什么是发绀缺氧患者都会出现发绀吗

一、名词解释.高钾血症.代谢性酸中毒3发热..水肿.肝性脑病.缺氧.心力衰竭.脱水.休克.血清钾离子浓度高于5.5mmol/L.血浆中碳酸氢根离子浓度原发性减少.内生致热源导致体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高.过多的液体在组织或体腔中积聚.由严重肝病引起的神经精神综合征.组织器官供氧或利用氧发生障碍引起的病理生理综合征.由各种原因引起的心脏收缩或舒张功能发生障碍，组织细胞供血不足引起的病理生理综合征.各种原因导致的机体体液量严重不足引起的一系列临床病理变化9.各种原因导致的机体有效灌流量严重不足，微循环障碍，机体出现一系列的病理生理变化一、选择题A型题1．高热患者易发生()A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失D.血浆丢失，但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是()A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是()A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是()A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是()A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是()A.晶体成分B.细胞数目C.蛋白含量D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是()A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放()A.1%〜2%B.3%〜4%C.5%〜6%D.7%〜8%E.9%〜10%12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予()A.高渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50%葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现()A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生()A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E.水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充()A.5%葡萄糖液液B.0.9%NaClC.先3%NaCl液后5%葡萄糖液D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是()A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在()A.毛细血管流体静压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是()A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流障碍C.静脉端的流体静压下降D.组织间液的胶体渗透压增高E.血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是()A.毛细血管内压升高B.血浆胶体渗透压下降组织间液的胶体渗透压升高D.组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为()A.肾小球滤过率升高B.肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高肾小管周围毛细血管中流体静压升高1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于()A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中2.正常体液中的H+主要来自()A.食物中摄入的口十B.碳酸释出的H+C.硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+3．碱性物的来源有()A.氨基酸脱氨基产生的氨B.肾小管细胞分泌的氨C.蔬菜中含有的有机酸盐D.水果中含有的有机酸盐E.以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是()A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.三羧酸E.乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（）A.Pr－／HPrB.Hb－／HHbC.HCO3-/H2CO3D.HbO2－／HHbO2E.HPO42-／H2PO4-6.血液中挥发酸的缓冲主要靠（）A.血浆HCO3-B.红细胞HCO3"C.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白.产氨的主要场所是（）A.远端小管上皮细胞.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞.血液pH值主要取决于血浆中（）A.[Pr-]/[HPr-]B.[HCO3-]/[H2CO3]C.[Hb-]/[HHb]D.[HbO2-]/[HHbCO2]E.[HPO42”[H2P04-].能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是（）A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB）C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB<AB）可能有（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒.阴离子间隙增高时反映体内发生了（）A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于()A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因()A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是()A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO3-17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是.一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31,PaCO24.6kPa(35mmHg),HCO3-17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒.治疗代谢性酸中毒的首选药物是()A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠18.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制()A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H+影响钙内流E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠()A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统1.B2.B3.E4.A5.C6.C7.E8.B9.D10.B11.A12.E13.C14.C15.A16.B17.E18.B19.B20.C1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是()A.血红蛋白的含量B.组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性2．影响动脉血氧含量的主要因素是()A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C动脉血CO2分压D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量3.P50升高见于下列哪种情况()A.氧离曲线左移B.血温降低C.血液H+浓度升高D.血K+升高E.红细胞内2,3-DPG含量减少4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是()A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力5.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是()A.血氧容量降低B.P50降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低

