，而不是单纯的下级汇报，要健全相关问责、责任追究制度。第三，要加强普法教育。法律的制定到执行到最终落实，都有赖于人民群众的有效配合。所以，加强农村人民的普法教育势在必行，主要可以采取召开村民大会、印刷相关法律法规的书籍免费发放给村民的措施。（五）加强对农村义务教育的教学评估第一，建立农村义务教育科学合理公平公正的教学评估标准。第二，在当地县教委成立专门的农村义务教育工作考核小组，针对农村基层工作教育者教育观念、教育技术、教育道德等多方面、全视角进行考核。第三，教学评估形式，可以通过采取课堂听课、不定期抽查、走访听取学生家长意见、听取教师工作汇报等多少种方式渠道进行评估。第四，评估效果的有效运用。针对在评估中被评为教学优秀者予以职位调任、本地提拔、公务员、事业单位招考酌情加分或部分物质奖励。（六）加强义务教育宣传第一，优化宣传方式，宣传方式不能仅仅停留在贴报等传统方式宣传，要创新宣传方式。在农闲季节或者农民工返乡季节，召开全村村家长会进行孩子教育、义务教育方面的宣传，让家长明白义务教育的重要性、知识的重要性。其次，有针对性地教育。经过普遍宣传和沟通后，针对仍然顽固不认同的家长相关部门领导或工作人员进行家访，到家中专门针对学生的教育问题和家长沟通。第二，针对家庭条件确实相当艰苦、读书确实有困难的的家庭，可以考虑酌情给予相应的物质资助。作为一名初中体育教师，不能只是在体育课上教给学生体育知识，更重要的是要以学生为主体，坚持以人为本的教学理念，关注课堂教学的安全性，使学生更安全地享受体育课程。对于初中体育教师来说，指导学生安全地进行体育活动是非常重要的。因此，笔者结合自身从教经验，总结了以下几点行之有效的方法来应对学生在体育课堂上遇到的体育安全问题，从根源上避免学生出现安全问题，希望可以给大家在以后的体育教学活动中提供一点借鉴，给大家提供一定的帮助。一、树立以人为本理念每一位体育教师要尊重学生的不同点，鼓励学生进行个性化发展，不能在体育课堂的教学过程中采取“一刀切”的教育模式，因为，每一位学生的身体素质都是与其他学生不一样的，并且可能会存在极大的差异，如果在体育课堂生教师不注意学生的个性化特点，学生就会对体育课堂的教学活动产生反感，不利于学生全面健康发展。另外，教师要把学生的兴趣作为一个重要的参考标准，制定适合学生兴趣的体育课程教学模式。例如，在夏天上体育课的时候，教师为了避免学生在体育课堂生出现中暑的严重后果，教师应该以学生为主体，积极地站在学生的立场上进行思考，尽量避免学生在炎炎烈日下进行长时间的体育运动，让学生在运动的过程中学会适当休息，这样可以有效防止学生出现中暑的现象，防患于未然。另外，教师还要根据每一位学生的身体素质来制定合理的体育活动，对于身体素质相对较好的学生，教师要积极地鼓励学生加大运动量，使学生的身心都可以在体育课堂上进行放松，而对于那些身体素质不太好的学生，教师应该考虑到这一点，让学生进行适量运动，以此来促进学生全面健康发展，进而有利于更好地实现初中体育课堂教学的这一重要目标。二保证场地器材安全体育器材、运动场地是否合理设置关系着体育课堂是否可以安全有效地进行，教师要对体育教学中所使用的场地及器材严格把关，排除那些危害学生身体健康的安全隐患。在中学体育课堂上，部分体育设施存在安全隐患，这样对学生的安全构成极大的威胁，不利于学生身心得到全面发展，给学生的人身安全带来威胁。教师要鼓励学生积极地投身于初中体育课堂的教学环节中，促进学生身心得到更好地发展，使初中体育课堂的教学目标得以高效完成。例如，教师在对学生进行体育教学时，要仔细检查体育器材是否符合国家安全标准，运动场地是否平整，防止学生在运动的过程中滑到、绊倒，给学生的人身安全带来威胁。在体育课堂的一开始，教师就要对本节课要使用的体育器材进行细致入微地检查，看器材是否存在松动、损坏等问题。在篮球课堂的教学环节中，因为篮球是圆形的，所以一定要把篮球放到相应的篮球框里，避免学生在运动的过程中，不小心被篮球绊倒，影响学生的体育教学活动的进行。