E.动-静脉血氧含量差减小6.某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl,血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为()A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧7．易引起血液性缺氧的原因是()A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.硫化物中毒D.砒霜中毒E.甲醇中毒.红细胞内2,3-DPG增多可引起()A.动脉血氧饱和度增加B.血红蛋白与氧的亲和力增加C.血液携带氧的能力增加D.红细胞向组织释放氧增多E.细胞利用氧的能力增加.某患者血氧检查为：PaO213.0kPa(98mmHg),血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.5ml/dl,血氧含量差4ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大()A.哮喘B.肺气肿C.慢性贫血D.慢性充血性心力衰竭E.严重维生素缺乏10．引起循环性缺氧的疾病有()A.肺气肿B.贫血C.动脉痉挛D.一氧化碳中毒E.维生素B1缺乏11．砒霜中毒导致缺氧的机制是()A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.血红蛋白与氧亲和力增高12．氰化物中毒时血氧变化的特征是()A.血氧容量降低B.动脉血氧含量降低C.动脉血氧分压降低动-静脉动-动-静脉动-静脉E.动-静脉血氧含量差降低13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快()A．10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa(60mmHg)C.6.7kPa(50mmHg)D.5.32kPa(40mmHg)E.4.0kPa(30mmHg).高原肺水肿的发病机制主要是()A.吸入气氧分压减少B.肺血管扩张C.肺小动脉不均一性收缩D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加16.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应()A.心率加快B.心肌收缩力加强C.心、脑、肺血管扩张D.静脉回流量增加E.毛细血管增生.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是()A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道E.Mg2+激活型钾通道.下列哪项不是肺源性心脏病的原因()A.肺血管收缩引起的肺动脉高压B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C.心律失常D.肺血管重塑E.回心血量减少.慢性缺氧时红细胞增多的机制是()A.腹腔内脏血管收缩B.肝脾储血释放C.红细胞破坏减少D.肝脏促红细胞生成素增多E.骨髓造血加强.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是()A.血液H+浓度升高B.血浆CO2分压升高C血液温度升高D.红细胞内2,3-DPG增加E.血红蛋白与氧的亲和力增加.D2.B3.C4.E5.C6.A7.B8.B9.C10.C.D12.E13.A14.B15.C16.C17.A18.E19.E20.D1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）A.体温超过正常值0.6℃B.产热过程超过散热过程C是临床上常见的疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2．人体最重要的散热途径是（）A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉3．下述哪一种体温升高属于过热（）A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后br/>D.先天性无汗腺E.流行性脑膜炎4．体温调节中枢的高级部分是（）A.视前区-前下丘脑B.延脑C.桥脑D.中脑E.脊髓5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）A.发汗B.对流C.血流D.传导E.辐射6．引起发热的最常见的病因是（）A.淋巴因子B.恶性肿瘤C.变态反应D.细菌感染E.病毒感染7.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）A.变态反应B.药物的毒性反应C.外毒素污染D.内毒素污染E.霉菌污染8．下述哪种物质属内生致热原（）A.革兰阳性细菌产生的外毒素B.革兰阴性菌产生的内毒素C.体内的抗原抗体复合物D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E.单核细胞等被激活后释放的致热原9.近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（）A.肿瘤坏死因子B.组织胺C.淋巴因子D．IL-1E．IL-210．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）A.外致热原B.内生致热原C.前列腺素D.5-羟色胺E.环磷酸腺苷11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸粒细胞D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞12．茶碱增强发热反应的机制是（）A.增加前列腺素B.增强磷酸二酯酶活性C抑制磷酸二酯酶活性D.抑制前列腺素合成E.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13．内毒素是（）A.革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B.革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C.革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D.革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E.革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14．多数发热发病学的第一环节是（）A.产热增多，散热减少B.发热激活物的作用C.内生致热原的作用D.中枢发热介质参与作用E.体温调定点上移15．体温上升期的热代谢特点是（）A.产热和散热平衡B.散热大于产热C产热大于散热D.产热障碍E.散热障碍16．发热病人最常出现（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒17．退热期可导致（）Na+潴留Cl-潴留C.水潴留D.脱水E.出汗减少18.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（）A.物质代谢率增高B.糖原分解加强C.脂肪分解加强D.蛋白质代谢出现负氮平衡E.维生素消耗减少.体温每升高1°C,心率平均每分钟约增加（）5次10次15次18次20次.尼克酸使发热反应减弱的机制是（）A.增强磷酸二脂酶活性B.扩张血管C.抑制前列腺素E合成D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.降低脑内5-羟色胺含量.D2.B3.D4.A5.A6.D7.D8.E9.D10.B.B12.C13.B14.B15.C16.A17.D18.E19.D20.A1.休克是（）A.以血压下降为主要特征的病理过程B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C.心输出量降低引起的循环衰竭D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E.机体应激反应能力降低引起的病理过程2．低血容量性休克的典型表现不包括（）A.中心静脉压降低B.心输出量降低C动脉血压降低D.肺动脉楔压增高E.总外周阻力增高3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点（）A.总外周阻力降低B.心输出量增高C.脉压增大D.皮肤温度增高E.动-静脉吻合支关闭.下列哪项不是休克I期微循环的变化（）A.微动脉、后微动脉收缩B.动-静脉吻合支收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.真毛细血管关闭E.少灌少流，灌少于流.休克I期“自身输血”主要是指（）A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加B.醛固酮增多，钠水重吸收增加C.抗利尿激素增多，重吸收水增加D.容量血管收缩，回心血量增加E.缺血缺氧使红细胞生成增多.休克I期“自身输液”主要是指（）A.容量血管收缩，回心血量增加B.毛细血管内压降低，组织液回流增多C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.抗利尿激素增多，重吸收水增加E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加.下列哪项因素与休克H期血管扩张无关（）A.酸中毒B.组胺C.5-羟色胺D.腺苷E.激肽.下列哪型休克易发生DIC（）A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.神经源性休克9．休克时细胞最早受损的部位是()A.微粒体B.线粒体C溶酶体D.高尔基体E.细胞膜10．休克时细胞最早发生的代谢变化是()A.脂肪和蛋白分解增加B.糖原合成增加C.Na+-K+-ATP酶活性降低D.从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E.血中酮体增多．下列哪种体液因子未参与休克的发生()A.内皮素b.血管紧张素nC.心房利钠肽D.激肽E.血小板源性生长因子.下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用()A.儿茶酚胺5-羟色胺C.内皮素D.心房利钠肽e.血管紧张素n13.下列哪项不属于SIRS的表现()A.心率＞90次/minB.呼吸〉20次/minPaCO2＜40mmHgD.白细胞计数〉12X109/LE.白细胞计数＜4.0X109/LSIRS的主要病理生理变化不包括()A.细胞大量凋亡B.全身高代谢状态C.全身耗氧量增高D.心输出量增加E.多种炎症介质释放MODS最常见的病因是()A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多D