作为一名初中体育教师，在进行体育教学的过程中，一定要对学生的人身安全负责到底，使学生在体育课堂上安全地学习体育知识，这样才能促进学生健康发展，让学生积极地投身于体育课堂的教学环节中。三、普及安全教育知识安全问题在任何时候都是极其重要的，安全重于泰山。作为教师，要不断地培养学生安全意识，进而全面提升学生素质。初中生对安全并没有系统全面的把握，在平时的体育课堂上对安全问题也没有一个很清晰的了解，因此，作为一名初中体育教师，要在体育教学的过程中，不断地培养学生的安全意识，让学生在体育运动的过程中懂得如何对自己进行自我保护，教学生在体育活动中如何做好安全保护措施，避免安全事故的发生，促进学生全面健康发展，让学生在体育课堂上享受体育课带给他们的乐趣。例如，作为一名初中体育教师，对学生在体育课堂上的着装一定要严格把关，有的学生穿着裙子来上体育课，有的学生穿着牛仔裤来参加体育活动，甚至还有的学生穿着拖鞋来上体育课，这些现象明显是错误的，这对学生的安全造成极大的威胁。在体育课堂上，学生必须身穿运动衣和运动鞋来参加一切体育活动，这样可以有效避免在运动时给学生造成不必要的伤害。另外向学生多普及各种有关体育运动的注意事项，如，剧烈运动后不要立刻停下来进行休息，应该慢慢地走几圈，让自己慢慢平复；强烈运动后不要立即仅进行冲凉，这样特别容易感冒，危害学生的身体健康。四、总结作为初中体育教师，必须要把以人为本的教育理念作为其教学活动的核心，要依据学生的特点安排合适的教学活动，将学生的安全问题放在教学的第一位，促进学生可以更好地参与到体育课堂的教学环节中来，进而有利于促进学生全面健康发展。动作模式与慢性骨关节疼痛21、静念园林好，人间良可辞。动作模慢性骨关节疼痛与动作模式的表达平顶山湛河骨伤科医院郭广涛慢性骨关节疼痛与动作模式的表达什么是动作模式?动作模式是指人体具有一系列相同的空间、时间和方向等成分的解剖动作组合。严格来讲,动作模式是建立在人体的3个运动轴和面的基础之上,按照一定的时间、空间和順序所进行的系列协调组合的动作。动作模式的测试对肌肉功能的测试不是孤立的,因为其涉及多个肌肉的协调配合,包括稳定肌、主动肌、协同肌等,动作模式的表达更多的是让医生获取患者该动作的主动肌、协同肌的主导地位,以及代偿方式举例说明:我们如果要换一条裤子,正常的步骤应该是:1.脱下原先穿的裤子。2.穿上要换的裤子。平时我们洗澡,正常的步骤应该是:1脱光衣服。2.放水洗澡。3穿上衣服。然而偏偏有个人,他总是在换裤子的时候,先穿上要换的裤子,而后想着把原先的裤子脱下来。洗澡的时候先换好衣服再走进浴室放水洗湨灬结果当然是令人啼笑皆非。您肯定认为这个人的脑子有问题,这就相当于运动模式的错误;当然生活中这样的例子很少,但是人体关节的动作却有着很多类似的表现。简单来说,运动模式是指运动时相关的关节活动及肌肉收缩的順序什么是动作模式?动作模式与慢性骨关节疼痛21张课件动作模式与慢性骨关节疼痛21张课件动作模式与慢性骨关节疼痛21张课件髋外展动作模式测试·测试时患者侧卧于治疗床上,下侧腿保持弯曲,上侧腿保持中立位,与躯干呈一条直线。嘱其缓慢向上抬起腿,正常的髋外展模式在外展至20°之前不应该出现任何的髋关节屈曲、内旋或外旋动作。同时,躯干与骨盆保持稳定,也就是髖外展的过程中没有任何的髖关节上抬和躯干的旋转动作。髋外展动作模式测试错误髖外展动作模式1外展时屈髋·阔筋膜张肌主导髖外展,而非臀中肌主导,表现为外展过程不仅仅在额状面运动,而同时出现屈髋的动作,这是因为阔筋膜张肌有屈髋和使髋关节外展的双重作用。2骨盆侧倾骨盆侧倾或髋部上抬,这时腰方肌主导,从骨盆稳定肌变成了髋外展的原动肌。围62倍外展测试(a)酸肌参与{d部上升错误髖外展动作模式错误的髋外展模式的后果·如果出现这种错误的动作模式或者说代偿模式,一般情况下同侧的腰骶段压力过大,髂胫束紧张,臀部肌肉处于失活状态甚至萎缩,势必会造成下腰痛、骨盆位置改变、膝关节疼痛、步态异常错误的髋外展模式的后果屈颈动作模式测试正确的动作模式为头颈部在测试中屈曲,如果出现下颌前伸则视为阳性,表明胸锁乳突肌和斜角肌相对于颈前的深层肌头长肌、颈长肌、头前直肌占主